Cholestase gravidique - peut-elle être évitée?

Lors de grossesses précédentes (j'ai donné naissance à deux filles en bonne santé et à terme), j'ai eu une cholestase gestationnelle. Je voudrais savoir s'il est possible de soulager d'une manière ou d'une autre les symptômes de la cholestase ou de se préparer à l'avance, car mon mari et moi prévoyons une autre grossesse. Magda

La cholestase intra-utérine chez la femme enceinte est une maladie génétiquement déterminée, héritée comme un trait dominant autonome. Elle survient pendant la grossesse, vers 30 semaines, très rarement sur 20 semaines (des symptômes peuvent également apparaître lors de l'utilisation de contraceptifs oraux). La maladie a tendance à rechuter lors des grossesses ultérieures et peut alors apparaître plus tôt que lors de la grossesse précédente. Le pronostic pour la mère est bon - les symptômes disparaissent après l'accouchement. Cependant, la cholestase est associée à un risque accru pour le fœtus, et les symptômes de risque, y compris la mort, sont fréquents. Il n'y a pas de traitement spécifique des femmes enceintes atteintes de cholestase, il n'y a qu'un traitement symptomatique et pas de prophylaxie (c'est une maladie génétique). Les femmes enceintes présentant une cholestase intrahépatique doivent être hospitalisées. Pendant le séjour à l'hôpital, le bien-être de l'enfant est évalué (essentiellement échographie et examens cardiotocographiques). Si les tests montrent que l'enfant est à risque, il existe des indications d'interruption de grossesse, même avant la date d'accouchement.

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Professeur assistant au département et à la clinique d'obstétrique et de gynécologie de l'Université de médecine de Varsovie. J'accepte en privé à Varsovie à ul. Krasińskiego 16 m 50 (l'inscription est disponible tous les jours de 8 h à 20 h).