LYMPHOME ET GROSSESSE: LE CANCER PEUT-IL êTRE TRAITé PENDANT LA GROSSESSE?

Diagnostic: lymphome pendant la grossesse, cancer des ganglions lymphatiques

- En regardant dans la perspective de ces trois années, je peux dire avec assurance que c'est lui, mon gynécologue, que nous devons, tout d'abord, nos vies avec Amelka, dit Marta. - Le médecin m'a regardé attentivement. Ensuite, bien sûr, je n'ai pas remarqué qu'après m'avoir examiné, il est d'abord devenu pâle puis rouge. Il m'a immédiatement référé à l'hôpital pour examen. Et il était avec moi tout le temps, également pendant la biopsie du nœud. Et je ne savais toujours pas ce qui se passait. Même quand il m'a dit d'aller au centre d'oncologie de Varsovie pour obtenir les résultats. Il a dit que c'est seulement là qu'ils peuvent m'aider, parce que j'ai du grain. À l'époque, ce nom ne signifiait rien pour moi. Ce n'est qu'à Varsovie que j'ai découvert qu'il s'agissait d'un lymphome, un cancer des ganglions lymphatiques. Le docteur Wojciechowska-Lampka, aux soins duquel je suis tombé, ne m'a rien caché, a posé le café sur le banc. Et j'ai pensé irrationnellement: comment puis-je avoir un cancer pendant que je suis enceinte?

Dans presque tous les cas de lymphome de Hodgkin (lymphome de Hodgkin) diagnostiqué pendant la grossesse, il existe une possibilité de traitement antitumoral de la patiente et de l'amener à l'accouchement à temps. Dans les procédures de diagnostic, il est nécessaire de limiter l'utilisation de méthodes liées aux rayonnements ionisants. Certains tests peuvent être effectués. Vous pouvez commander une biopsie des ganglions lymphatiques suspects, une numération formule sanguine, des tests de chimie sanguine, une analyse d'urine générale, une échographie des ganglions lymphatiques périphériques et de la cavité abdominale, ou une radiographie pulmonaire (une photo). Si possible, le traitement doit être reporté jusqu'au deuxième trimestre de la grossesse. Cependant, si la maladie présente une dynamique élevée au cours du premier trimestre et que la patiente ne consent pas à l'interruption de grossesse, une chimiothérapie peut être administrée en administrant de la vinblasine (elle n'endommage pas le fœtus) ou - si la maladie est située uniquement au-dessus du niveau du diaphragme - une radiothérapie à des champs limités avec une faible dose totale ( 25 Gy) avec surveillance simultanée de la dose au fond de l'utérus et au fœtus. La dose minimale de rayonnement autorisée pour le fœtus n'est jamais dépassée. Au troisième trimestre, l'attitude la plus fréquemment adoptée est d'interrompre la grossesse (34 à 37 semaines). Au cours du deuxième trimestre de la grossesse, il est possible de mettre en œuvre une chimiothérapie multi-médicaments, qui n'a pas d'effets indésirables sur le fœtus. La clinique du cancer du système lymphatique du centre d'oncologie de Varsovie est spécialisée dans le traitement des patients atteints de lymphome chez les femmes enceintes depuis sa création. De nombreuses années de propres observations et observations des centres mondiaux d'oncologie indiquent la conduite sûre de ce type de thérapie. Notre observation comprend plus de 60 femmes qui ont subi un traitement pendant la grossesse, et leurs bébés étaient exempts de défauts et de dommages. Les enfants de ces patients se sont développés normalement, tout comme d'autres femmes en bonne santé. Certains de ces enfants sont aujourd'hui des adultes qui ont fondé leur propre famille.

Décision difficile pendant la grossesse: commencer le traitement du lymphome ou arrêter la chimiothérapie

- Le médecin a dit que je devais choisir de commencer ou non la thérapie - se souvient Marta. - Elle m'a présenté les deux scénarios d'événements sans ballonnement. Elle a également expliqué que si je décide de commencer le traitement maintenant, l'enfant ne sera pas en danger que la chimiothérapie n'affecte pas sa santé. Celui donné aux femmes enceintes est plus doux, spécialement sélectionné pour ne pas nuire au petit homme, et le placenta retiendra des substances nocives. Elle a dit que j'avais sept jours pour réfléchir. Je rentrais chez moi en voiture et ma tête était si confuse. D'une part, l'opinion d'un spécialiste selon laquelle le bébé sera en sécurité et, d'autre part, la peur d'une mère pour le bébé. Êtes-vous sûr qu'il est en sécurité? J'avais peur, j'avais tellement peur. Mais j'ai décidé de me guérir. Ce qui a prévalu, c'est que le lymphome a attaqué non seulement les ganglions mais aussi le diaphragme. Il aurait pu étrangler ma fille à naître! - La décision de commencer le traitement a été la décision la plus difficile de ma vie et j'espère que je ne serai plus jamais confrontée à un choix aussi dramatique - Marta ne cache pas ses émotions. - Je l'ai ramassé et tenu fermement. Je n'ai jamais discuté pourquoi cela m'est arrivé. Pendant un moment, je me suis simplement demandé pourquoi maintenant? Maintenant, quand nos rêves ont une chance de se réaliser? Mais ensuite, j'ai pensé qu'il ne servait à rien de me harceler, de chercher des réponses à de telles questions. C'est une perte de temps, et surtout, l'énergie nécessaire pour lutter contre la maladie. Ce n'était pas seulement moi, c'était la vie d'un enfant en jeu. Quand j'ai dit au médecin que je voulais être traité, elle m'a immédiatement référé pour une goutte. Jusqu'à la naissance, j'avais deux produits chimiques. Dans l'ensemble, je me sentais bien, ni vomissements ni même nausées. Je souriais aux gens, mais il y avait une anxiété constante à l'intérieur.

