Sinus caverneux - structure, fonctions, maladies

Le sinus caverneux est l'un des sinus veineux de la dure-mère. C'est une structure intracrânienne importante - divers nerfs crâniens ou vaisseaux sanguins vitaux y sont associés. Habituellement, nous ne réalisons pas que nous l'avons ou où il se trouve. Les maladies des sinus caverneux sont relativement rares et comprennent, par exemple, la thrombose des sinus caverneux ou la sinusite caverneuse.

Le sinus caverneux appartient au groupe des sinus veineux de la dure-mère, c'est-à-dire les réservoirs où le sang s'accumule à l'intérieur du crâne humain. Dans des conditions normales, chaque être humain a deux sinus caverneux - droit et gauche.

Table des matières

1. Sinus caverneux: structure
2. Sinus caverneux: emplacement
3. Sinus caverneux: contenu
4. Sinus caverneux: vaisseaux sanguins
5. Sinus caverneux: maladies

Sinus caverneux: structure

Le sinus caverneux mesure environ 2 cm de long et 1 cm de large et c'est une sorte de cavité séparée par de nombreuses trabécules - pour cette raison, il ressemble à une éponge en coupe transversale. Ces trabécules se sont formées à la suite de la confluence de nombreux vaisseaux veineux différents, dont les parois se sont finalement atrophiées.

Le sinus caverneux est de forme triangulaire et a donc trois parois:

• supérieure, formée par le diaphragme de la selle turque,
• médiale, qui forme la projection de la dure-mère,
• latérale, associée à l'os sphénoïde endo-osseux.

Sinus caverneux: emplacement

Le sinus caverneux s'étend antérieurement de la partie postérieure de l'orbite oculaire (plus précisément, la fissure orbitale supérieure) à la partie rocheuse de l'os temporal. Généralement, cette structure est située des deux côtés de la selle turque. Les sinus en question sont adjacents à la glande pituitaire - cet organe est en contact avec les parois médiales des sinus caverneux.

Sinus caverneux: contenu

Le sinus caverneux est une structure intracrânienne spéciale en raison du nombre d'éléments importants différents qui le traversent ou à proximité. L'un des vaisseaux cérébraux les plus importants liés au sinus caverneux est l'artère carotide interne - elle y pénètre par le diaphragme de la selle turque, coule dans sa lumière et quitte finalement le sinus à travers sa paroi supérieure.

Dans ce cas, l'artère carotide interne est accompagnée du plexus sympathique qui l'entoure. Il convient de noter ici qu'il s'agit d'un endroit unique pour tout le corps humain - il n'y a pas d'autre endroit dans le corps humain où le vaisseau artériel traverse directement une structure veineuse typique.

Le sinus caverneux est également associé à de nombreuses fibres nerveuses importantes. Le lien avec lui sont:

• nerf d'abduction, courant dans la lumière du sinus caverneux,
• le nerf oculomoteur, le nerf bloc et les nerfs optique et maxillaire (branches du nerf trijumeau) qui courent dans la paroi latérale du sinus caverneux.

Il convient également de mentionner ici le ganglion du trijumeau, situé dans la zone de la paroi latérale du sinus caverneux.

Sinus caverneux: vaisseaux sanguins

Un vaisseau sanguin lié au sinus caverneux - l'artère carotide interne - a été mentionné plus tôt. Les vaisseaux veineux sont cependant les plus importants pour la fonction remplie par cette structure. De nombreuses veines différentes pénètrent dans le sinus caverneux, notamment:

• veine oculaire supérieure,
• veine ophtalmique inférieure (parfois cette veine va directement dans le sinus caverneux, et parfois dans la veine ophtalmique supérieure),
• veine centrale de la rétine,
• veines durales,
• veines de la glande pituitaire,
• les veines de l'os sphénoïde.

En plus du sang provenant des veines mentionnées ci-dessus, le sang du sinus sphénopariétal va également dans le sinus caverneux.

Le sang coule dans le sinus caverneux, mais en s'écoule également - de cette structure, le sang veineux est dirigé vers le sinus rocheux supérieur et le sinus rocheux inférieur.

Il convient de mentionner ici que les deux sinus caverneux sont également connectés à eux-mêmes - cela se produit à travers les veines intercavernales.

Sinus caverneux: maladies

Presque personne n'est même conscient du fait qu'il a des structures telles que les sinus caverneux - la situation change radicalement lorsqu'une personne donnée développe un processus pathologique impliquant ces structures. Les maladies des sinus caverneux sont littéralement peu nombreuses, mais la plupart d'entre elles peuvent mettre la vie en danger.

L'un des problèmes pouvant affecter le sinus caverneux est la fistule caverneuse carotidienne. Cela peut se produire lorsque la section de l'artère carotide interne traversant le sinus caverneux est endommagée.

Des symptômes peuvent se développer au cours de la maladie, tels que gonflement et hyperémie du globe oculaire et des yeux saillants, en outre - lorsque les nerfs oculomoteurs, de blocage et d'abduction sont endommagés - des paupières tombantes ou des troubles de la mobilité du globe oculaire peuvent également apparaître.

Une autre condition du sinus caverneux peut être son inflammation. Ce problème peut survenir en raison de l'inflammation des sinus paranasaux, mais également en relation avec la compression de lésions cutanées dans un endroit spécial du visage, appelé triangle de la mort.

Les symptômes de la sinusite caverneuse varient considérablement et comprennent des conditions moins graves, telles que nausées, vomissements, yeux gonflés et maux de tête, ainsi que des symptômes nettement plus graves, tels que des troubles visuels ou des troubles de la conscience.

Fondamentalement, la thrombose des sinus caverneux est probablement la maladie la plus dangereuse de cette structure. Heureusement, il est rarement atteint - selon les statistiques, il est responsable de moins de 1% des accidents vasculaires cérébraux.

Les facteurs de risque de thrombose des sinus caverneux comprennent infections, et il peut se manifester par des maux de tête, des vomissements, des troubles visuels (par exemple sous la forme de la réception d'une double image) ou des troubles de la mobilité du globe oculaire (qui peuvent résulter d'une paralysie des nerfs contrôlant les mouvements oculaires, c'est-à-dire les nerfs bloquants, les nerfs d'abduction et les nerfs oculomoteurs).

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Sources:

1. Anathomie humaine. Un manuel pour étudiants et médecins, éd. II et complété par W. Woźniak, éd. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. Sienkiewicz-Jarosz H., Sinus cérébral et thrombose veineuse - diagnostic et traitement, Neurologie après le diplôme 2013; 8 (4): 15 à 20
3. Matériel de Radiopaedia.org, "Cavernous sinus", accès en ligne: https://radiopaedia.org/articles/cavernous-sinus