L'hématurie est un type d'hématurie. Dans ce cas, du sang - des globules rouges en particulier - est également présent dans l'urine, mais l'urine n'est ni brune ni rouge. En cas d'hématurie, le sang ne peut être détecté que par des tests de laboratoire. Découvrez quelles sont les causes de l'hématurie.
L'hématurie est la présence de globules rouges dans l'urine. L'hématurie est l'un des deux types d'hématurie. Le premier type d'hématurie est l'hématurie macroscopique (macrohématurie). Dans ce cas, les globules rouges sont visibles dans l'urine lorsque l'urine devient brune ou rouge. Le deuxième type d'hématurie est l'hématurie microscopique, également appelée microhématurie ou hématurie. Dans ce cas, les globules rouges ne sont visibles qu'à l'examen microscopique du sédiment urinaire. On suppose que dans un champ de vision, sous le fort grossissement du microscope, il peut y avoir 2-3 érythrocytes dans des conditions normales. Le dépassement de cette valeur est déjà connu sous le nom d'hématurie. Les globules rouges dans l'urine peuvent provenir de n'importe quelle partie du système urinaire, des reins à l'urètre.
Hématurie - causes
1) Troubles glomérulaires
Dans la grande majorité des cas, l'hématurie est causée par des maladies des glomérules.
- Néphropathie à IgA - est la forme la plus courante de glomérulonéphrite. L'évolution naturelle de la maladie est l'hématurie, qui dure jusqu'à plusieurs jours, suivie d'une hématurie accompagnée d'une protéinurie
- maladie à «film mince» (hématurie bénigne familiale)
- La vascularite est un groupe de maladies systémiques du tissu conjonctif au cours desquelles les parois des vaisseaux deviennent enflammées et nécrotiques.
- collagénose - maladies du tissu conjonctif
- Le syndrome d'Alport est une maladie génétique qui endommage les glomérules
- glomérulonéphrite chronique (glomérulosclérose membranaire proliférative, focale, segmentaire)
2) Troubles des voies urinaires supérieures:
- la néphrolithiase peut se manifester par des coliques rénales, une hématurie, une envie de vessie ou être sans symptômes
L'apparition d'une hématurie chez les patients, en particulier âgés de plus de 50 ans, sans symptômes cliniques, peut être causée par une tumeur du rein ou des voies urinaires.
- cancer du rein - en plus de l'hématurie, une douleur accompagne la maladie, elle peut ressembler à une colique ou être terne et apparaître dans la région lombaire. Les patients ont une faible fièvre ou fièvre, des sueurs nocturnes, une perte de poids, une augmentation de la pression artérielle
- La polykystose rénale est une maladie génétique qui entraîne une insuffisance rénale. Le plus souvent, les patients nécessitent une transplantation. Les symptômes de la maladie comprennent hypertension artérielle, faiblesse, douleur dans la région abdominale et lombaire (la douleur peut être à la fois vive et courte, ainsi que longue et sourde), infections des voies urinaires, maux de tête
- Le rein spongieux est un trouble du développement des reins de cause inconnue. Les premiers symptômes peuvent apparaître entre 40 et 50 ans et être associés à des calculs rénaux, une hématurie ou une infection rénale.
- hypercalciurie - est une condition médicale impliquant une excrétion accrue de calcium dans l'urine. C'est la cause la plus fréquente de lithiase urinaire
L'apparition d'une hématurie persistante ou récurrente chez un jeune souffrant d'hypertension est le plus souvent due à une néphropathie à IgA.
- hyperoxalurie État pathologique caractérisé par une excrétion urinaire excessivement et chronique d'oxalate. Il peut également provoquer une lithiase urinaire
- la tuberculose rénale est très dangereuse car elle ne donne aucun symptôme pendant longtemps. Le premier est l'hématurie, la douleur à la miction et une sensation de brûlure dans l'urètre, mais cela signifie que les mycobactéries ont attaqué tout le système. Le point culminant d'une telle infection est la mort par insuffisance rénale
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Chaque patient doit subir un examen microscopique des sédiments urinaires, ainsi que la détermination de la concentration de créatinine sérique et estimer la quantité de filtration glomérulaire sur cette base.
- cystite - les premiers symptômes de la maladie sont une légère sensation de brûlure en urinant. Ensuite, la pollakiurie apparaît (même si vous ne buvez pas beaucoup), mais le patient peut à peine presser quelques gouttes. Il s'accompagne de brûlures et de douleurs sévères dans la région de l'urètre
- Prostatite - La prostatite infectieuse aiguë se manifeste par de la fièvre et des frissons, ainsi que des douleurs dans le périnée et le bas-ventre. Le patient ressent une pression accrue, des brûlures et des douleurs en urinant, le jet d'urine est interrompu. La forme chronique de la maladie se manifeste par des douleurs dans le bas du dos, le bas de l'abdomen, le périnée et le scrotum
- urétrite - caractérisée par un écoulement vitreux, aqueux ou jaune (purulent) de l'urètre, parfois si abondant que le prépuce adhère aux sous-vêtements. Il y a aussi une rougeur autour de l'ouverture de l'urètre.
- polypes et tumeurs de la vessie - le symptôme le plus courant du cancer de la vessie est un saignement dans l'urine ou une hématurie. Il peut ou non être douloureux lors de la miction, ou il peut être indolore, et il peut disparaître avec le temps
- polypes et tumeurs des voies urinaires
- cancer de la prostate - des mictions fréquentes surviennent, y compris la nuit difficultés à uriner (difficulté à uriner, jet faible ou intermittent) sensation que la vessie ne se vide pas complètement
4) Autres causes d'hématurie
- hématurie de stress - l'hématurie post-exercice survient surtout chez les athlètes
- diathèse hémorragique - les saignements du tractus génito-urinaire sont l'un des symptômes des troubles de la coagulation sanguine
- surdosage d'anticoagulants (acénocoumarol, warfarine)
- pseudo-hématurie (le sang ne provient pas des voies urinaires mais des voies génitales et est associé à des maladies de cette partie du corps)
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Bibliographie: Nowicki M., Biedunkiewicz B., Krwinkomocz, Forum néphrologique 2009, vol. 2, n ° 1
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