Cholangiographie - rétrograde, percutanée, peropératoire. De quoi s'agit-il?

La cholangiographie est un concept qui recouvre diverses méthodes d'examen des voies biliaires et du pancréas. Il existe une cholangiographie rétrograde, percutanée, peropératoire et postopératoire. Sur quoi porte cette recherche? Comment s'y préparer?

La cholangiographie est un examen aux rayons X des canaux biliaires, c'est-à-dire des canaux qui transportent la bile du foie vers le duodénum et le canal pancréatique. Actuellement, il existe une cholangiographie: peropératoire, postopératoire, percutanée et rétrograde. Le but de tous les tests est d'obtenir une image des voies biliaires et du canal pancréatique.

La cholangiographie est souvent réalisée avec une cholécystographie - un examen radiographique de la vésicule biliaire (vessie).

Cholangiographie - indications

• jaunisse de cause inconnue (vous pouvez vérifier si elle est intrahépatique ou extrahépatique)

La cholangiographie ne peut pas être effectuée sur les femmes enceintes ou les femmes susceptibles d'être enceintes

• suspicion de cholélithiase (l'examen révèle d'éventuels obstacles à l'écoulement de la bile)
• cancer des voies biliaires suspecté
• symptômes de la maladie pancréatique chronique
• douleur épigastrique
• évaluation de l'état des voies biliaires - avant ou après une intervention chirurgicale (par ex. ablation de la vésicule biliaire)

Cholangiographie - comment se préparer?

Le patient ne doit ni manger ni boire au moins 6 heures avant l'examen. À son tour, le médecin devrait effectuer un examen échographique de la cavité abdominale par cholangiographie.

Avant l'examen, informez le médecin de la grossesse (il s'agit d'une contre-indication absolue), ainsi que des maladies cardiovasculaires (par exemple, maladie coronarienne ou tendance hémorragique), du médecin (surtout s'il s'agit d'anticoagulants), ainsi que du glaucome, des allergies et de l'essoufflement.

Cholangiographie - qu'est-ce que c'est?

En cholangiographie classique, le sujet reçoit un agent de contraste - par voie orale (la veille du test) ou intraveineuse (environ une demi-heure avant le test). L'agent de contraste s'accumule dans le foie, d'où - avec la bile - il sera évacué par les voies biliaires vers le duodénum. Ensuite, des rayons X sont pris, qui sont visibles sur le moniteur à rayons X. L'agent de contraste peut également être administré d'autres manières:

• cholangiographie rétrograde endoscopique (CPRE) - l'agent de contraste est administré à l'aide d'un endoscope (fibroscope) inséré par voie alimentaire dans la sortie biliaire du duodénum
• cholangiographie percutanée - l'agent de contraste est administré à travers la coquille du corps jusqu'au foie avec une aiguille spéciale - sous contrôle échographique et sous anesthésie locale
• cholangiographie peropératoire (interventionnelle) - l'agent de contraste est injecté directement dans les voies biliaires au moyen d'une seringue pendant la chirurgie (par exemple pendant la cholécystectomie laparoscopique). Il vous permet de voir tout dommage pendant la procédure, vous pouvez donc le réparer immédiatement et éviter de graves conséquences
• cholangiographie postopératoire - l'agent de contraste est inséré dans le drain laissé par le chirurgien dans le canal biliaire. S'il s'appelle Kehra drain, parler de cholangiographie par Kehra drain

Après avoir examiné les voies biliaires et le canal pancréatique, le patient doit rester au lit pendant plusieurs heures.

Cholangiographie - complications

Une inflammation aiguë du pancréas, des voies biliaires et des pseudokystes pancréatiques peut survenir après une cholangiographie.