La rubéole chez la femme enceinte comporte un risque sérieux de malformations congénitales chez le bébé. En effet, le virus de la rubéole peut facilement pénétrer dans le corps du bébé par la voie transplacentaire. La rubéole pendant la grossesse est particulièrement dangereuse au cours du premier trimestre de la grossesse. Quelles anomalies congénitales la rubéole peut-elle causer chez un bébé enceinte?
La rubéole chez la femme enceinte peut entraîner un certain nombre de malformations congénitales chez votre bébé, que les médecins appellent le syndrome de rubéole congénitale (syndrome de Gregg). La rubéole pendant la grossesse est particulièrement dangereuse au cours du premier trimestre de la grossesse.
Rubéole chez la femme enceinte: la rubéole primaire
La rubéole est principalement un risque pour les femmes enceintes qui n'ont jamais eu de rubéole auparavant ou qui n'ont pas été vaccinées contre la rubéole. dans le cas de la grossesse primaire, le risque de malformations fœtales graves est le plus élevé au cours du premier trimestre de la grossesse: environ 90% avec une infection à la rubéole à 11 semaines de gestation, 33% à une infection à la rubéole à 11-12 semaines de grossesse, 11% à 13-14 semaines semaine avant de remonter à 24 pour cent à 15-16 semaines de gestation. Dans les semaines de grossesse suivantes, la rubéole de la future mère n'augmente pas de manière significative la survenue de défauts chez le fœtus, même en dépit de la présence d'une infection. Le risque de troubles auditifs est le plus long.
Rubéole chez la femme enceinte: maladie de rubéole secondaire
Le risque de récidive s'applique à 5 pour cent de ceux qui ont eu la maladie naturellement et jusqu'à 50 pour cent de ceux qui sont vaccinés, selon le temps écoulé depuis la vaccination. Surtout, dans ce cas, le risque de développer des anomalies fœtales est de 5 à 8% au premier trimestre, puis il devient minime.
Rubéole chez la femme enceinte: de quelles anomalies congénitales mon bébé peut-il souffrir?
Les plus courants chez les enfants atteints du syndrome de rubéole congénitale (syndrome de Gregg) sont:
- anomalies du cœur et des gros vaisseaux (48% des enfants malades) - persistance du canal artériel, anomalies du septum auriculaire et interventriculaire et sténose de l'artère pulmonaire
- défauts oculaires (71 pour cent des enfants malades) - cataractes, glaucome, choroïde et rétinite (la soi-disant rétinopathie du sel et du poivre), petits yeux, strabisme
- déficience auditive (67% des enfants malades) ou surdité (les trois types de défauts ci-dessus constituent ensemble la triade de la rubéole de Gregg)
- troubles neurologiques: méningite chronique, microcéphalie, vascularite cérébrale, risque accru de schizophrénie et d'autisme
- malformations génitales,
- pathologies osseuses (conduisant par exemple à une déformation des membres ou à des lésions des dents de lait),
- démangeaison de la peau
- maladie du foie,
- maladies pulmonaires,
- problèmes rénaux.
Le virus de la rubéole augmente également le risque de fausse couche précoce ou de mortinaissance. La mort prématurée affecte jusqu'à 35 pour cent des patients atteints du syndrome de rubéole congénitale.
Plus tard dans la vie, le risque de développer un diabète insulino-dépendant augmente (20 pour cent des patients), l'apparition de troubles thyroïdiens (5 pour cent des patients), le glaucome et d'autres problèmes oculaires résultant des anomalies précédemment décrites. Rares mais très dangereuses sont les complications neurologiques sous forme de panencéphalite progressive de la rubéole (PRP).
Rubéole chez la femme enceinte: comment ne pas tomber malade?
- La rubéole ayant des antécédents d'enfance immunise contre le virus. Si vous n'êtes pas sûr d'avoir été malade et que vous prévoyez de tomber enceinte, faites un test sanguin pour les anticorps (la référence est gratuite). Faites un rapport au médecin avec les résultats, et il décidera s'il faut vacciner. Le vaccin (par exemple le rudivax) est payable. Vous pouvez l'acheter dans une pharmacie avec une ordonnance, il coûte environ 40 PLN.
- Si vous n'avez pas été malade et n'avez pas été vaccinée contre la rubéole et que vous êtes enceinte, contactez uniquement des personnes en bonne santé.
- Avant de rendre visite à des amis qui ont des enfants, n'hésitez pas à demander s'ils sont malades ou s'ils ont eu la rubéole.
- Si vous êtes enceinte et avez un contact avec une personne infectée par le virus et que vous ne savez pas si votre corps y est immunisé, consultez un médecin dès que possible. Il décidera si vous pouvez toujours recevoir une injection d'immunoglobulines. Le temps qui s'est écoulé depuis le contact avec la personne malade doit être aussi court que possible.
