Quétiapine NeuroPharma

1 comprimé pow. contient 25 mg, 100 mg, 200 mg ou 300 mg de quétiapine (sous forme de fumarate). La préparation contient du lactose. Tabl. pow. 25 mg contiennent du jaune soleil (E110).

action

Médicament antipsychotique atypique. La quétiapine et son métabolite actif, la norquétiapine, agissent sur plusieurs récepteurs de neurotransmetteurs. Ils ont une affinité pour les récepteurs sérotoninergiques (5HT2) dans le cerveau et les récepteurs dopaminergiques (D1 et D2). On pense que l'effet antipsychotique clinique et la faible incidence des effets secondaires extrapyramidaux de la quétiapine, par rapport aux antipsychotiques conventionnels, sont dus à un antagoniste 5HT2 plus sélectif que l'antagonisme des récepteurs D2. La quétiapine et la norquétiapine ne présentent pas une affinité appréciable pour les récepteurs des benzodiazépines, mais elles ont une forte affinité pour les récepteurs histaminergiques et α1-adrénergiques et une affinité modérée pour les récepteurs α2-adrénergiques. La quétiapine a également une affinité faible ou nulle pour les récepteurs muscariniques tandis que la norquétiapine a une affinité élevée pour plusieurs récepteurs muscariniques, ce qui peut expliquer ses effets anticholinergiques (muscariniques). L'inhibition du transporteur de la norépinéphrine (NET) et les effets agonistes partiels de 5HT1A par la norquétiapine peuvent contribuer à l'efficacité thérapeutique de la quétiapine en tant qu'antidépresseur. La quétiapine administrée par voie orale est bien absorbée et largement métabolisée. La concentration molaire maximale à l'état d'équilibre du métabolite actif norquétiapine est d'environ 35% des valeurs de la quétiapine. La quétiapine est liée à environ 83% aux protéines plasmatiques. Il est largement métabolisé dans le foie. Moins de 5% de la substance administrée est excrétée dans l'urine et les matières fécales sous forme inchangée. La principale isoenzyme impliquée dans le métabolisme de la quétiapine est le CYP3A4. D'accord. 73% de la radioactivité est excrétée dans les urines et 21% dans les fèces. T0,5 dans la phase d'élimination de la quétiapine et de la norquétiapine sont respectivement d'environ 7 h et 12 h.

Dosage

Oralement. Adultes. Traitement de la schizophrénie: administrez le médicament deux fois par jour. La dose quotidienne totale pour les 4 premiers jours de traitement est de: 50 mg - Jour 1, 100 mg - Jour 2, 200 mg - Jour 3, 300 mg - Jour 4, et à partir du Jour 4, la dose doit être augmentée jusqu'à la dose efficace habituelle. 300-450 mg par jour (dose généralement efficace). En fonction de la réponse clinique et de la tolérance au médicament, la dose peut être ajustée dans la plage de 150 à 750 mg / jour en fonction de la réponse clinique et de la tolérance du patient. Traitement des épisodes maniaques modérés à sévères dans le trouble bipolaire: administrer le médicament deux fois par jour. La dose quotidienne totale pour les 4 premiers jours de traitement est de 100 mg le jour 1, 200 mg le jour 2, 300 mg le jour 3, 400 mg le jour 4, puis la dose peut être augmentée d'un maximum de 200 mg par jour jusqu'à la dose quotidienne de 800 mg au jour 6. En fonction de la réponse et de la tolérance du patient, la dose d'entretien peut être de 200 à 800 mg par jour. La dose efficace habituelle est de 400 à 800 mg par jour. Traitement des épisodes dépressifs majeurs associés au trouble bipolaire: administrer le médicament une fois par jour au coucher. Pendant les 4 premiers jours de traitement, les doses quotidiennes totales sont de 50 mg - jour 1, 100 mg - jour 2, 200 mg - jour 3 et 300 mg - jour 4. La dose quotidienne recommandée est de 300 mg. Dans les essais cliniques, aucun bénéfice supplémentaire n'a été observé avec la dose de 600 mg par rapport à la dose de 300 mg. Dans certains cas, il peut être préférable d'utiliser la dose de 600 mg. Les doses supérieures à 300 mg doivent être initiées par des médecins expérimentés dans le traitement du trouble bipolaire. Chez certains patients, en cas de moindre tolérance au traitement, les essais cliniques ont montré qu'une réduction de la dose à un minimum de 200 mg peut être envisagée. Prévention des rechutes bipolaires: Les patients qui ont répondu au traitement par la quétiapine pour un trouble bipolaire aigu doivent continuer à prendre de la quétiapine à la même dose pour prévenir la récidive de la manie bipolaire, de la manie ou de la dépression. La dose de quétiapine peut être ajustée en fonction de la réponse clinique et de la tolérance du patient, dans la plage de 300 à 800 mg / jour. Il est important d'utiliser la dose efficace la plus faible pour le traitement d'entretien. Groupes spéciaux de patients. Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique connu, en particulier pendant la période initiale d'utilisation. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, le traitement doit être instauré à une dose quotidienne de 25 mg. La dose peut être augmentée quotidiennement par paliers de 25 à 50 mg jusqu'à une dose efficace, en fonction de la réponse clinique et de la tolérance du patient. Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale. Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés, en particulier aux premiers stades du traitement. La titration de la dose peut devoir être plus lente et la dose quotidienne plus faible que chez les patients plus jeunes, en fonction de la réponse clinique individuelle et de la tolérance du patient. La clairance plasmatique moyenne de la quétiapine chez les patients âgés a été réduite de 30 à 50% par rapport à celle des patients plus jeunes. L'efficacité et l'innocuité du médicament n'ont pas été étudiées chez les patients de plus de 65 ans présentant des épisodes de dépression au cours d'un trouble bipolaire. L'utilisation de la quétiapine n'est pas recommandée chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans en raison d'un manque de données étayant son utilisation dans ce groupe d'âge. Arrêt du traitement. Il est recommandé d'arrêter progressivement la quétiapine sur une période d'au moins 1 à 2 semaines. La préparation peut être prise avec ou sans nourriture.

