Chirurgie: types et spécialités. Que fait le chirurgien?

Le chirurgien s'occupe du traitement des maladies de manière opérationnelle. En plus de connaissances médicales approfondies, le chirurgien doit avoir des compétences manuelles et des prédispositions mentales, grâce auxquelles il peut réagir rapidement dans des situations soudaines et imprévues - et il peut y en avoir beaucoup sur la table d'opération.

La chirurgie est un mot dérivé du grec. Cela vient des mots: cheir - main et Ergon - acte, action = chirurgie - travail artisanal, artisanat. La chirurgie est une branche de la médecine qui traite du traitement chirurgical. La chirurgie s'est développée le plus au XIXe siècle, c'est-à-dire lorsque l'anesthésie a été inventée et que les médecins, en plus d'acquérir des connaissances médicales, ont commencé à se former dans le domaine des méthodes chirurgicales. Dans le passé, les opérations étaient effectuées par des artisans et non par des médecins, car cela était jugé inapproprié pour les médecins.

Table des matières:

1. Chirurgie dans l'Antiquité et au Moyen Âge
2. La chirurgie dans les temps modernes
3. Chirurgie - types de chirurgie
4. Chirurgie - spécialisations chirurgicales
5. Chirurgie - techniques chirurgicales

Chirurgie dans l'Antiquité et au Moyen Âge

L'histoire de la chirurgie remonte aux temps anciens. À cette époque, il était principalement utilisé pour le traitement des blessures et lors de l'accouchement, ainsi que pour les procédures rituelles, par exemple pour la circoncision (hommes et femmes), la castration, le recouvrement de la tête du bébé avec des lattes pour lui faire prendre la forme d'une tour, ou la trépanation des crânes pour en bannir les mauvais esprits.

Cependant, il y avait des pays où la chirurgie a pris un niveau plus élevé. Dans l'Égypte ancienne, les fractures, les entorses et les luxations, les plaies ouvertes et les tumeurs ont été traitées et des procédures gynécologiques et dentaires de base ont été effectuées. En Inde, où la chirurgie était le plus haut niveau d'initiation médicale et où, par exemple, le vol était puni par l'amputation du nez (souvent avec d'autres parties du visage), la chirurgie plastique du nez, des lèvres et des oreilles, ainsi que l'art de coudre des plaies et ... des intestins, enlever des calculs de la vessie et cataractes. En Grèce, on savait déjà comment procéder, entre autres avec des ulcères et des fistules, et c'est là qu'Hippocrate a effectué la première intervention chirurgicale pour couper la trachée, ou trachéotomie, et à Rome à cette époque, des opérations de hernie ont été effectuées et la chirurgie militaire a été développée - en raison de nombreuses expéditions militaires.

Au début du Moyen Âge, la chirurgie était pratiquée par des moines et des prêtres, car ils avaient accès aux livres. Cependant, parce que la chirurgie à cette époque était associée à la douleur et était en conflit avec l'idée du christianisme, le clergé l'a confiée au soi-disant médecins des plaies, barbiers (ils ne s'occupaient que de la saignée, de la ventouse, de la pose de fractures, de l'extraction de dents, de l'application de pansements sur des plaies fraîches) et les baigneurs qui pourraient exercer certaines des activités du barbier. En l'absence de représentants des groupes professionnels, les interventions chirurgicales ont été reprises par ... des bourreaux.

Les médecins des plaies, cependant, ont veillé à ce que la chirurgie devienne une des sciences médicales. En 1300, à Paris, il était possible d'étudier la chirurgie au Collège de St. Kosma et Damian, et en 1452 à Hambourg la première guilde européenne des chirurgiens a été créée - le prototype du syndicat actuel.

La chirurgie dans les temps modernes

D'autres réalisations liées au développement de la chirurgie ont été les tentatives du XVIIe siècle pour administrer des médicaments dans les veines et les transfusions sanguines, la formulation au XVIIIe siècle des principes d'immobilisation de toutes les fractures, en particulier l'articulation de l'épaule, et la désignation du site d'amputation du pied.

La première avancée majeure dans l'histoire de la chirurgie moderne a été l'utilisation de l'éther comme anesthésique. Cela a été fait pour la première fois en 1846 à Boston (États-Unis), bien que l'introduction du patient dans un état de conscience "différent" à l'aide, par exemple, d'opium ou de graines de pavot, afin qu'il ne ressente pas de douleur pendant la procédure, était pratiquée dans l'Antiquité et au Moyen Âge. En 1867, l'ère de l'antisepsie et de la bactériologie commence avec le pansement carbolique - grâce à Ludwik Pasteur.

