Syndrome du côlon irritable: diagnostic difficile

Le syndrome du côlon irritable peut être la cause de vos problèmes d'estomac continus. Gaz, gaz, crampes. Vous avez constamment de la diarrhée ou de la constipation. Vérifiez que l'intestin irritable n'est pas responsable de ces affections.

Le syndrome du côlon irritable (SCI), le côlon irritable ou hyperactif, comme on l'appelle, affecte une personne sur cinq. Il taquine les femmes 2 à 3 fois plus souvent que les hommes. Les personnes dans la trentaine et la quarantaine sont le plus souvent touchées, mais l'intestin irritable peut également arriver aux adolescents et aux personnes âgées de plus de 70 ans.

Il appartient aux maladies fonctionnelles chroniques, ce qui signifie dans ce cas que les symptômes gênants sont liés à des troubles du tube digestif, ou plus précisément de sa partie terminale, à savoir le côlon. Elle n'est pas causée par des bactéries ou des virus et n'a rien à voir avec, par exemple, les ulcères, les calculs de la vésicule biliaire, l'appendicite ou le cancer.

Même si le système digestif est construit correctement et remplit correctement sa fonction, c'est-à-dire que la digestion et l'absorption sont normales, pour une raison quelconque, le travail harmonieux des muscles intestinaux est perturbé.

Plutôt que de se contracter rythmiquement, en déplaçant les masses fécales vers l'anus, une partie de l'intestin se déplace trop rapidement ou trop lentement, provoquant une diarrhée ou une constipation chronique ou alternée.

Les personnes atteintes de LME se plaignent d'un ventre grondant, de douleurs ou de crampes sévères dans différentes parties de l'abdomen, de ballonnements et d'une sensation de satiété. Il est caractéristique de la maladie que l'inconfort disparaisse ou diminue après le passage des selles. Mais il reste le sentiment du soi-disant selles incomplètes.

Syndrome du côlon irritable - causes

Les causes du SCI ne sont toujours pas entièrement comprises. La maladie est étroitement liée à une hypersensibilité viscérale (c'est-à-dire une sensibilité accrue des récepteurs sensoriels trouvés dans l'intestin) aux stimuli physiologiques normaux liés au processus digestif, tels que le contact de la paroi intestinale avec des aliments ou des gaz en mouvement.

Mais on ne sait pas pourquoi au cours de la digestion normale, certaines personnes subissent un resserrement soudain de la paroi ou une contraction du muscle lisse dans leur intestin et pas d'autres. Les scientifiques ont remarqué que le syndrome du côlon irritable est souvent d'origine nerveuse.

C'est pourquoi les maux s'intensifient dans la période de haute tension émotionnelle - stress, nervosité, dépression ou anxiété due à l'examen, voire à un test. Mais ils peuvent également accompagner des expériences agréables, comme un rendez-vous, des rencontres entre amis ou des vacances souhaitées.

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Le stress et les infections provoquent le syndrome du côlon irritable

Une hypothèse est que l'intoxication alimentaire provoque parfois une hypersensibilité intestinale et que le risque de maladie augmente lorsque les infections sont accompagnées d'un stress élevé. Selon une autre théorie, la maladie peut résulter d'une antibiothérapie, d'une surutilisation de laxatifs et d'hormones, ainsi que d'une chirurgie abdominale. Ou il est déclenché par certains aliments, comme le lait, le fromage et les œufs, en déclenchant une réponse immunitaire non alimentaire qui conduit à une hypersensibilité viscérale. Chez certaines femmes, les causes des plaintes sont des changements hormonaux cycliques. Dans ce cas, les symptômes du SCI s'intensifient pendant la menstruation et sont le résultat d'une augmentation du taux d'hormones sexuelles dans le sang. De plus, les scientifiques parlent également de plus en plus d'une prédisposition familiale à la maladie.

Syndrome du côlon irritable - diagnostic difficile

Le problème est que les symptômes typiques du SCI peuvent accompagner de nombreuses maladies plus graves du tractus gastro-intestinal (ex. Inflammation de la muqueuse intestinale ou de l'appendicite, calculs de la vésicule biliaire, maladie cœliaque, infections, intolérance au lactose, allergie alimentaire, cancer du côlon, de l'estomac, du pancréas), ainsi que les maladies thyroïdiennes et coronariennes. De plus, aucune étude ne confirmerait sans ambiguïté ZJN. Par conséquent, un médecin ne peut poser un diagnostic qu'après avoir exclu d'autres maladies.

Problème

• 30 à 50 pour cent de toutes les personnes traitées dans les cliniques de gastro-entérologie sont des patients atteints du SCI
• 14-50 pour cent les patients ne vont pas du tout chez le médecin

Syndrome du côlon irritable - entretien en premier

Habituellement, le médecin commence par un entretien et un examen approfondis du patient. Il pose des questions sur le type de maux, combien de temps ils persistent, ainsi que sur l'alimentation, le mode de vie et la disposition. Si des douleurs abdominales et une gêne surviennent pendant au moins 3 mois par an (pas nécessairement constamment), diminuent après la défécation, et en même temps n'apparaissent pas la nuit, le patient n'a pas de sang dans les selles, ne perd pas de poids ou ne fait pas de fièvre, un gastro-entérologue expérimenté peut soupçonner AVEC JN. Mais des résultats de laboratoire et d'imagerie sont nécessaires pour confirmer le diagnostic.

