Nous avons demandé au dr. Michał Sutkowski, porte-parole du Collège des médecins de famille en Pologne et médecin de famille, sur les problèmes les plus préoccupants pour les Polonais. Voyez quels conseils elle a pour nous tous pour le temps à venir.
Habituellement, lorsque nous nous sentons mal - nous avons une faible fièvre ou même une fièvre, une toux, un nez qui coule, des maux de tête - nous allons à la pharmacie et achetons «quelque chose pour un rhume» ou allons chez le médecin. Et que maintenant - dans la période de menace de coronavirus - un patient souffrant de maladies similaires devrait-il faire? Comment devrait-il réagir correctement?
Dr Michał Sutkowski: Notre connaissance de notre santé, l'observation du corps et de ses réactions sont désormais plus importantes que d'habitude. Plus important dans le contexte de notre santé individuelle et de notre santé publique.
Par conséquent, si nous avons récemment été à l'étranger (en particulier dans les régions où des cas d'infection à coronavirus se sont produits), nous savons ou soupçonnons que nous avons eu des contacts avec une personne séjournant à l'étranger, ou nous avons eu des contacts avec une personne déjà infectée et en même temps nous avons des symptômes tels que des douleurs osseuses. et les articulations, essoufflement, toux, fièvre 38-39 degrés C, nous NE LAISSONS PAS LA MAISON, APPELONS SEULEMENT. Nous pouvons appeler la ligne d'assistance gratuite NFZ (800 190 590) ou appeler votre clinique de santé ou votre médecin de famille.
Dans chacun de ces endroits, nous serons informés de la marche à suivre. Nous faisons de même lorsque nous n'étions pas à l'étranger, nous n'avons eu aucun contact avec une personne infectée et nous ressentons des affections infectieuses typiques.
Ce déménagement - nous ne partons pas, nous appelons simplement et demandons des informations sur ce qu'il faut faire ensuite - est très important. Il est très important de suivre les instructions par la suite. Si le professionnel de santé décide que nous devons être hospitalisés, un transport médical spécialisé nous sera envoyé pour nous conduire à l'hôpital. S'il rend une décision sur la quarantaine à domicile, nous devons suivre strictement ses règles. Et si elle décide que nous avons une maladie du rhume et nous demande de rester à la maison, nous devons également nous conformer à cet ordre.
Que doit faire un médecin lorsqu'un patient présentant des symptômes du COVID-19 se présente à son cabinet? Y a-t-il des procédures à suivre?
M.S .: Oui, il existe une telle procédure développée par le Collège des médecins de famille en Pologne en consultation avec d'autres sociétés médicales. Laissez-moi vous rappeler que le soi-disant patient zéro, c'est-à-dire le premier cas d'infection à coronavirus, c'était la situation lorsque le patient s'est présenté chez le médecin généraliste. La procédure précise, entre autres, comportement du personnel de l'établissement médical, critères de prise en charge du patient en fonction du type de symptômes présents, règles de désinfection de l'établissement, règles de transport du patient à l'hôpital, etc.
Les directives détaillées du Collège des médecins de famille en Pologne pour les médecins de famille sont disponibles ici >>>
Au moment où le coronavirus est déjà en Pologne, est-il logique de demander aux patients s'ils sont récemment revenus d'Italie ou de Chine? Parce qu'ils pourraient avoir accidentellement rencontré une personne infectée dans un centre commercial, par exemple.
M.S .: Quand on parle, c'est le jeudi 12 mars, à À 9h30, nous avons 44 cas d'infection à coronavirus en Pologne, mais tous proviennent de contacts à l'étranger. Nous n'avons pas le soi-disant maladies de la population. La question est donc justifiée, et nous devons nous comporter de manière responsable pour maintenir cet état le plus longtemps possible.
Le patient est-il en mesure d'appeler le médecin de soins primaires et d'obtenir effectivement une télé-prescription ou une e-prescription? Nous avons entendu dire qu'y arriver est un miracle.
