Ces types de néoplasmes sont atypiques, difficiles à diagnostiquer et encore peu connus, et ont un fond hormonal. En Pologne, nous les traitons au niveau européen, mais un diagnostic approprié reste le plus grand défi. Les experts expliquent ce qu'ils sont et pourquoi ils sont si déroutants dans le cadre des célébrations de la Journée mondiale du cancer neuroendocrinien.
Les tumeurs neuroendocrines ou TNE sont appelées tumeurs neuroendocrines, un groupe de tumeurs qui proviennent de cellules neuroendocrines qui peuvent produire des hormones et d'autres composés biologiquement actifs. Près de 70 pour cent les tumeurs sont situées dans le système digestif, le plus souvent dans les intestins, le pancréas et l'estomac. L'ambiguïté dans l'évaluation des tumeurs neuroendocrines signifiait que le zèbre est devenu pour elles un symbole d'activités éducatives - sa couleur est également mystérieuse.
Diagnostics calculés en années
On estime que 2 à 5 personnes sur 100 000 développent des néoplasmes neuroendocriniens chaque année. gens. L'âge moyen au moment de la détection varie entre 40 et 60 ans, bien qu'il affecte à la fois les personnes et les personnes beaucoup plus âgées et plus jeunes. En raison de l'absence de symptômes caractéristiques de la maladie, son diagnostic prend en moyenne 3 à 7 ans et est souvent accidentel.
- Près d'un tiers des néoplasmes neuroendocriniens sont des tumeurs hormonalement inactives, c'est-à-dire des tumeurs qui ne donnent pas de symptômes cliniques spécifiques en raison du manque de sécrétion d'hormones. Les autres cas sont des tumeurs hormonalement actives, qui peuvent présenter certains symptômes, mais sont si ambiguës qu'il est difficile de diagnostiquer correctement la maladie - dit le Pr. Marek Ruchała, chef du département et de la clinique d'endocrinologie, métabolisme et maladies internes à l'Université de médecine de Poznań, président de la Société polonaise d'endocrinologie.
Selon le prof. La marque Ruchała de diagnostics des néoplasmes neuroendocriniens n'est pas facilitée par le fait qu'ils imitent souvent des maladies d'origine complètement différente des néoplasiques. - Sensation de chaleur, érythème, diarrhée sont des symptômes typiques des tumeurs carcinoïdes, des néoplasmes neuroendocriniens parfois confondus avec le syndrome du côlon irritable, la ménopause et dans certains cas même la névrose. En revanche, les tumeurs de la région pulmonaire indiquent souvent à tort l'apparition de l'asthme. Cela signifie que de nombreux patients, avant de connaître la maladie, sont traités avec les mauvais médicaments et avec les mauvais spécialistes, souligne-t-il.
Un traitement efficace est disponible
Ce qui distingue les tumeurs neuroendocrines des autres tumeurs, c'est qu'elles se développent beaucoup plus lentement que les autres tumeurs et ont généralement un meilleur pronostic. Même une tumeur neuroendocrine métastatique diagnostiquée tardivement peut être traitée avec succès. Les taux de survie des patients diagnostiqués avec un cancer disséminé peuvent être supérieurs à 10 ans, ce qui est inconnu dans d'autres maladies oncologiques. Après avoir posé le bon diagnostic, nous pouvons offrir aux patients un certain nombre d'options thérapeutiques efficaces, qui sont les réalisations de la médecine moderne, adaptées au type et à la gravité de la maladie - explique le Pr. Beata Kos-Kudła, responsable de la clinique d'endocrinologie et de néoplasmes neuroendocriniens du centre clinique universitaire de l'université médicale de Silésie à Katowice et du centre d'excellence européen dans le traitement des néoplasmes neuroendocriniens et présidente du réseau polonais des tumeurs neuroendocrines.
Le traitement de base des tumeurs TNE est une intervention chirurgicale. Les analogues de la somatostatine sont l'étalon-or utilisé dans le traitement des tumeurs neuroendocrines symptomatiques à action hormonale active. Contrairement à la chimiothérapie, ces médicaments ne provoquent pas d'effets secondaires gênants, inhibant la croissance de la tumeur et de ses hormones, et dans certains cas même la régression de la lésion néoplasique.
Thérapie isotopique ciblée
Prof. Alicja Hubalewska-Dydejczyk, chef du département clinique de la clinique d'endocrinologie de l'hôpital universitaire de Cracovie, note que la mise en œuvre d'analogues de la somatostatine a été une percée dans le traitement des tumeurs neuroendocrines, qui est généralement la première ligne de traitement. Les étapes suivantes du traitement sont différenciées et dépendent du type de néoplasme neuroendocrinien, de sa localisation, de son avancement clinique et du degré de différenciation histopathologique, c'est-à-dire du degré de malignité. Cela permet aux médecins d'adapter le traitement aux besoins d'un patient particulier.
- Si la maladie progresse, nous pouvons introduire d'autres options de traitement. L'un d'eux, très efficace dans un groupe de patients soigneusement sélectionné, est la combinaison d'analogues de la somatostatine avec le soi-disant isotope. thérapie isotopique ciblée. Grâce à son application, on peut également utiliser l'action ciblée des rayonnements ionisants sur les cellules cancéreuses, tout en épargnant les tissus sains. Nous utilisons cette thérapie en Pologne avec succès depuis 2004, comme l'un des rares pays au monde - ajoute-t-il.
Patient dans le centre de soins - Centre européen d'excellence dans le traitement du cancer neuroendocrinien à Katowice
Le traitement réussi d'un patient atteint d'une tumeur neuroendocrine nécessite une coopération étroite de nombreux spécialistes. À Katowice, à la clinique d'endocrinologie et de néoplasmes neuroendocriniens du centre clinique universitaire de l'Université de médecine de Silésie en 2015, premier centre de référence en Pologne et en Europe centrale et orientale, le soi-disant Le Centre d'excellence européen dans le traitement des néoplasmes neuroendocriniens (Centre d'excellence), qui s'occupe actuellement de plus de 1100 patients atteints de tumeurs TNE. Après le diagnostic, les patients peuvent également compter sur l'aide complète de médecins de centres clés pour le diagnostic et le traitement des néoplasmes neuroendocriniens de tout le pays, associés au Réseau polonais des tumeurs neuroendocrines.
- Dans le Centre d'Excellence de Katowice, le patient est le centre de soins, ici il a la possibilité d'un diagnostic et d'un traitement au niveau global. Les spécialistes qui travaillent ici partagent également leurs connaissances et leur expérience avec des médecins de toute la Pologne, en utilisant des outils de télémédecine. Grâce au modèle de traitement innovant, le patient n'a pas à consulter une dizaine de spécialistes différents, souvent situés dans des établissements de soins différents. Nous effectuons des consultations interdisciplinaires et intercentriques deux fois par mois via la plateforme Internet, et les décisions thérapeutiques sont prises conjointement par une équipe d'experts en fonction du cas spécifique et du stade de la maladie. Le cas d'un patient donné est consulté en même temps, par ex. par un oncologue, un endocrinologue, un chirurgien, un gastrologue, un radiologue, un pathologiste ou un spécialiste en médecine nucléaire. Cette approche innovante permet une mise en œuvre plus rapide d'un traitement approprié, augmentant ainsi les chances réelles que les patients aient une vie meilleure - dit le Prof. Beata Kos-Kudła de l'Université de médecine de Silésie à Katowice.
