L'apraxie est un trouble neurologique caractérisé par l'incapacité ou la difficulté d'effectuer des mouvements connus sur commande. Selon le type d'apraxie, les personnes atteintes ont des difficultés à fermer les boutons, à tirer la langue ou à prononcer des mots. Qu'est-ce que l'apraxie et quelles en sont les causes? Comment reconnaître les symptômes de la maladie et comment la traiter?
L'apraxie est un trouble neurologique dont l'essence est l'incapacité ou la difficulté à exécuter des mouvements appris sur commande, avec la compréhension simultanée de la commande, la volonté de l'exécuter et le manque de coordination motrice, de déficience sensorielle et de force musculaire.
Apraxie - causes. Quels sont les facteurs de risque de développer une apraxie?
La cause de l'apraxie est des dommages au cerveau, en particulier les voies neuronales du cerveau qui organisent les activités motrices. Ces types de dommages sont le plus souvent le résultat de traumatismes, d'accidents vasculaires cérébraux, de tumeurs et d'inflammations du cerveau. On les trouve également dans des maladies du cerveau telles que la maladie d'Alzheimer, la démence frontotemporale, la maladie de Huntington et la dégénérescence cortico-basale (CBD).
Apraxie - types et symptômes de l'apraxie
Apaxie imaginaire (idéationnelle)
Un patient atteint d'apraxie mentale effectue correctement tous les mouvements individuels. Le problème vient quand il essaie de les assembler. Ensuite, il semble extrêmement distrait et peut avoir un problème, entre autres avec des vêtements, parce que, par exemple, il traite les jambes du pantalon comme une manche de chemise et essaie de mettre le pantalon sur ses bras, et vice versa - met sa jambe dans la manche de la chemise. À son tour, par exemple, quand on lui ordonne d'allumer une cigarette, il allume une allumette et ne sait pas quoi en faire.
La forme imaginaire d'apraxie survient le plus souvent chez les personnes atteintes d'athérosclérose, de démence sénile et de paralysie progressive.
Apraxie motrice (apraxie motrice, cinétique des membres)
L'apaxie motrice est le résultat de dommages au lobe frontal postérieur du cerveau (la région prémotrice), et les problèmes surviennent du côté du corps opposé au dommage cérébral. Le patient est capable d'accomplir toutes les activités motrices, bien qu'il les accomplisse maladroitement et avec hésitation - comme s'il les exécutait pour la première fois de sa vie.
Apaxie imaginaire-motrice (idéomotrice)
L'apaxie mixte est le type de maladie en question le plus fréquemment diagnostiqué. Le patient sait comment effectuer une activité, mais le processus est toujours perturbé - les mouvements du patient sont maladroits et résistants. Il donne l'impression qu'il a oublié comment faire quoi.
Aprasia Oro-Facial
L'apraxie orofaciale est liée à la parésie des nerfs facial et lingual, elle est donc définie comme l'incapacité à effectuer (ou imiter) les mouvements des muscles faciaux. Par conséquent, le patient ne peut pas, par exemple, se lécher les lèvres, siffler ou montrer sa langue sur commande.
Apraxie de Speach (AOS)
L'apraxie de la parole est un trouble de la parole dont l'essence est la difficulté à initier et à exécuter les mouvements nécessaires à l'articulation, bien qu'il n'y ait pas de contre-indications physiques pour parler. Ensuite, il y a des tentatives répétées pour prononcer les mots, en omettant les consonnes au début et à la fin des mots, une incohérence dans le discours.
L'apraxie de la parole est le résultat de lésions de la partie du cerveau qui contrôle la capacité de parler, c'est pourquoi elle est le plus souvent diagnostiquée chez les patients après un AVC ou des tumeurs cérébrales. Pendant l'enfance, cela peut être le résultat d'une perturbation de la communication entre le cerveau et les muscles utilisés pour parler.
Aprasia oculaire
L'apraxie oculaire est un trouble des mouvements oculaires horizontaux chez les enfants d'environ 1 an, où tous les mouvements oculaires verticaux sont normaux. L'apraxie oculaire est généralement un symptôme d'une maturation cérébrale retardée, bien qu'elle puisse également être associée à d'autres troubles métaboliques neurologiques, développementaux, dégénératifs ou progressifs. Les symptômes de l'apraxie oculaire disparaissent généralement au cours de la deuxième décennie de la vie.
Apraxie - diagnostic
Afin de diagnostiquer la maladie, en dehors d'un entretien avec la famille du patient, qui est très utile pour le diagnostic initial, des examens d'imagerie du système nerveux sont effectués, c'est-à-dire une tomodensitométrie et une artériographie cérébrale. Le diagnostic final est posé sur la base des résultats de tests visant à examiner les processus cognitifs chez les patients présentant des lésions cérébrales.
Apraxie - traitement et pronostic
Le traitement de l'apraxie dépend de la condition sous-jacente responsable du trouble. Par conséquent, un large éventail de méthodes de traitement peut être utilisé: du traitement pharmacologique à la chirurgie. Certaines maladies sont incurables. Dans ces cas, une rééducation à long terme est nécessaire.
Le pronostic de l'apraxie dépend principalement de la gravité et du type de maladie au cours de laquelle les symptômes de l'apraxie se sont développés. Dans la plupart des cas, le pronostic est défavorable car la maladie est souvent évolutive.
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