Leucémie lymphocytaire (LLC) - causes, symptômes et traitement

La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est la forme la plus courante de cancer du sang chez les adultes. La leucémie lymphoïde chronique a une évolution variable. La LLC peut être légère pendant des années et ne pas nécessiter de traitement ou être agressive et, malgré un traitement résistant, entraîner la mort. Quelles sont les causes et les symptômes de la leucémie lymphoïde chronique? Quel est son traitement?

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Table des matières

1. Leucémie lymphoïde chronique - causes
2. Leucémie lymphoïde chronique - symptômes
3. Leucémie lymphoïde chronique - diagnostic
4. Leucémie lymphoïde chronique - traitement
5. Leucémie lymphoïde chronique - pronostic

La leucémie lymphoïde chronique (LLC) (ou LLC - leucémie lymphoïde chronique) est un cancer du sang qui appartient au groupe des leucémies lymphocytaires chroniques.

Son essence est la multiplication et l'accumulation incontrôlées de lymphocytes cancéreux (globules blancs) dans le sang et la moelle osseuse, et avec le temps également dans les ganglions lymphatiques, la rate et le foie.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, elles «déplacent» les cellules sanguines saines et continuent de se développer.

Dans 90 pour cent. de la leucémie à cellules B, les tueurs naturels sont rares.

La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est l'un des cancers du sang les plus fréquemment diagnostiqués en Pologne.

La leucémie lymphoïde chronique est le type de leucémie le plus fréquemment diagnostiqué chez les adultes, représentant 25 à 30% de la population. toutes les leucémies.

Il est diagnostiqué principalement chez les personnes âgées - jusqu'à 70%. Les patients LLC sont des personnes âgées de plus de 65 ans.

Actuellement, la maladie touche 17 mille. les gens, cependant, les experts soulignent que le groupe de patients augmentera chaque année.

Il est important que 7 pour cent. les patients sont aux prises avec une forme agressive de leucémie lymphoïde chronique. Cette forme de leucémie est résistante au traitement et, malgré la thérapie, se développe comme si elle n'avait pas été traitée, dans une telle situation la survie des patients est comprise entre 3 et 4 ans.

Leucémie lymphoïde chronique - causes

Les scientifiques pensent que la prédisposition génétique peut être un facteur étiologique, car des cas de la maladie ont été trouvés dans la famille.

Les causes de la leucémie lymphoïde chronique sont inconnues.

À sa racine, comme dans de nombreux cancers, il existe des mutations génétiques, détectées dans plus de 80% des patients souffrant de leucémie lymphoïde chronique.

Leucémie lymphoïde chronique - symptômes

L'évolution de la leucémie lymphoïde chronique est variée et souvent asymptomatique.

Environ 30 pour cent. les patients au moment du diagnostic ne présentent aucun symptôme de la maladie. Chez les autres patients, les symptômes peuvent être différents et non spécifiques, selon le stade de la maladie.

Environ 30 pour cent chez les patients, la maladie ne produit aucun symptôme.

Le symptôme le plus courant de la leucémie lymphoïde chronique est l'élargissement indolore des ganglions lymphatiques périphériques (lymphadénopathie) et la fatigue. D'autres symptômes, tels que:

• perte de poids supérieure à 10% dans les 6 mois
• température corporelle élevée pendant plus de 2 semaines
• sueurs nocturnes

ils se produisent dans environ 10 pour cent. malade.

Chez d'autres patients, le principal symptôme de la maladie peut être des complications associées à la LLC, telles qu'une diminution des globules rouges et des plaquettes, une diminution de l'immunité et une sensibilité accrue aux infections.

30% des patients atteints de leucémie ne présentent aucun symptôme au moment du diagnostic

Source: Youtube.com

Leucémie lymphoïde chronique - diagnostic

Les tests sanguins sont à la base du diagnostic. Le diagnostic final est posé lorsque la lymphocytose sanguine, c'est-à-dire une augmentation du nombre de lymphocytes dans le sang, qui ne peut s'expliquer par d'autres maladies, persiste pendant plus de trois mois.

En Pologne, l'accès aux spécialistes et aux tests cytogénétiques, qui sont nécessaires pour sélectionner correctement une thérapie efficace, est limité.

Le pourcentage de patients subissant ce test ne dépasse pas 20%.

