Le lymphome de Burkitt est une tumeur maligne du groupe des lymphomes non hodgkiniens. Il se développe de manière extrêmement dynamique, c'est pourquoi un diagnostic rapide est si important. Avertissement! Il est très fréquent chez les enfants et représente jusqu'à 7 pour cent. toutes les tumeurs malignes chez les jeunes patients. Quels sont les symptômes du lymphome de Burkitt et comment est-il traité?
Table des matières
- Lymphome de Burkitt - symptômes
- Lymphome de Burkitt - diagnostic
- Lymphome de Burkitt - développement de la maladie
- Lymphome de Burkitt - Types
- Lymphome de Burkitt - Traitement
Le lymphome de Burkitt (tumeur de Burkitt, lymphome malin, type de Burkitt, BL) est un lymphome non hodgkinien qui affecte principalement les enfants (cancer infantile).
Les responsables de la formation du lymphome de Burkitt sont, entre autres déficiences immunitaires congénitales et acquises, rayonnements ionisants, certains produits chimiques, ainsi que l'infection à EBV (Ebstein-Barr).
Lymphome de Burkitt - symptômes
La tumeur du bébé étant le plus souvent à l'abdomen, elle peut se plaindre de douleurs abdominales et de troubles de l'alimentation. Les parents peuvent également remarquer une hypertrophie de l'abdomen ou ressentir une masse dans l'abdomen.
Si la tumeur n'est pas diagnostiquée tôt, elle peut entraîner une perforation intestinale, de la diarrhée, des vomissements, des nausées et de la constipation.
La tumeur située dans le médiastin provoque un essoufflement et une toux, qui sont liés à la pression des masses tumorales sur les voies respiratoires.
Si la tumeur se loge dans le tissu des amygdales, l'enfant peut ronfler pendant son sommeil et avoir des difficultés à avaler et à respirer.
Lorsque le lymphome de Burkitt affecte les ganglions lymphatiques du cou, une distorsion significative de sa circonférence peut être observée.
La localisation du lymphome de Burkitt dans la cavité buccale entraîne souvent des changements dans la disposition des dents - elles sont déplacées.
Lymphome de Burkitt - diagnostic
Après avoir été examiné par un pédiatre, un enfant suspecté de lymphome de Burkitt doit être référé à une oncologie pédiatrique et à un chirurgien. Les études recommandées sont:
- test sanguin - formule sanguine complète avec frottis et tests biochimiques
- test d'urine général
- image radiographique thoracique
- tomodensitométrie du thorax
- Image radiographique de la cavité abdominale
- échographie abdominale
Les tests supplémentaires comprennent:
- examen de la moelle osseuse
- examen du liquide céphalo-rachidien
- scintigraphie osseuse
- ECG et ECHO du cœur
- examen virologique
- Examen ORL
Lymphome de Burkitt - développement de la maladie
Le développement de cette tumeur est divisé en quatre phases:
- Une seule tumeur qui affecte une seule zone des ganglions lymphatiques ou un organe est absente du médiastin ou de l'abdomen
- La tumeur a deux groupes de ganglions lymphatiques, ou deux zones autres que les ganglions lymphatiques d'un côté du diaphragme, ou il peut y avoir une jonction entre le petit et le gros intestins
- Le lymphome affecte les ganglions ou les zones autres que les ganglions de chaque côté du diaphragme, et peut être dans l'abdomen ou le médiastin
- La tumeur comprend la moelle osseuse et le système nerveux central
Lymphome de Burkitt - Types
- Le type endémique est le plus courant en Afrique tropicale. Les régions dans lesquelles il se produit chevauchent largement celles où le paludisme endémique est présent. En Afrique équatoriale, ce lymphome est l'une des tumeurs malignes infantiles les plus courantes, représentant jusqu'à 75 pour cent. tumeurs malignes jusqu'à l'âge de 15 ans (deux fois plus souvent chez les garçons que chez les filles).
- Le type sporadique est typique des pays hautement industrialisés, où il représente 1 à 2 pour cent. tous les lymphomes non hodgkiniens.Les hommes sont trois fois plus susceptibles de tomber malades que les femmes, et les Caucasiens sont environ dix fois plus susceptibles de souffrir de lymphome que les Américains d'origine africaine ou asiatique. Chez les enfants des pays très développés, elle est le plus souvent observée vers l'âge de 11 ans.
- Le type d'immunodéficience est le moins courant des trois types de lymphome de Burkitt. Les groupes les plus vulnérables sont les patients atteints du sida ou d'infection par le VIH, ainsi que les personnes atteintes de syndromes d'immunodéficience congénitale et les transplantés d'organes immunodéprimés.
Lymphome de Burkitt - Traitement
Si un lymphome de Burkitt est diagnostiqué, un traitement général - chimiothérapie - doit être instauré dès que possible.
Avant de commencer la procédure, le patient reçoit une goutte pour assurer une hydratation adéquate et un médicament oral pour empêcher la formation de dépôts dans les voies urinaires. Une telle gestion prévient le syndrome de lyse tumorale.
Ce syndrome peut survenir après une chimiothérapie - les médicaments décomposent les cellules cancéreuses, ce qui peut entraîner une insuffisance rénale.
Le traitement consiste en des cycles de chimiothérapie multi-médicaments. Il se compose de: prednisone, méthotrexate, cyclophosphamide, vincristine, doxorubicine, étoposide et cytarabine.
Dans le cadre de la prophylaxie de l'atteinte du système nerveux central, des médicaments (méthotrexate, cytarabine, prednisolone) sont administrés dans le canal rachidien.
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