Androgènes (hormones androgènes) - fonctions, recherche, normes pour les femmes et les hommes

Les androgènes, ou hormones androgènes, appartiennent au groupe des hormones sexuelles à structure stéroïde. Le rôle des androgènes diffère selon le sexe et est de contrôler le bon développement sexuel des hommes et des femmes. Quelle est la concentration correcte d'androgènes chez la femme et comment chez l'homme?

Les androgènes, c'est-à-dire les hormones androgènes, sont l'androstènedione, la déhydroépiandrostènedione (DHEA), la dihydrotestostérone (DHT) et la testostérone.

Les glandes surrénales sont responsables de leur production et de leur sécrétion chez les deux sexes, tandis que chez les hommes, ce rôle est également joué par les cellules de Leydig dans les testicules et chez les femmes dans une faible mesure par les ovaires.

La détermination de leur concentration dans le sérum sanguin est importante, entre autres, dans le diagnostic de l'hypogonadisme chez l'homme, de la calvitie excessive, des maladies surrénales, telles que l'hyperplasie surrénale, les maladies néoplasiques des gonades et des glandes surrénales, ainsi que les causes de l'infertilité féminine, des troubles menstruels ou de l'apparition de poils excessifs.

Hormones androgènes (androgènes): fonctions

Les hormones androgènes sont présentes chez les deux sexes, cependant, elles sont beaucoup plus importantes chez les hommes, car elles sont associées au développement et à la formation des organes sexuels masculins pendant la vie prénatale et à la production de caractères sexuels secondaires.

Ils comprennent, entre autres, la silhouette typique des hommes et les proportions de la structure corporelle, le développement du tissu musculaire plus important que chez les femmes, la distribution caractéristique du tissu adipeux, un ton faible de la voix et la présence de poils typiques du sexe masculin.

• Androstènedione

L'androstènedione est une hormone androgène à faible effet biologique. Dans les tissus périphériques, il est converti en un androgène fort, qui est la testostérone, et c'est pourquoi on parle de l'effet androgène de l'androstènedione.

Il est produit principalement dans les glandes surrénales sous l'influence de l'hormone ACTH (hormone adrénocorticotrope), produite et sécrétée par le lobe antérieur de l'hypophyse humaine.

La détermination de la concentration d'androstènedione dans le sérum sanguin est principalement utilisée dans le diagnostic des maladies surrénales telles que l'hyperplasie surrénalienne congénitale (CAH), la tumeur virilisante, la tumeur virilisante, la maladie de Cushing ou les maladies néoplasiques, ainsi que les troubles hormonaux, la virilisation et les causes d'infertilité. chez les femmes.

• DHEA-S

Le sulfate de déhydroépiandrostènedione est une hormone sexuelle stéroïdienne produite, comme l'androstènedione, par le cortex surrénalien. Il joue un faible rôle androgène dans le corps humain. La détermination de la concentration de DHEA-S est principalement utilisée en endocrinologie pour le diagnostic des maladies des glandes surrénales.

• Testostérone

La testostérone est une hormone androgène importante, chez les hommes 95% de l'hormone circulante provient des testicules et 5% de la conversion périphérique.

Il est responsable, entre autres, de la détermination du sexe dans la vie fœtale humaine, du développement des caractéristiques sexuelles masculines, ainsi que du niveau de libido et de la libido humaine.

Il influe sur le développement des traits masculins typiques, tels que la hauteur et la forme de la silhouette, la distribution du tissu adipeux, le ton bas de la voix ou la pilosité caractéristique.

• Dihydrotestostérone (DHT)

La dihydrotestostérone (DHT) est une hormone sexuelle hautement active produite par le métabolisme de la testostérone.

Chez l'homme, 20% de la DHT circulante provient des testicules et 80% de la conversion périphérique. La conversion de la testostérone en DHT a lieu sous l'influence de l'enzyme alpha-réductase, qui se trouve, entre autres, dans la peau.

Cette hormone peut affecter les follicules pileux sensibles et affaiblis, être responsable de leur rétrécissement et de la chute des cheveux.