Syndrome du côlon irritable - recherche

Quels que soient les symptômes dominants - diarrhée ou constipation - une numération formule sanguine complète, une VS et un test sanguin occulte fécal doivent être effectués. Le médecin peut également effectuer un examen rectal (il vérifie l'état du rectum juste au-dessus du sphincter) ou une rectoscopie (il insère un spéculum dans le rectum, à travers lequel il peut voir environ 20 cm de l'extrémité du gros intestin pour détecter les changements). Si vous souffrez de diarrhée, vous devrez faire tester vos selles pour la culture et les parasites. Parfois, il peut être nécessaire de tester le taux de TSH dans le sang pour exclure une glande thyroïde hyperactive (dans la diarrhée) ou sous-active (dans la constipation). L'examen d'imagerie de base est une échographie de la cavité abdominale. Si des douleurs surviennent dans le bas de l'abdomen, les femmes devraient également passer un examen chez le gynécologue. En cas de doute, le médecin peut également recommander une gastroscopie ou une coloscopie. La coloscopie est généralement pratiquée chez les personnes de plus de 50 ans et génétiquement chargées de cancer colorectal. Les résultats corrects de tous les tests montrent que la cause du problème est un intestin hypersensible.

La relation entre les troubles mentaux et le syndrome du côlon irritable est étudiée depuis de nombreuses années. Dans 54 à 86 pour cent Les personnes souffrant d'IBS souffrent de divers types de psychose, d'anxiété et de dépression. Cependant, on ne sait toujours pas s'ils provoquent un dysfonctionnement intestinal ou vice versa - l'incapacité à traiter les affections chroniques ou récurrentes du système digestif est la cause de problèmes mentaux.

Soulagement des symptômes du syndrome du côlon irritable - plus d'exercice

Malheureusement, aucun médicament ne peut lutter contre la maladie. Cependant, vous pouvez atténuer ses symptômes. Souvent, l'amélioration se produit lorsque ... nous découvrons quel est le problème et cessons d'avoir peur du pire. Mais vous devez généralement aussi changer votre mode de vie. Il est très important d'augmenter votre activité physique. Les promenades quotidiennes, la natation régulière, le vélo ou l'exercice dans la salle de sport amélioreront l'état général du corps et renforceront le système nerveux. De plus, ils vont nous distraire des maux. Et puis ils arrêteront probablement de nous harceler (parce que si nous pensons maniablement à ne pas avoir de diarrhée, cela nous frappera). Vous devez également apprendre à gérer le stress. Parfois, un bain chaud avec l'ajout d'huiles essentielles, écouter votre musique préférée, le yoga ou le tai-chi suffit. D'autres fois, l'aide d'un psychologue est nécessaire. Une alimentation correctement sélectionnée apporte une amélioration significative. En règle générale, les personnes souffrant de diarrhée devraient éviter les aliments qui contiennent des niveaux élevés de fibres. En revanche, il est conseillé à ceux qui souffrent de constipation d'inclure progressivement les aliments qui en contiennent dans leur alimentation. Mais le traitement avec un régime est basé sur une expérimentation constante - observer les réactions du système digestif et choisir les plats en fonction de ce que vous ressentez. Parce que ce qui est bon pour certaines personnes peut ne pas servir pleinement les autres.

Syndrome du côlon irritable - médicaments

Le traitement pharmacologique consiste à administrer des antispasmodiques et des médicaments normalisant le travail du tractus gastro-intestinal: anti-diarrhéique ou laxatif. Certaines personnes doivent également prendre des anxiolytiques ou des tranquillisants. Cependant, aucune préparation ne doit être prise par vous-même.

• Tenez un journal pendant 2 semaines - notez ce que vous avez mangé. De cette façon, il vous sera plus facile d'éliminer de votre alimentation les aliments nocifs pour vous.
• Mangez 5 repas par jour à heures fixes et en petites portions. La suralimentation augmente vos symptômes.
• Limitez le café, l'alcool, les boissons gazeuses, évitez les épices épicées et les aliments gras.
• Buvez au moins 2 litres de liquide par jour. Avec IBS sous forme de diarrhée, l'eau bouillie est meilleure entre les repas. Boire de l'eau en mangeant accélère la digestion. L'eau minérale non gazeuse est recommandée pour la constipation.
• Choisissez de la viande ou du poisson blanc maigre, de la charcuterie - jambon ou surlonge, caillé maigre (si vous n'êtes pas obèse au lactose). Évitez le lait et les boissons lactées pendant la diarrhée. Pendant la constipation, vous pouvez boire du lait contenant 0,5 à 1,5 pour cent. graisse, kéfir, yogourt et babeurre.
• Si vous avez la diarrhée, vous pouvez manger du pain blanc et des pâtes, du riz blanc. Parmi les fruits et légumes - agrumes, bananes, pêches, pommes (cuites sans pelure), pastèques, purée de fruits à noyau (fraises, groseilles, framboises), pommes de terre, carottes, laitue, radis, asperges, tomates et poivrons sans pelure, concombres (sous à condition de bien les tolérer).
• Pendant la diarrhée, faites cuire les plats à l'eau ou à la vapeur, faites cuire au four ou en ragoût sans matière grasse.
• En cas de constipation, les grains entiers sont recommandés, ainsi que tous les fruits et légumes, particulièrement riches en fibres (chou, betterave, choux de Bruxelles, haricots verts, chou-rave) - de préférence crus.

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