Lymphome pendant la grossesse: peur pour le bébé à naître

Le soir et oui, j'étais plus calme car je sentais les mouvements du bébé. Mais le matin, quand mon estomac était calme, il y avait de la peur. Peur pour ma fille. Est-elle vraiment vivante? Est-ce qu'elle va bien? Ce que je n'ai pas fait pour ressentir le moindre coup de pied ... Je me suis massé le ventre, je me suis précipité vers le réfrigérateur, car apparemment quand maman mange quelque chose, l'enfant prend vie; J'ai mangé des sucreries parce que j'ai entendu dire qu'elles stimulaient aussi le bébé à agir. Et ce soulagement inimaginable quand j'ai senti qu'Amelka changeait de position. Cela ne peut pas être décrit. Et peu importait que pour ces raisons gastronomiques je prenais une douzaine de kilos, mon gynécologue était avec moi tout le temps. Après chaque chimiothérapie, je lui ai fait rapport pour tous les tests. Il était en contact permanent avec le docteur Elżbieta Wojciechowska-Lampka, qui dirigeait un traitement oncologique. Il prenait soin de moi comme s'il était son propre enfant. Bref, je le suis en quelque sorte, car il était avec ma mère quand je suis né.

Interruption de grossesse heureuse: accouchement naturel

Il a également souhaité la bienvenue à Amelka. Je lui ai donné naissance à la 38e semaine par les forces de la nature et je sais seulement à quel point j'étais soulagé quand il s'est avéré qu'elle avait tout à sa place et qu'elle était en bonne santé. Parce que c'est une chose de voir un enfant sur un écran à ultrasons, et une autre de le voir vraiment. Enfin, la période la plus difficile s'est terminée, lorsque la peur pour la santé de ma fille était le sentiment dominant. Parce que malgré ma pleine confiance dans les médecins, j'étais toujours hanté par la peur d'avoir pris la bonne décision. Maintenant je le sais. J'ai commencé à guérir avec le temps et grâce à cela, nous vivons tous les deux.

Suivi du traitement: lutter contre le lymphome après avoir eu un bébé

- "Lève-toi pour le petit déjeuner" - J'ai entendu ces mots de mon mari tous les jours - Marta sourit. - Cela m'a rendu nerveux. Après l'accouchement, il n'y avait plus de réduction chez les femmes enceintes, j'étais traitée comme n'importe quelle autre patiente. Et j'ai aussi ressenti tous les effets désagréables des produits chimiques. J'en ai eu sept au total, le premier mois après l'accouchement. J'avais des nausées, j'étais constamment fatiguée, je préférerais me cacher sous les couvertures. Et ici: «Lève-toi» et «Lève-toi, tu ne mentiras pas comme ça toute la journée». J'étais un peu contrarié que malgré ma maladie, je ne sois pas en paix. Et il l'a fait exprès. Et il avait raison. Je ne me pardonnerais jamais d'avoir manqué un autre sourire de mon enfant, un nouveau visage, un nouveau geste. Je l'ai regardée et j'ai su que je ne pouvais pas abandonner et laisser le cancer gagner. La partie la plus difficile a été pendant la radiothérapie, car j'ai dû rester à l'hôpital pendant un mois. Bien sûr, j'avais des pass week-end, mais ces cinq jours sans les plus proches traînaient.

Une fin heureuse: le traitement du lymphome a réussi

Amelka a déjà trois ans, elle va à la maternelle, elle est en bonne santé et elle travaille dur. Mon traitement a réussi. Mon mari et moi n'avons jamais discuté de la maladie. Je ne sais pas si nous ne voulions pas ou ne pouvions pas. Mais il était avec moi tout le temps et je sais que je peux toujours compter sur lui. Il me soutient également maintenant, lorsque j'ai rejoint "Owl Eyes", une association de soutien aux patients atteints de lymphome www.sowieoczy.pl. Nous essayons de transmettre les connaissances sur cette maladie, car un diagnostic précoce est une chance de guérison complète.