L'espace péri-amygdalien est situé entre les amygdales et la paroi de la gorge. Lorsqu'une infection apparaît dans cette zone, elle peut provoquer une inflammation ou un gonflement avec du pus (abcès) dans cet espace. Les abcès péri-amygdaliens, également appelés flegmones, sont généralement une conséquence de l'amygdalite. Le flegme péri-amygdalien est handicapant: l'inflammation des amygdales contracte les muscles de la mâchoire, ce qui empêche d'ouvrir complètement la bouche et rend la déglutition et la prise de nourriture difficiles. Une fièvre élevée (40 ° C) accompagne ces symptômes.
Les germes responsables
Les agents infectieux les plus fréquemment impliqués sont les bactéries streptocoques (streptocoques hémolytiques bêta du groupe A). Les abcès péri-amygdaliens touchent le plus souvent les enfants plus âgés, les adolescents et les jeunes adultes. Ils sont moins fréquents que par le passé car l'amygdalite est actuellement couramment traitée avec des antibiotiques, qui détruisent les bactéries qui causent l'infection.Extension
Si l'abcès n'est pas traité correctement, l'infection peut se propager au cou, au palais et aux poumons. L'inflammation peut pousser les amygdales vers le centre de la gorge et déplacer la luette (le lambeau tissulaire à l'arrière de la gorge) du centre vers la région non affectée de la gorge. Dans certains cas, l'inflammation peut rendre la respiration difficile ou fermer les voies respiratoires.Symptômes
- Odynophagie ou mal de gorge persistant
- Dysphagie ou difficulté à avaler
- Difficulté à ouvrir beaucoup la bouche
- Apparition de ganglions lymphatiques latérocervicaux ou de glandes enflées dans le cou
- Mal de tête
- Fièvre pouvant s'accompagner de frissons
- Gonflement du visage
- Apparition de changements dans la voix: la soi-disant "voix de pomme de terre chaude ou chaude" peut apparaître car il semble que la personne parle avec la bouche pleine de pommes de terre
Diagnostic
Cela se fait par un examen médical de la gorge, de la bouche et du cou. Le médecin obtient un échantillon de la gorge et le matériel extrait est envoyé au laboratoire pour une culture. Cela peut identifier le type de bactérie qui cause l'infection. Une endoscopie, une radiographie ou une tomodensitométrie peuvent également être effectuées pour mieux voir l'étendue de l'infection dans les tissus du cou.Le traitement
Il est basé sur des antibiotiques pour traiter l'infection. Ils sont généralement donnés pendant 10 jours. Les symptômes disparaissent généralement en cinq à sept jours. Lorsque l'infection est grave, des antibiotiques peuvent être administrés par voie intraveineuse.De nombreux abcès ne répondent pas uniquement aux antibiotiques et doivent être drainés. Le drainage peut se faire avec une aiguille ou en faisant une petite coupure et en aspirant le liquide. Cela se fait souvent dans le cabinet du médecin ou dans une salle d'urgence, mais il peut parfois être nécessaire de l'exécuter en salle d'opération, surtout si l'infection s'est propagée au cou.
Si une amygdalite ou un abcès péri-amygdalien réapparaît, il peut être nécessaire d'enlever les amygdales.
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