Etude GDx - Polarimétrie laser à balayage

Le test GDx, ou polarimétrie laser à balayage, est un test qui vous permet de mesurer l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses rétiniennes. Le test de polarimétrie laser à balayage GDx est considéré comme l'un des plus utiles dans le diagnostic du glaucome. Découvrez en quoi consiste ce test et comment interpréter les résultats.

Le test GDx, ou polarimétrie laser à balayage, est un test qui permet de mesurer l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses rétiniennes. La mesure est prise près du disque optique, où les fibres nerveuses convergent sur toute la surface de la rétine pour former le nerf optique qui quitte le globe oculaire et se dirige vers le cerveau. Même avec la meilleure lampe à fente, un médecin examinant un patient n'est pas en mesure de compter avec précision le nombre de fibres nerveuses à la surface de la rétine, encore moins d'évaluer leur disparition. Chez une personne en bonne santé, le nombre de fibres nerveuses est d'environ un million, par conséquent, un équipement approprié est nécessaire pour permettre leur évaluation et leur analyse. Le dispositif GDx mesure l'épaisseur de la couche de fibre, leur répartition, détermine les emplacements des cavités et compare le résultat avec une base de données standard, ce qui n'est pas possible pour un médecin qui n'a qu'une «lame et un œil».

Examen GDx - indications pour l'examen

Le test de polarimétrie laser à balayage GDx est considéré comme l'un des plus utiles dans le diagnostic du glaucome. Il s'agit souvent d'un test difficile à réaliser, et parfois vous pouvez obtenir un résultat totalement peu fiable.Il est donc inapproprié de baser un diagnostic de glaucome uniquement sur le résultat du test GDx. Tout d'abord, l'évaluation du nerf optique, qui est permise par la technologie laser HRT, ainsi que l'évaluation de la couche GCL des cellules ganglionnaires sont nécessaires. Un examen complémentaire indispensable est la réalisation de l'examen du champ de vision sur des caméras standardisées de nouvelle génération. Le cas de chaque patient doit être analysé individuellement et tous les résultats obtenus doivent être correctement interprétés.

Etude GDx - Résultats

À la suite de l'examen, un rapport spécial est obtenu montrant l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses sous forme de nombres et de graphiques. Le résultat montre une image laser de la zone du disque nerveux optique où la mesure est effectuée, et en dessous de l'image laser de l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses elle-même, présentée graphiquement en bleu, jaune et rouge. Dans la partie inférieure du rapport, il y a une analyse statistique du résultat de l'examen superposé à l'image du fond de l'œil, déterminant la probabilité de lésions du glaucome sous forme de carrés de couleur, où le rouge indique une très forte probabilité de ce dommage, et le jaune et le bleu - moins. Au milieu du rapport se trouve un tableau indiquant les valeurs absolues de l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses et leur analyse statistique dans les couleurs suivantes: blanc - valeurs normales, rouge - valeurs inférieures à la norme avec une forte probabilité de dommages glaucomateux, jaune et bleu - valeurs glaucomateuses suspectées. Dans la partie inférieure du rapport, l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses rétiniennes est représentée par une courbe bactrienne chevauchant la plage bactrienne de la norme, de sorte que l'emplacement des défauts peut être évalué.

Une question distincte est l'évaluation du résultat du test GDx chez les patients atteints de myopie, dont les résultats ne sont souvent pas dans la norme statistique et ne peuvent pas être interprétés de la même manière que les résultats des tests obtenus chez des personnes sans déficience visuelle. Dans de tels cas, le test GDx ne doit jamais être utilisé seul et d'autres tests supplémentaires doivent être effectués.

Trois générations d'aides auditives GDx

Il existe trois générations d'aides auditives GDx:

• GDx FCC, la version la plus ancienne avec compensation cornéenne fixe
• GDx VCC, une version légèrement plus récente avec compensation cornéenne variable
• GDx ECC, ou Pro, avec une compensation améliorée. Ceci est la dernière version.

Les générations suivantes ont été créées avec la modernisation de la méthode, éliminant successivement les facteurs perturbant la mesure. Les caméras de la version FCC, chargées de l'erreur de mesure la plus élevée, ne sont pratiquement plus trouvées, tout comme les caméras VCC de deuxième génération.

Selon les dernières directives de l'European Glaucoma Society, seul le GDx Pro est l'appareil recommandé pour le diagnostic du glaucome. Cet appareil, en plus de la possibilité d'effectuer des tests en utilisant la technique ECC, peut également effectuer des mesures VCC et comparer automatiquement les tests ultérieurs. Le nom «Pro» indique la possibilité d'analyser la progression des changements, ce qui est extrêmement important dans le suivi de l'évolution de la maladie.

À propos de l'auteur Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, spécialiste des maladies oculaires, Centre d'ophtalmologie Targowa 2, Varsovie

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, initiatrice et fondatrice du T2 Center. Elle se spécialise dans le diagnostic et le traitement modernes du glaucome - c'était également le sujet de sa thèse de doctorat soutenue avec mention en 2010.

Dr. Polaczek-Krupa a acquis de l'expérience depuis 22 ans, depuis qu'elle a commencé à travailler à la Clinique d'Ophtalmologie du CMKP à Varsovie, avec laquelle elle a été associée en 1994-2014. Au cours de cette période, elle a obtenu deux diplômes de spécialisation en ophtalmologie et le titre de docteur en sciences médicales.

Dans les années 2002-2016, elle a travaillé à l'Institut du glaucome et des maladies oculaires à Varsovie, où elle a acquis des connaissances et une expérience médicale en consultant des patients de toute la Pologne et de l'étranger.

Depuis de nombreuses années, dans le cadre de la coopération avec le Centre médical de formation postuniversitaire, il a été chargé de cours lors de cours et de formations pour médecins spécialisés en ophtalmologie et en soins de santé primaires.

Il est l'auteur ou co-auteur de nombreuses publications dans des revues scientifiques. Membre de la Société polonaise d'ophtalmologie (PTO) et de la Société européenne du glaucome (EGS).

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