Les indications

Traitement de la schizophrénie. Traitement du trouble bipolaire, y compris: épisodes maniaques modérés à sévères dans le trouble bipolaire; épisodes dépressifs majeurs au cours du trouble bipolaire; pour prévenir la récidive d'épisodes maniaques ou dépressifs chez les patients atteints de trouble bipolaire ayant répondu à un traitement antérieur par la quétiapine.

Contre-indications

Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients. Utilisation concomitante d'inhibiteurs du système du cytochrome P450 3A4 tels que les inhibiteurs de la protéase du VIH, les antifongiques azolés, l'érythromycine, la clarithromycine et la néfazodone.

Précautions

Comme il existe plusieurs indications pour l'utilisation de la quétiapine, le profil de sécurité du médicament doit être considéré en relation avec le diagnostic spécifique chez un patient individuel et la dose administrée. L'utilisation de la quétiapine n'est pas recommandée chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans, car il n'y a pas de données sur son utilisation dans ce groupe d'âge. Les données des essais cliniques avec la quétiapine ont montré qu'en plus du profil de sécurité connu chez les adultes, certains effets indésirables chez les enfants et les adolescents étaient plus fréquents (augmentation de l'appétit, augmentation de la prolactine sérique, vomissements, rhinite et syncope) ou pouvant avoir été associés à autres conséquences chez l'enfant et l'adolescent (symptômes extrapyramidaux et irritabilité). De plus, il y avait un effet indésirable qui n'avait pas été observé auparavant dans les études chez l'adulte (augmentation de la pression artérielle). Des modifications de la fonction de la glande thyroïde ont également été observées chez les enfants et les adolescents. En outre, les effets de sécurité à long terme du traitement par la quétiapine, y compris la croissance et la maturation chez les enfants et les adolescents, n'ont pas été étudiés pendant des périodes dépassant 26 semaines. Les effets à long terme du traitement sur le développement cognitif et comportemental sont également inconnus. La quétiapine a été associée à une incidence accrue de symptômes extrapyramidaux (EPS) par rapport au placebo chez les patients traités pour la schizophrénie, la manie et la dépression bipolaire. La dépression dans le trouble bipolaire est associée à un risque accru d'idées suicidaires, d'automutilation et de suicide (événements liés au suicide). Ce risque persiste jusqu'à ce qu'une rémission cliniquement pertinente se produise. Le patient doit être sous étroite surveillance médicale jusqu'à ce que l'amélioration se produise et pendant la phase précoce de l'amélioration clinique (risque accru de suicide). De plus, le médecin traitant doit tenir compte du risque d'événements suicidaires après l'arrêt brutal du traitement par la quétiapine en raison de facteurs de risque connus de la maladie traitée. Les mêmes précautions que celles observées lors du traitement de patients souffrant de dépression majeure doivent être suivies lors du traitement de patients présentant d'autres troubles psychiatriques. Les patients ayant des antécédents d'événements suicidaires, ou ceux présentant un degré élevé d'idées suicidaires avant le début du traitement, présentent un risque plus élevé d'idées suicidaires ou de tentatives de suicide et doivent être étroitement surveillés pendant le traitement (en particulier chez les patients de moins de 25 ans). Le traitement pharmacologique, en particulier dans la phase précoce du traitement et après le changement de dose du médicament, doit être accompagné d'une surveillance et d'une surveillance étroites des patients, en particulier ceux à risque plus élevé. En raison du risque d'aggravation du profil métabolique (y compris des modifications du poids corporel, de la glycémie et des lipides), les paramètres métaboliques des patients doivent être évalués au début du traitement et régulièrement surveillés pour d'éventuelles modifications de ces paramètres au cours du traitement. En cas de