M.S .: Cela dépend de l'organisation du travail d'une institution donnée. Nous savons que les cliniques mettent en place des lignes téléphoniques supplémentaires ou affectent du personnel supplémentaire pour servir les patients. Rappelez-vous, cependant, que les patients appellent généralement la clinique le matin: 8: 00-9: 00, alors essayons d'appeler un peu plus tard. J'ai de bonnes expériences avec le fonctionnement de la clinique et le système téléphonique. Hier j'ai passé toute la journée à voir des patients dans ma clinique et seuls ceux qui devaient vraiment venir étaient là. La vérité est que les patients se comportent parfois mal, de manière excessive, inadéquate et carrément stupide. Et le temps qui nous attend est un excellent test de notre comportement responsable. N'oubliez pas que la période de quarantaine n'est pas un moment amusant, mais simplement pour réduire notre activité quotidienne.
Visites prévues chez des médecins spécialistes, incl. cardiologues, oncologues très difficiles d'accès - vaut-il mieux les abandonner pendant la période de quarantaine, les reporter à une autre date?
M.S .: Il n'y a pas une seule bonne réponse à cette question. Cela dépend de l'état de santé individuel du patient. À mon avis, si c'est la première visite, il ne faut pas l'abandonner, si la prochaine - alors oui. Mais les cliniques avec des médecins spécialistes sont également obligées de gérer les mouvements des patients dans la clinique, au moins de garder un œil sur les rendez-vous, afin qu'il n'y ait pas trop de concentration de patients en un seul endroit.
Pour quels groupes de patients atteints de maladies chroniques le coronavirus pose-t-il un risque particulier?
M.S .: Le coronavirus ne doit pas être sous-estimé, quel que soit l'âge, mais il constitue une menace particulière pour les personnes:
- plus âgé - plus de 75 ans,
- avec diabète de type 2,
- avec BPCO (maladie pulmonaire obstructive chronique),
- avec l'asthme bronchique,
- avec insuffisance circulatoire et respiratoire,
- avec un cancer,
- avec insuffisance rénale,
- prendre des immunosuppresseurs et des glucocorticostéroïdes,
- immédiatement après la chirurgie.
En général: toutes les personnes atteintes de maladies chroniques, en particulier celles énumérées ci-dessus, doivent faire attention.
On dit que le coronavirus sauve des enfants. Sont-ils tous? Qu'en est-il des enfants atteints de cancer, d'asthme ou de diabète?
M.S .: Les enfants atteints de telles maladies sont à risque. Et quand il s'agit d'enfants qui ne sont pas atteints de maladies chroniques, ils sont rarement infectés, et s'ils le font, ils deviennent légers ou asymptomatiques. C'est un phénomène auquel nous ne trouvons aucune réponse en virologie. L'expérience de l'épidémie de grippe montre qu'elle constitue une menace sérieuse pour les enfants jusqu'à l'âge de 5 ans. Et dans le cas du coronavirus, plus maintenant, et on ne sait pas pourquoi.
Masques: tout le monde devrait-il les porter? Si c'est vrai, que sont-ils?
M.S .: L'utilisation de masques chirurgicaux a du sens lorsque nous toussons et que nous voulons protéger les autres contre les virus, ou lorsque nous sommes avec une personne qui tousse (par exemple lorsque nous soignons une personne malade à la maison) ou lorsque de nombreuses personnes toussent et que nous voulons nous protéger. Porter le masque dans la rue, dans le soi-disant un contact occasionnel avec d'autres personnes n'est pas nécessaire. Cependant, nous devons nous rappeler que la meilleure protection contre les virus réside dans les masques avec filtres HEPA et combinaisons de protection - équipements utilisés par les services épidémiologiques et sanitaires.