Les principales fonctions de la dihydrotestostérone comprennent la participation à la détermination du sexe masculin au cours de la vie fœtale humaine, ainsi que l'influence sur la régulation de la sécrétion d'androgènes en agissant sur l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique.

Androgènes (hormones androgènes) chez les femmes

Dans le corps féminin, les hormones androgènes, en particulier l'androstènedione et la dihydrotestostérone, jouent principalement le rôle de précurseurs des hormones sexuelles féminines, c'est-à-dire les œstrogènes. Ils sont principalement responsables de l'initiation et du contrôle du processus de maturation sexuelle chez les filles, ainsi que du niveau de libido, de la libido et de la fertilité des femmes matures.

Androgènes - indications pour les tests chez les femmes

• Croissance excessive des cheveux dans les zones sensibles aux androgènes typiques des hommes, c'est-à-dire l'hirsutisme. Des poils durs et foncés peuvent apparaître autour de la lèvre supérieure et du menton, des avant-bras, des cuisses, de la poitrine, de l'abdomen, du dos et également autour des organes génitaux.
  Pour évaluer la gravité de l'hirsutisme et la nécessité de diagnostics supplémentaires, l'échelle de Ferriman-Gallwey est utilisée, qui est utilisée pour déterminer la présence de poils excessifs en 9 points sur l'échelle de 1 (cheveux simples) à 4 (cheveux denses). L'hirsutisme est diagnostiqué lorsqu'une femme marque plus de 8 points ensemble.

• L'apparition de caractères sexuels tertiaires masculins chez les femmes, c'est-à-dire la virilisation (également appelée masculinisation).
  Les principaux symptômes de cette affection comprennent la croissance excessive des poils dans les zones typiques des hommes (barbe, moustache, poitrine, intérieur des cuisses), la réduction des glandes mammaires, l'élargissement du clitoris, l'abaissement du ton de la voix, l'augmentation de la masse musculaire et l'apparition d'une acné gênante.
  De plus, de nombreuses femmes se plaignent de dermatite séborrhéique, de calvitie masculine (les cheveux tombent autour des angles temporaux, du front et sur le dessus de la tête, chute des cheveux) et de troubles menstruels.
  
  
• Difficulté à tomber enceinte malgré des rapports sexuels réguliers (3 à 4 fois par semaine) sans utilisation de contraceptifs. Si une femme ne tombe pas enceinte pendant un an, elle reçoit un diagnostic d'infertilité.

Androgènes (hormones androgènes) chez les hommes

Les hormones androgènes jouent un rôle important dans le corps masculin dès le moment de la conception. C'est la testostérone qui est responsable du développement des caractéristiques mâles du fœtus, induit la différenciation des canaux de Wolff en glandes accessoires mâles, épididymes et voies de sortie.

De plus, les androgènes sont responsables du bon développement des caractéristiques sexuelles masculines (structure corporelle, taille, poils du visage, poils du corps), de la voix basse, de la libido et de la spermatogenèse.

Androgènes - indications d'examen chez l'homme

• diminution de la libido (diminution de la libido)
• dysérection
• infertilité (dans une situation où la partenaire ne peut pas tomber enceinte malgré des rapports sexuels réguliers 3 à 4 fois par semaine sans utiliser de contraceptifs pendant au moins un an, les troubles de la fertilité masculine et féminine doivent être exclus)
• calvitie masculine, c'est-à-dire calvitie androgénique et réduction des poils sur tout le corps
• La graisse commence à s'accumuler dans des endroits typiques des femmes, tels que les cuisses, les hanches, les bras et les seins
• puberté prématurée et émergence de caractères sexuels masculins secondaires chez les garçons

Androgènes - causes de l'augmentation de la concentration chez les femmes

Les hormones androgéniques sont produites dans le cortex surrénalien et dans les gonades.Par conséquent, les maladies de ces organes doivent être prises en compte dans le diagnostic de l'augmentation des taux d'hormones sexuelles dans le sang. Les pathologies les plus courantes qui provoquent des résultats de tests hormonaux anormaux comprennent:
Maladies des glandes surrénales