détérioration, ils doivent être traités comme cliniquement appropriés. Chez les patients qui développent des symptômes d'acathisie, l'augmentation de la dose peut être préjudiciable. Si des signes et symptômes de dyskinésie tardive apparaissent, une réduction de la dose ou l'arrêt du traitement par la quétiapine doit être envisagé. Les symptômes de la dyskinésie tardive peuvent s'aggraver ou même apparaître après l'arrêt du traitement. La somnolence et les symptômes associés tels que la sédation ont été associés au traitement par la quétiapine. Dans les essais cliniques pour le traitement des patients atteints de dépression bipolaire, ces symptômes étaient généralement légers à modérés au cours des 3 premiers jours de traitement. Les patients présentant une somnolence d'intensité sévère peuvent nécessiter des contacts plus fréquents pendant au moins les 2 premières semaines à compter du début de la somnolence, ou jusqu'à ce que les symptômes s'améliorent, et l'arrêt du traitement peut être nécessaire. Le traitement par la quétiapine a été associé à une hypotension orthostatique et à des étourdissements associés qui, comme la somnolence, surviennent généralement pendant la période initiale de titration de la dose aux niveaux d'entretien. Cela peut augmenter la fréquence des blessures liées aux chutes, en particulier chez les personnes âgées. Par conséquent, les patients doivent être invités à faire preuve de prudence jusqu'à ce qu'ils soient familiarisés avec les effets potentiels du médicament. La quétiapine doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant une maladie cardiovasculaire connue, une maladie cérébrovasculaire et dans d'autres conditions prédisposant à une pression artérielle basse.En cas d'hypotension orthostatique, une réduction de la dose ou une titration plus lente de la dose doit être envisagée, en particulier chez les patients présentant une maladie cardiovasculaire sous-jacente. En raison du risque d'apnée du sommeil, la quétiapine doit être utilisée avec prudence chez les patients en surpoids / obèses ou chez les hommes prenant en même temps des dépresseurs du SNC ou à risque d'apnée du sommeil. Il faut faire preuve de prudence lors du traitement des patients ayant des antécédents d'épilepsie. Si des signes de syndrome malin des neuroleptiques apparaissent, le traitement par la quétiapine doit être interrompu et un traitement médical approprié doit être instauré. Le traitement par la quétiapine doit être interrompu lorsque le nombre de neutrophiles est de 9 / L en raison du risque de neutropénie sévère. Le patient doit être surveillé pour déceler les premiers signes et symptômes d'infection et le nombre de neutrophiles doit être surveillé (jusqu'à ce qu'ils dépassent 1,5 x 109 / L). La neutropénie doit être envisagée chez les patients présentant une infection ou de la fièvre, en particulier en l'absence de facteurs de prédisposition évidents; dans de tels cas, des mesures doivent être prises en fonction de l'état clinique du patient. Il faut conseiller aux patients de signaler rapidement l'apparition de signes / symptômes compatibles avec une agranulocytose ou une infection (c'est-à-dire fièvre, faiblesse, somnolence ou mal de gorge) à tout moment pendant le traitement. Ces patients doivent avoir une numération des globules blancs (WBC) et une numération absolue des neutrophiles (NAN) effectuées rapidement, surtout en l'absence de facteurs prédisposants. La quétiapine doit être utilisée avec prudence chez les patients recevant des médicaments ayant des effets anticholinergiques (muscariniques). Utilisez le médicament avec prudence chez les patients ayant un diagnostic actuel ou antérieur de rétention urinaire, d'hyperplasie de la prostate cliniquement significative, d'obstruction intestinale et de symptômes associés, d'augmentation de la pression intraoculaire ou de glaucome à angle fermé. Chez les patients recevant un inducteur enzymatique hépatique (par exemple, la carbamazépine ou la phénytoïne), l'instauration du traitement par la quétiapine uniquement si le médecin considère