L'achalasie œsophagienne est une maladie caractérisée par une dysphagie, c'est-à-dire des troubles de la déglutition. Cependant, les personnes aux prises, par exemple, avec une maladie thyroïdienne, un cancer ou des diverticules œsophagiens peuvent également se plaindre de difficultés à avaler, il est donc utile de savoir comment reconnaître les symptômes de l'achalasie œsophagienne afin de pouvoir commencer rapidement un traitement approprié. Sinon, des complications graves, par exemple une pneumonie, peuvent survenir.
L'achalasie œsophagienne (sténose) est une maladie rare des muscles œsophagiens, dont l'essence est le dysfonctionnement d'un sphincter œsophagien capable. Normalement, en avalant, il se détend, ce qui permet aux aliments ingérés d'être transférés dans l'estomac. En raison de l'augmentation du tonus musculaire, le sphincter ne se détend pas et ne s'ouvre pas en mangeant.
Achalasie œsophagienne - Causes
Les causes de l'achalasie œsophagienne ne sont pas entièrement comprises. Dans certains cas, la réduction (parfois très sévère) des cellules nerveuses (plexus d'Auerbach) qui coordonnent la contraction du sphincter œsophagien inférieur peut être due à des maladies auto-immunes, un cancer de l'œsophage ou une maladie de Chagas. Les médecins n'excluent pas non plus que la maladie puisse survenir chez des personnes génétiquement chargées.
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Achalasie œsophagienne - Symptômes
Un symptôme caractéristique de la maladie est la dysphagie, c'est-à-dire une difficulté ou une incapacité à avaler. Au départ, les muscles lisses de l'œsophage ne sont pas capables de déplacer uniquement des aliments solides, mais à mesure que la maladie progresse, il devient difficile d'avaler des liquides (y compris la salive), ce qui peut être associé à un étouffement ou à un étouffement. Il existe également une sensation de brûlure ou un arrière-goût désagréable résultant de la régurgitation des aliments dans la bouche. Les patients peuvent également se plaindre de toux, de brûlures d'estomac et de douleurs thoraciques. Il peut aussi y avoir des soi-disant pseudo-vomissements, non précédés de nausées. La perte de poids est souvent la conséquence de problèmes de déglutition.
ImportantComplications de l'achalasie œsophagienne
La dysphagie et la rétention d'aliments peuvent contribuer au développement d'une inflammation de l'œsophage et à la décharge du contenu des aliments dans le système respiratoire, ce qui peut entraîner, par exemple, une pneumonie. De plus, l'achalasie de l'œsophage peut contribuer au développement d'un cancer de l'œsophage.
Achalasie œsophagienne - Diagnostic
La première étape diagnostique est une radiographie de l'œsophage avec contraste, qui permet de visualiser la sténose. Ensuite, un examen endoscopique de l'œsophage est effectué, ainsi qu'une monométrie - un test visant à mesurer la pression dans l'œsophage.
Achalasie œsophagienne - Traitement
Les personnes aux prises avec une achalasie œsophagienne devraient passer à un régime pâteux. Il est nécessaire de prendre les repas en petites portions, de bien les mâcher et de boire beaucoup d'eau. Il est préférable d'exclure du régime les aliments qui favorisent la décharge du contenu gastrique dans la bouche, tels que les agrumes, le chocolat, l'alcool et le café.
Le traitement pharmacologique implique l'administration de médicaments qui réduisent le tonus du sphincter œsophagien inférieur (par exemple, les nitrates ou les agents calciques). Le traitement peut également inclure du botox, qui détend les muscles de l'œsophage.
Dans les cas difficiles, l'œsophage est dilaté avec un endoscope. Le traitement chirurgical comprend une incision des fibres musculaires pour réduire le tonus du sphincter œsophagien inférieur.