• Hyperplasie surrénale congénitale
• tumeurs néoplasiques situées dans les glandes surrénales, hormonalement actives (produisant des hormones)
• tumeur virilisante
• syndrome de Cushing

Maladies dans les gonades

• syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
• tumeurs néoplasiques situées dans les ovaires et les testicules, hormonalement actives (produisant des hormones)

Médicaments

• anticonvulsivants utilisés dans le traitement de l'épilepsie
• glucocorticostéroïdes
• certains diurétiques utilisés pour traiter l'hypertension artérielle

Androgènes - préparation au test

Les tests de concentration d'androgènes sériques dans le sang périphérique doivent être effectués le matin. Le patient n'a pas besoin de jeûner pour obtenir des résultats fiables, mais doit éviter les exercices vigoureux pendant les quelques jours précédant le test.

Il est à noter que les femmes doivent effectuer un test d'hormones sexuelles au début du cycle menstruel, de préférence du 3 au 10. jour du cycle.

Le technicien de laboratoire doit être informé des médicaments hormonaux pris par le patient, qui comprennent les contraceptifs, et de nombreuses femmes l'oublient.

Androgènes (hormones androgènes) - le déroulement de l'étude

La concentration d'androstènedione est déterminée dans le sérum veineux. Après avoir désinfecté la peau dans la zone de la fosse du coude, le sang veineux est prélevé de la veine ulnaire à l'aide d'une aiguille stérile jetable.

Après avoir retiré l'aiguille, appuyez sur le site d'injection avec une gaze stérile pendant au moins 10 minutes et ne soulevez pas le membre supérieur vers le haut, cela évitera une ecchymose disgracieuse.

Le test de la concentration des hormones stéroïdes sexuelles peut être effectué gratuitement dans un laboratoire médical sur présentation d'une recommandation d'un médecin ou moyennant des frais.

Le coût d'un test de commande privée oscille autour de 50 PLN pour déterminer la concentration de DHEA-S (sulfate de déhydroépiandrostènedione). Vous devez payer environ 30 PLN pour la détermination de la concentration de testostérone.

Les prix peuvent varier considérablement entre les établissements proposant des tests de laboratoire, il vaut donc la peine de choisir l'offre la plus avantageuse pour le patient.Vous devez attendre quelques jours ouvrables pour les résultats des déterminations des hormones sexuelles.

Androgènes (hormones androgènes) - normes de laboratoire

Chaque laboratoire médical établit ses propres gammes de niveaux d'hormones androgènes, qui peuvent varier légèrement d'un établissement à l'autre. Pour cette raison, afin de contrôler la concentration d'hormones dans le sérum sanguin et de pouvoir comparer les résultats des tests entre eux, les tests doivent être effectués dans le même laboratoire.

Androgènes (hormones androgènes) - traitement

Sur la base d'une seule mesure de concentration d'androgènes sanguins, il n'est pas possible de poser un diagnostic précis et d'introduire un traitement.

Ce n'est qu'après un examen approfondi du patient, une familiarisation avec son dossier médical, son état clinique et la visualisation des résultats des tests, la commande d'éventuels tests de laboratoire et d'imagerie supplémentaires, que le médecin est en mesure de poser un diagnostic et de proposer au patient un traitement, qui consiste généralement à traiter la maladie sous-jacente et un traitement symptomatique.

Les maladies causées par des changements hormonaux sont traitées par un endocrinologue spécialisé.

Les femmes qui ont des taux élevés d'androgènes dans le sang sont celles qui se plaignent le plus d'hirsutisme.

Les médicaments hormonaux peuvent réduire la quantité de nouveaux cheveux, et les cheveux existants peuvent être réduits grâce à une épilation temporaire (par exemple, cire) et permanente (épilation au laser).

Les hommes consultent le plus souvent un médecin en raison d'une perte de cheveux excessive.

La calvitie masculine et sa progression peuvent être inhibées ou ralenties grâce à un médicament pharmaceutique du groupe stéroïde, responsable de l'inhibition de la conversion locale de la testostérone en sa forme active dans les follicules pileux.