que les bénéfices du traitement par la quétiapine l'emportent sur les risques d'arrêt de l'inducteur enzymatique hépatique. Il est important que le changement d'inducteur enzymatique hépatique soit progressif et, si nécessaire, remplacé par un médicament qui n'affecte pas les enzymes hépatiques (par exemple le valproate de sodium). Un gain de poids a été rapporté chez des patients traités par la quétiapine; Le poids doit être surveillé et des mesures cliniques appropriées doivent être prises conformément aux directives antipsychotiques. En raison du risque d'hyperglycémie, une surveillance clinique est recommandée conformément aux directives antipsychotiques. Les patients doivent être surveillés pour déceler les signes et symptômes d'hyperglycémie (tels que polydipsie, polyurie, polyphagie et faiblesse) et les patients atteints de diabète sucré ou de ses facteurs de risque doivent être régulièrement surveillés pour une aggravation du contrôle glycémique. Des mesures régulières du poids corporel doivent être prises. En cas de modification des taux de lipides, suivez la pratique clinique. La prudence est de rigueur lorsque la quétiapine est utilisée chez des patients présentant une maladie cardiovasculaire ou des antécédents familiaux d'allongement de l'intervalle QT. La prudence s'impose également lorsque la quétiapine est utilisée en association avec d'autres médicaments allongeant l'intervalle QT ou en association avec des neuroleptiques, en particulier chez les patients âgés, chez les patients présentant un syndrome du QT long congénital, une insuffisance cardiaque congestive, une hypertrophie du myocarde, une hypokaliémie ou une hypomagnésémie. Le traitement par la quétiapine doit être réévalué chez les patients suspectés de cardiomyopathie ou de myocardite. La quétiapine n'est pas approuvée pour le traitement des patients présentant des symptômes psychotiques liés à la démence. Chez les patients atteints de démence, un risque environ 3 fois plus élevé de complications cérébrovasculaires a été observé avec certains antipsychotiques atypiques. La quétiapine doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant des facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral. Les patients âgés présentant des symptômes psychotiques liés à la démence courent un plus grand risque de décès que ceux traités par placebo. En raison du risque de troubles de la déglutition, le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients à risque de pneumonie par aspiration. Les patients présentant une occlusion intestinale doivent être étroitement surveillés et des mesures thérapeutiques urgentes doivent être prises si nécessaire. Des cas de thromboembolie veineuse (TEV) ont été rapportés avec des médicaments antipsychotiques. Les facteurs de risque acquis de TEV sont courants chez les patients traités avec des antipsychotiques; Tous les facteurs de risque possibles de TEV doivent être identifiés avant et pendant le traitement par la quétiapine et des mesures préventives appropriées doivent être prises. Il existe un risque de développer une pancréatite avec l'utilisation du médicament, en particulier chez les patients présentant des facteurs de risque (par exemple, augmentation des triglycérides, calculs biliaires, consommation d'alcool). Les données sur l'utilisation concomitante de quétiapine et d'acide valproïque ou de lithium dans les épisodes maniaques aigus modérés à sévères sont limitées; cependant, la thérapie combinée a été bien tolérée. Les données montrent qu'il y a un effet additif dans la troisième semaine. Des cas d'abus et d'abus ont été observés. La prudence est de rigueur lors de la prescription de quétiapine à des patients présentant des événements d’abus d’alcool et de drogues. La préparation contient du lactose - ne doit pas être utilisé chez les patients présentant des troubles héréditaires rares, tels que: intolérance au galactose, déficit en lactase de Lapp ou malabsorption du glucose-galactose. Tabl. 25 mg contiennent du jaune soleil qui peut provoquer des réactions allergiques.