Je voudrais également sensibiliser les patients au fait qu'il existe actuellement des offres de plus en plus nombreuses pour la vente de masques anti-poussière et de construction, qui sont annoncés par des vendeurs et des fabricants malhonnêtes comme des "anti-virus", mais ils ne le sont absolument pas, et ils atteignent des prix monstrueusement élevés - ne tombons pas dans le piège . Et encore une chose - si nous portons déjà un masque, faisons-le correctement. J'ai vu des situations aussi absurdes quand quelqu'un portait un masque sur des lunettes (il sortait donc du visage) et ... fumait une cigarette. Fumer du papier et porter un masque facial sont en conflit les uns avec les autres.
Une désinfection des mains est-elle nécessaire (face à des désinfectants manquants)? Suffit-il de les laver correctement?
M.S.: Expliquons d'abord deux concepts. La désinfection concerne la surface de la matière inanimée, c'est-à-dire les objets. Les plus petits peuvent être désinfectés avec de l'eau savonneuse ou des lingettes humides jetables. Surfaces plus grandes: meubles, sols - pour cela, nous utilisons des agents ordinaires que nous utilisons tous les jours.
Cependant, dans le cas de la peau des mains ou de tout le corps, on parle d'antiseptiques. Un savon normal suffit pour une bonne antisepsie de la peau des mains, à condition que nous nous lavions les mains correctement, c'est-à-dire au moins 30 secondes, nettoyant soigneusement les espaces entre les doigts, les pouces, les bouts des doigts et les poignets. Il est également important de se rincer soigneusement les mains avec un jet d'eau tiède après le lavage.
Je voudrais aussi vous sensibiliser tout particulièrement à ne pas toucher vos yeux, votre bouche et votre nez avec vos mains sales. Parce que c'est là que se trouve la muqueuse ouverte. Les virus pénètrent plus souvent dans la muqueuse ouverte que dans la peau des mains. C'est le principal domaine de pénétration des virus. Par conséquent, si nous nous lavons le visage, ce n'est qu'avec des mains propres. Donc: nous nous lavons d'abord les mains et ensuite notre visage.
Nous pouvons utiliser des gels antibactériens, mais habilement. Ceux qui ont une teneur élevée en alcool (plus de 60%) peuvent macérer la peau, puis les virus peuvent y pénétrer plus rapidement.
Et encore deux remarques. Premièrement: les gens pensent souvent que s'ils restent à la maison plus longtemps, comme maintenant, pendant la quarantaine, ils n'ont plus à laver tout leur corps. Absolument pas vrai! Nous devons prendre soin de l'hygiène quotidienne de tout le corps. Deuxième remarque: les parfums à base d'alcool - les taches sur la peau qui sont vaporisées avec de tels parfums sont moins susceptibles d'héberger un coronavirus.
Préparations antibactériennes à domicile - sont-elles efficaces?
M.S .: Ceux à base d'alcool dilué ou de vinaigre (il est tout aussi efficace) - absolument. Dans des cas tout à fait exceptionnels, lorsque nous n'avons pas de savon ou de préparation antibactérienne, nous pouvons utiliser un peu de liquide vaisselle ou de lessive pour nous laver les mains. Ce n'est pas recommandé, mais peut être utilisé dans des situations vraiment extrêmes.
L'arrivée de l'été arrêtera-t-elle le coronavirus? Les opinions divergent - certains pensent qu'avril et mai seront les plus infectés.
M.S .: Nous ne pouvons pas répondre à 100% à cette question. Nous soupçonnons que l'augmentation de la température sera un facteur qui réduira le nombre de cas d'infection à coronavirus. Nous sommes enclins à cette opinion en raison du fait qu'alors l'immunité de nos organismes augmentera naturellement, mais aussi en raison du comportement du virus. Nous ne pouvons pas nous fier à la recherche, mais nous soupçonnons qu'il en sera ainsi, mais seulement vers juin.
Le Dr Michał Sutkowski est président des médecins de famille de Varsovie, porte-parole de presse du Collège des médecins de famille de Pologne et vice-doyen de la Faculté de médecine pour le développement de l'Université Lazarski de Varsovie.
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