Surtout, il y a aussi une pénurie d'hématologues en Pologne.

Actuellement, pour 100 000 personnes il y a 1,3 mille. hématologues, qui est l’un des pires indicateurs de toute l’Europe. Il en résulte de longues files d'attente et des délais d'attente prolongés pour les consultations médicales.

Leucémie lymphoïde chronique - traitement

La pharmacothérapie joue un rôle majeur dans le traitement de la leucémie lymphoïde chronique.

Actuellement, la norme de soins dans la plupart des cas est la chimiothérapie associée à l'immunothérapie.

La LLC reste une maladie incurable, sauf dans quelques cas lorsque la greffe de moelle osseuse d'une famille ou d'un donneur non apparenté, le soi-disant greffe allogénique (alloSCT).

Cette intervention n'est pratiquée que chez les jeunes (<65 ans) et est associée à un risque élevé de complications et de mortalité élevée.

Jusqu'à présent, le but du traitement était d'éliminer les symptômes généraux, de lutter contre la cytopénie et de contrôler le nombre de leucocytes.

Actuellement, dans le cadre de l'introduction de nouvelles méthodes de traitement, l'objectif est - en particulier chez les personnes plus jeunes - d'obtenir une rémission complète et même une éradication de la maladie résiduelle, ce qui prolonge la survie sans maladie et globale des patients.

Actuellement, le plus grand défi thérapeutique est le traitement des patients atteints de LLC agressive.

- Les médicaments standard disponibles aujourd'hui ne fonctionnent pas dans les formes agressives de leucémie lymphoïde chronique. Les patients, à condition qu'ils soient jeunes et ne présentent pas d'autres comorbidités, ne peuvent être traités que par greffe de moelle osseuse. En revanche, les personnes âgées ne peuvent pas subir ces traitements en raison de leur toxicité et nécessitent donc un traitement différent. Des médicaments ciblés sont nécessaires pour inhiber les enzymes individuelles essentielles au développement de la leucémie - dit l'agence du professeur Newseria Biznes. Wiesław Jędrzejczak, consultant national dans le domaine de l'hématologie.

Il y a plus de 3 ans, la médecine était impuissante et n'avait aucune proposition pour les patients atteints d'une forme agressive de leucémie lymphoïde chronique, les thérapies innovantes enregistrées il y a quatre ans - médicaments ciblant les petites molécules et anticorps monoclonaux - se sont révélées être des percées dans le traitement de ce groupe de patients.

- Les progrès dans le domaine du traitement du cancer du sang concernent principalement l'introduction de nouveaux et de nouveaux médicaments ciblés. Ils proviennent de deux groupes technologiques. D'une part, il s'agit d'anticorps monoclonaux, et d'autre part, de médicaments synthétiques à petites molécules, qui sont des inhibiteurs spécifiques des gènes responsables du comportement néoplasique des cellules - explique l'agence du Pr Newseria Biznes. Wiesław Jędrzejczak.

Comme l'indiquent les auteurs du Livre blanc, la Pologne est actuellement le seul pays d'Europe centrale et orientale à ne pas proposer de traitement efficace aux patients atteints de LLC agressive.

- Ces malades ont des "lumières éteintes". Ils n'ont pas accès aux thérapies modernes car ils ne sont pas remboursés en Pologne. Non seulement le patient et toute sa famille souffrent mentalement, mais ils ne disposent pas encore d'options de traitement disponibles en République tchèque et en Hongrie, par exemple. C'est une situation très dramatique et nous nous battrons pour que les patients reçoivent le bon traitement - déclare l'agence Newseria Jacek Gugulski, président de l'Association PBSz, le Consilium des patients atteints d'un cancer du sang.

Il y a un risque pour les patients atteints de leucémie lymphoïde chronique

Source: biznes.newseria.pl

Leucémie lymphoïde chronique - pronostic

La leucémie lymphoïde chronique est bénigne dans 1/3 des cas, avec des temps de survie atteignant 10 à 20 ans.

Dans d'autres cas, la maladie peut être agressive dès le départ et entraîner la mort en quelques années ou après une évolution bénigne, elle peut entraîner des complications graves et la mort.

Source: «Rapport» Livre blanc - Leucémie lymphoïde chronique », mars 2017.