Activité indésirable

Très fréquent: diminution de l'hémoglobine, augmentation des triglycérides sériques, augmentation du cholestérol total (en particulier LDL), diminution du cholestérol HDL, prise de poids, étourdissements, somnolence, céphalées, symptômes extrapyramidaux, sécheresse de la bouche, symptômes symptômes de sevrage (insomnie, nausées, maux de tête, diarrhée, vomissements, étourdissements et irritabilité). Fréquent: leucopénie, diminution du nombre de neutrophiles, augmentation du nombre d'éosinophiles, hyperprolactinémie, diminution de la T4 totale, diminution de la T4 libre, diminution de la T3 totale, augmentation de la TSH, augmentation de l'appétit, augmentation de la glycémie jusqu'à des niveaux hyperglycémiques, rêves anormaux et cauchemars somnolence, idées et comportements suicidaires, dysarthrie, tachycardie, palpitations, vision trouble, hypotension orthostatique, dyspnée, constipation, dyspepsie, vomissements, augmentation de l'ALAT, augmentation de la GGT sérique, asthénie légère, œdème périphérique, irritabilité, forte fièvre. Peu fréquent: thrombocytopénie, anémie, diminution du nombre de plaquettes, hypersensibilité (y compris réactions allergiques cutanées), diminution de la T3 libre, hypothyroïdie, hyponatrémie, diabète sucré, exacerbation du diabète existant, épilepsie (convulsions), syndrome des jambes sans repos, dyskinésie tardive, syncope, allongement de l'intervalle QT, bradycardie, dysphagie, augmentation de l'AST sérique, rétention urinaire, dysfonctionnement sexuel. Rare: agranulocytose, syndrome métabolique, somnambulisme et réactions et comportements associés (tels que parler pendant le sommeil et trouble de l'alimentation lié au sommeil), thromboembolie veineuse, pancréatite, occlusion intestinale, jaunisse, hépatite, priapisme, galactorrhée, gonflement des seins , troubles menstruels, syndrome malin des neuroleptiques, hypothermie, augmentation de la créatine kinase sanguine. Très rare: réaction anaphylactique, sécrétion inadéquate de l'hormone antidiurétique, angioedème, syndrome de Stevens-Johnson, rhabdomyolyse. Fréquence indéterminée: nécrolyse épidermique toxique, érythème polymorphe, syndrome de sevrage néonatal. De plus, un allongement de l'intervalle QTc, des arythmies ventriculaires, un arrêt cardiaque, des torsades de pointes et des morts subites inattendues ont été observés avec l'utilisation de neuroleptiques. Effets indésirables plus fréquents chez l'enfant et l'adolescent (10-17 ans) que chez l'adulte et effets indésirables non retrouvés chez l'adulte: très fréquent: augmentation des taux de prolactine, augmentation de l'appétit, symptômes extrapyramidaux, augmentation de la tension artérielle, vomissements; fréquent: évanouissements, rhinite, irritabilité.

Grossesse et allaitement

La quétiapine ne doit être utilisée pendant la grossesse que si les bénéfices de son utilisation justifient l'exposition du fœtus aux risques potentiels. Les données sur l'utilisation de la quétiapine au cours du premier trimestre de la grossesse (environ 300 à 1000 grossesses interrompues), y compris les rapports individuels et certaines études d'observation, n'indiquent pas un risque accru de malformations chez l'enfant; cependant, sur la base de toutes les données disponibles, aucune conclusion définitive ne peut être tirée à ce sujet. Les nouveau-nés de mères qui ont utilisé des antipsychotiques (y compris la quétiapine) au cours du troisième trimestre de la grossesse peuvent présenter des effets secondaires, notamment des symptômes extrapyramidaux et / ou de sevrage qui peuvent varier en gravité et en durée. Des cas d'agitation, d'hypertension, d'hypotension, de tremblements, de somnolence, de détresse respiratoire ou de troubles de l'alimentation ont été rapportés. Par conséquent, les nouveau-nés doivent être étroitement surveillés. En raison du manque de données bien documentées sur l'étendue de l'excrétion de la quétiapine dans le lait, la décision d'interrompre l'allaitement ou d'interrompre le traitement par la quétiapine doit être prise en tenant compte du bénéfice de l'allaitement pour l'enfant et du bénéfice du traitement par la quétiapine pour la femme. Des effets liés à une augmentation des taux sanguins de prolactine ont été observés chez le rat, mais ces résultats ne peuvent pas être appliqués directement aux humains.

commentaires

Des résultats faussement positifs ont été rapportés dans les dosages immunoenzymatiques de la méthadone et des antidépresseurs tricycliques chez des patients qui ont pris de la quétiapine; il est recommandé que le résultat contesté soit confirmé par une chromatographie appropriée. La quétiapine peut interférer avec les activités qui nécessitent des performances mentales. Les patients doivent être avisés de ne pas conduire ou utiliser de machines jusqu'à ce que la sensibilité individuelle du patient au médicament et ses effets secondaires soient connus.

