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Le syndrome de la phase de sommeil retardé (DSPS) est un trouble du sommeil où vous vous endormez trop tard. Elle est plus fréquente chez les adolescents et représente environ 7% de tous les patients souffrant d'insomnie. Apprenez à diagnostiquer et à traiter efficacement le syndrome de retard de phase du sommeil.
Table des matières:
- Syndrome de phase de sommeil retardée et insomnie
- Syndrome de phase de sommeil retardé - causes
- Syndrome de phase de sommeil retardé - diagnostic
- Syndrome de phase de sommeil retardé - traitement
Le syndrome de la phase de sommeil retardé, également appelé DSPS, DSPD ou DSWPD, est classé comme un trouble du rythme circadien et est classé comme DSM-IV TR. Ce type de dyssomnie se caractérise par un retard de 3 à 6 heures de l'épisode de sommeil principal par rapport à l'heure du coucher standard. En pratique, cela signifie que les patients atteints de DSPD ne s'endorment pas avant 2 heures du matin et 6 heures du matin et se réveillent vers 12 heures.
En outre, le patient est incapable de s'endormir ou de se réveiller à l'heure prévue plus tôt et est plus efficace le soir et dans la première partie de la nuit. Si, en raison de leurs tâches quotidiennes, les personnes atteintes du syndrome de retard de phase de sommeil sont obligées de se lever plus tôt, cela affecte négativement leur concentration et les rend fatiguées et somnolentes.
Le syndrome de la phase de sommeil retardé survient chez les jeunes et même 7 à 16% des adolescents en souffrent. Il survient rarement chez les personnes de plus de 30 ans et on pense que le syndrome de la phase de sommeil retardé affecte près de 0,2% de la population générale.
Le plus souvent, il est détecté lorsque les personnes atteintes de DSPS doivent aller à l'école, par exemple, et se coucher tard et se lever le matin devient problématique. En règle générale, les symptômes de cette maladie disparaissent plus tard dans la vie, lorsque les stades de sommeil passent aux stades antérieurs.
Les troubles du sommeil sont souvent sous-estimés non seulement par les patients mais aussi par leurs proches. Ils ne comprennent pas que les conseils «se coucher tôt» ne sont pas efficaces. Il est important que dans le syndrome de retard de phase de sommeil, la cause de son apparition ne soit pas de mauvaises habitudes résultant, par exemple, du mode de vie.
Par conséquent, les jeunes qui ne peuvent pas s'endormir n'ont pas ce problème du fait de jouer tard à des jeux informatiques ou de regarder la télévision la nuit. C'est un autre trouble qui, comme l'insomnie, doit être traité. Découvrez si l'utilisation de la mélatonine est le seul moyen efficace de s'endormir enfin à l'heure «humaine».
Syndrome de phase de sommeil retardée et insomnie
Bien que le syndrome de la phase de sommeil retardé soit similaire à l'insomnie, il convient de souligner qu'il est très différent. Chez les personnes aux prises avec le DSPD, l'heure du coucher est généralement considérée comme étant en dehors de la norme, mais le sommeil lui-même est normal - les patients ne se réveillent pas, le sommeil est profond et, après le réveil, ces personnes se sentent rafraîchies.
Par conséquent, la définition du syndrome de la phase de sommeil retardée comme l'insomnie est erronée, car dans le deuxième groupe de patients, le sommeil ne se régénère pas, est souvent interrompu et peu profond, donc quand ils se réveillent, ils ne sont pas reposés, mais au contraire - irritables, distraits et fatigués.
Syndrome de phase de sommeil retardé - causes
Malgré de nombreuses études sur les troubles du sommeil, il n'existe à ce jour aucune cause clairement définie du syndrome de retard de phase du sommeil. On sait que le trouble survient en raison d'une incohérence entre le rythme naturel du corps et les normes sociales déterminant le temps d'activité et de repos. Cela peut être le résultat de perturbations dans les mécanismes de régulation des rythmes circadiens, qui durent beaucoup plus de 24 heures.
Il convient également de souligner que le syndrome de la phase de sommeil retardé ne résulte pas de mauvaises habitudes d'hygiène du sommeil liées par exemple au mode de vie, comme c'est le cas avec le retard habituel de la phase de sommeil. Dans ce cas, les personnes atteintes de DSPS ne peuvent pas se conformer aussi facilement aux normes en vigueur, et des conseils tels que «se coucher tôt» n'aident pas.
Les spécialistes soulignent que les causes du syndrome de la phase de sommeil retardée peuvent être le long rythme circadien du patient ou la faible sensibilité du corps aux facteurs externes, tels que la lumière pendant la journée provoquant une activité et l'obscurité la nuit, induisant au repos.
Syndrome de phase de sommeil retardé - diagnostic
Pour diagnostiquer un syndrome de phase de sommeil retardée chez un patient, l'endormissement et le réveil tardif doivent durer au moins trois mois et avoir également des conséquences négatives, telles qu'un malaise.
De plus, le diagnostic de DSPS n'est possible que lorsque le patient, après avoir choisi indépendamment l'heure de s'endormir et de se réveiller, est rafraîchi et déclare que sa durée et sa qualité de sommeil sont satisfaisantes.
Pour vérifier si le patient a effectivement un syndrome de phase de sommeil retardé, le spécialiste procède à un entretien dans lequel il confirme si le trouble est causé par d'autres affections, telles que des maladies neurologiques, des troubles mentaux ou somatiques, ainsi que l'utilisation d'agents pharmacologiques ou de substances psychoactives.
Pour diagnostiquer le syndrome de retard de phase du sommeil, il est nécessaire de tenir un journal du sommeil ou d'effectuer un examen actigraphique.
Si, après avoir mesuré le rythme d'activité et de repos pendant un minimum de 7 jours (de préférence 14 jours), le patient montre un retard dans la période de sommeil, c'est la base d'un diagnostic de DSPS.
D'autres méthodes moins fréquemment utilisées pour diagnostiquer le syndrome de retard de phase du sommeil comprennent mesurer la température interne du corps ou mesurer le rythme de la mélatonine le soir.
Syndrome de phase de sommeil retardé - traitement
Le traitement du syndrome de retard de phase de sommeil repose principalement sur l'utilisation d'agents pharmacologiques tels que la mélatonine. Il est généralement appliqué 5 à 7 heures avant le moment de l'endormissement, ce qui oblige le patient à s'endormir et à se réveiller plus tôt. De plus, l'utilisation de somnifères ou de stimulants n'est pas recommandée.
De plus, les patients sont également traités par photothérapie - l'exposition à une lumière vive le matin accélère les phases des rythmes circadiens. Cette thérapie prend généralement 1 à 2 semaines. Il est basé sur le fait que le patient commence l'exposition pendant 30 à 120 minutes immédiatement après son réveil. Chaque jour suivant, l'exposition a lieu 30 à 60 minutes plus tôt. De plus, le soir, le patient doit éviter de s'exposer à la lumière.
De plus, le traitement du syndrome de retard de phase de sommeil oblige le patient à veiller à la régularité des heures de lever et de coucher. Il ne devrait pas les changer également les jours de congé, car cela affectera négativement le rythme circadien.
Il est également important que la matinée des patients soit active, il vaut donc la peine de décider par ex. pour une douche fraîche, un petit-déjeuner copieux, une boisson chaude et une exposition rapide à la lumière vive. À leur tour, le soir, les patients ne doivent pas utiliser de sources émettant de la lumière bleue (téléphones, tablettes, téléviseurs). Un traitement qui apporte des résultats satisfaisants doit durer environ 6 à 8 semaines.
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