La maladie de Kawasaki est une maladie vasculaire dangereuse qui peut entraîner une crise cardiaque même chez un petit enfant. Il provoque une inflammation et une nécrose des vaisseaux responsables de l'apport d'oxygène au muscle cardiaque. Quelles sont les causes et les symptômes de la maladie de Kawasaki? Comment est-elle traitée?
La maladie de Kawasaki (syndrome de Kawasaki, syndrome dermo-muco-nodal) est une maladie appartenant à un groupe d'affections appelées vascularite systémique, dont l'essence est la vascularite périphérique nécrosante, en particulier les artérioles et veines de taille moyenne et petite, le plus souvent coronaires. Les artères coronaires sont les vaisseaux qui fournissent au cœur du sang riche en oxygène et en nutriments. En plus des artères, l'inflammation peut également affecter le sac péricardique (péricarde) qui entoure le cœur, et l'endocarde, le tissu qui tapisse le cœur à l'intérieur, et même le cœur lui-même.
La maladie affecte le plus souvent les enfants - généralement ceux de moins de 5 ans. Les enfants plus âgés et les adultes atteints de la maladie de Kawasaki sont rarement vus. L'incidence maximale se situe entre 1 et 2 ans, les garçons devenant plus malades.
Maladie de Kawasaki - causes
Les causes de la maladie sont inconnues. On suppose que les virus et les bactéries en sont indirectement responsables (comme cela se produit souvent après une infection virale ou bactérienne). Ces agents pathogènes sont susceptibles de déclencher une réponse anormale du système immunitaire, qui commence à attaquer les vaisseaux sanguins, les faisant devenir enflammés et éventuellement nécrotiques.
Maladie de Kawasaki - symptômes
- fièvre - élevée (39-40 degrés C) qui dure au moins 5 jours et ne diminue pas malgré un traitement antipyrétique;
- conjonctivite - bilatérale, pas de décharge. Ensuite, il y a une rougeur oculaire sans exsudation, une douleur oculaire et souvent aussi une photophobie;
Les cas sont généralement notés à l'automne, en hiver et au début du printemps
- hypertrophie (généralement unilatérale) et sensibilité des ganglions lymphatiques - le plus souvent cervicaux;
- une éruption cutanée sur le corps et les membres qui peut ressembler à de l'urticaire ou apparaître comme des taches de rougeole et des papules;
- changements cutanés aux extrémités: érythème de la peau sur les mains et la plante des pieds, gonflement des mains et des pieds, exfoliation massive de la peau autour des ongles après 2-3 semaines. Il y a aussi des gonflements sur le dos des mains et des pieds;
- changements sur la muqueuse buccale et les lèvres - congestion oropharyngée, langue de framboise, congestion, gonflement, gerçures et lèvres sèches;
En outre, il peut y avoir des symptômes d'autres organes, tels que l'arthrite, la gastro-entérite, l'hépatite, la méningite, des modifications du système urinaire.
ImportantLa maladie de Kawasaki peut entraîner une crise cardiaque!
Certains patients développent de graves modifications des vaisseaux coronaires et du cœur. Des anévrismes et des caillots sanguins se développent dans les artères et peuvent entraîner une crise cardiaque. Ensuite, l'enfant développe un essoufflement et un rythme cardiaque rapide et irrégulier. 2 enfants sur 100 meurent, le plus souvent des suites d'une crise cardiaque.
Maladie de Kawasaki - diagnostic
Si vous êtes soupçonné d'avoir la maladie de Kawasaki, vous aurez besoin d'un échocardiogramme pour évaluer l'état de vos artères coronaires. Des tests sanguins sont également effectués. Cependant, le diagnostic final est fait sur la base des symptômes.
La maladie de Kawasaki peut être confondue avec la rougeole, la scarlatine, le syndrome de Stevens-Johnson, le syndrome de brûlure staphylococcique, la polyartérite noueuse, la polyarthrite rhumatoïde juvénile, la mononucléose infectieuse, la fièvre rhumatismale, le syndrome de Reiter, votre médecin doit donc exclure ces maladies.
Maladie de Kawasaki - traitement
La personne malade doit être transportée à l'hôpital, où les fonctions cardiovasculaire et respiratoire seront surveillées. Le patient reçoit des liquides intraveineux et des antipyrétiques, de l'immunoglubine et de l'acide acétylsalicylique. La maladie de Kawasaki est l'une des deux conditions dans lesquelles l'acide acétylsalicylique peut être administré aux enfants.
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