Les interactions

En raison des effets de la quétiapine sur le SNC, il faut être prudent lorsque la quétiapine est utilisée en association avec d'autres médicaments du SNC et avec de l'alcool. Il faut faire preuve de prudence lors du traitement des patients recevant d'autres médicaments ayant des effets anticholinergiques (muscariniques). La norquétiapine, le métabolite actif de la quétiapine, a une affinité modérée à élevée pour plusieurs sous-types de récepteurs muscariniques. L'utilisation de la quétiapine aux doses recommandées contribue au développement d'effets indésirables anticholinergiques et en cas de surdosage lors de l'utilisation concomitante de médicaments ayant des effets anticholinergiques. La principale isoenzyme impliquée dans le métabolisme de la quétiapine est le CYP3A4. Dans une étude d'interaction menée chez des volontaires sains, l'administration concomitante de quétiapine (dose de 25 mg) et de kétoconazole, un inhibiteur du CYP3A4, a entraîné une augmentation de 5 à 8 fois l'ASC de la quétiapine. Sur cette base, l'utilisation concomitante de quétiapine avec des inhibiteurs du CYP3A4 est contre-indiquée. Il est également déconseillé de consommer du jus de pamplemousse pendant le traitement par la quétiapine. Dans les essais cliniques à doses multiples évaluant la pharmacocinétique de la quétiapine administrée avant et pendant le traitement par la carbamazépine (un inducteur de l'enzyme hépatique), l'administration concomitante de carbamazépine a significativement augmenté la clairance de la quétiapine. Cela a entraîné une réduction de l'exposition systémique à la quétiapine (ASC) à une moyenne de 13% de l'exposition après l'administration de quétiapine seule; un effet encore plus fort a été observé chez certains patients. En raison de cette interaction, les taux plasmatiques de quétiapine peuvent être diminués, ce qui pourrait avoir un impact sur l'efficacité du traitement par la quétiapine. L'administration concomitante de quétiapine et de phénytoïne (un autre inducteur enzymatique microsomal) a entraîné une augmentation très significative de la clairance de la quétiapine d'environ 450%. Chez les patients prenant un inducteur enzymatique hépatique, l'instauration du traitement par la quétiapine ne doit être recommandée que si le médecin considère que les bénéfices de la quétiapine l'emportent sur les risques d'arrêt du traitement par l'inducteur enzymatique hépatique. Il est important que tout changement dans l'utilisation d'un inducteur enzymatique hépatique soit progressif et, si nécessaire, remplacé par un autre médicament qui n'affecte pas les enzymes hépatiques (par exemple, le valproate de sodium). La pharmacocinétique de la quétiapine n'a pas été significativement modifiée par la co-administration avec l'antidépresseur imipramine (un inhibiteur du CYP2D6) ou la fluoxétine (un inhibiteur du CYP3A4 et du CYP2D6). Les paramètres pharmacocinétiques de la quétiapine ne sont pas modifiés de manière significative lors de la co-administration avec des antipsychotiques, tels que la rispéridone ou l'halopéridol. L'administration concomitante de quétiapine et de thioridazine augmente la clairance de la quétiapine d'environ 70%. La pharmacocinétique de la quétiapine n'est pas modifiée par la co-administration avec la cimétidine. La pharmacocinétique du sel de lithium n'a pas changé en cas de co-administration avec la quétiapine. Dans un essai clinique randomisé de 6 semaines portant sur le lithium avec quétiapine (tableau à libération prolongée) versus placebo plus quétiapine (tableau à libération prolongée), chez des patients adultes atteints du syndrome maniaque aigu du groupe prenant du lithium avec un total de Les événements liés à l'EPS (en particulier aux tremblements), à la somnolence et à la prise de poids ont été plus élevés avec la quétiapine que dans le groupe quétiapine plus placebo. La pharmacocinétique de l'acide valproïque et de la quétiapine n'est pas modifiée de manière cliniquement pertinente lors de leur co-administration. Une étude rétrospective d'enfants et d'adolescents prenant du valproate, de la quétiapine ou les deux a montré une incidence plus élevée de leucopénie et de neutropénie dans le groupe de traitement d'association que dans les groupes en monothérapie. Il n'y a eu aucune étude formelle d'interaction médicamenteuse avec des médicaments couramment utilisés pour traiter les maladies cardiovasculaires. La prudence est recommandée lorsque la quétiapine est co-administrée avec des médicaments susceptibles de provoquer des troubles électrolytiques ou d'allonger l'intervalle QT.

Prix

Quetiapin NeuroPharma, prix 100% PLN 139,99

La préparation contient la substance: Quétiapine