La deuxième percée en chirurgie a été la découverte par Alexander Fleming en 1982 du premier antibiotique, la pénicilline, et en 1935, des sulfamides, c'est-à-dire des composés organiques chimiques qui inhibent la croissance des bactéries. Dès lors, la chirurgie a commencé à se développer de plus en plus de manière dynamique, se divisant en spécialisations de plus en plus étroites.

Chirurgie - types de chirurgie

La chirurgie est divisée en 2 types de base:

• chirurgie douce (générale) - concerne la chirurgie des tissus mous, en particulier de la paroi abdominale. Un chirurgien doux s'occupe, par exemple, de l'excision de l'appendice, de l'ablation de la vésicule biliaire, de l'ablation des hernies, des tumeurs cancéreuses, ainsi que de la suture des plaies incidentes, de l'élimination des taches de naissance cutanées,
• chirurgie dure - un chirurgien dur s'occupe du traitement chirurgical des tissus osseux, par exemple l'insertion de prothèses, la réparation des fractures et des lésions osseuses.

Chirurgie - spécialisations chirurgicales

La chirurgie est divisée en deux parties principales:

1. général, également connu sous le nom d'introduction à la chirurgie, qui concerne, par exemple, les principes généraux de la cicatrisation des plaies et des infections, la transfusion sanguine, la nutrition, la régulation de l'équilibre électrolytique du corps, les procédures pré et postopératoires, l'aide dans les situations mettant la vie en danger, les techniques chirurgicales,

2. détaillé, qui comprend le soi-disant organe:

• chirurgie thoracique - chirurgie thoracique - traitement chirurgical des malformations congénitales et des lésions des organes thoraciques, c'est-à-dire poumons, plèvre, diaphragme, médiastin et œsophage, à l'exclusion du cœur!
• chirurgie vasculaire,
• chirurgie cardiovasculaire - cardiochirurgie - traitement chirurgical du cœur et des vaisseaux sanguins; comprend des procédures telles que l'implantation de pontage, le remplacement de la valve cardiaque, la chirurgie de l'anévrisme de l'aorte; une section distincte est la cardiochirurgie pédiatrique, qui traite du traitement des anomalies congénitales du système cardiovasculaire dans l'utérus et l'enfance,
• urologie,
• chirurgie maxillo-faciale - traitement chirurgical de la zone craniofaciale,
• chirurgie dentaire - traitement chirurgical de la bouche et des zones adjacentes,
• neurochirurgie - traitement chirurgical des défauts, des lésions et des maladies du système nerveux, y compris moelle épinière, cerveau, nerfs périphériques,

et des départements spécifiques tels que:

• chirurgie oncologique - traitement chirurgical des tumeurs,
• orthopédie,
  
• la chirurgie traumatique - traumatologie - étroitement liée à l'orthopédie, traite du traitement chirurgical des os, des articulations, des ligaments, des muscles et des tendons, dans un sens plus large, elle inclut les organes extérieurs au système moteur,
• chirurgie de transplantation d'organe - transplantologie,
• chirurgie bariatrique - traitement chirurgical de l'obésité.

Article recommandé:

... la chirurgie pédiatrique est une section complètement distincte de la chirurgie. Un enfant ne peut être opéré que par un chirurgien pédiatrique du service de chirurgie des enfants. Un chirurgien adulte ne peut opérer un enfant que dans des situations mettant sa vie en danger.

Chirurgie - techniques chirurgicales

Les méthodes d'exécution des interventions chirurgicales sont divisées en deux types:

1. invasive, qui implique l'ouverture complète des téguments cutanés pour atteindre un organe endommagé et malade, par exemple la laparotomie, c'est-à-dire l'ouverture complète de la cavité abdominale,
2. procédures mini-invasives, c'est-à-dire chirurgicales effectuées à travers les orifices naturels du corps, par exemple:

• technique transvaginale - pénétrer dans les organes reproducteurs par le vagin,
• technique endoscopique (endoluminaire) - pénétrer dans le corps par l'œsophage;

ou par des incisions minimales des téguments - par ex. technique laparoscopique.

Bibliographie:
1. Oskar Pelzer, "Chirurgie - un répertoire pour les étudiants du Collège Karkonosze", Collège Karkonoskie à Jelenia Góra, 2008
2. Janusz H. Skalski, Ryszard W. Gryglewski, "Méritable pour la médecine", Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2009