Sinusite: recherche et traitement

Un nez bouché, un nez qui coule, un odorat perturbé et des maux de tête, en particulier en l'inclinant, sont tous des symptômes courants de la sinusite. Souvent, il n'est pas possible de le surmonter pendant des années. Les médecins ont maintenant de nouvelles armes qui sont très efficaces pour lutter contre cette infection.

La sinusite est l'une des infections les plus courantes. Tout ce qui peut perturber les mécanismes naturels du nettoyage nasal et de la ventilation des sinus paranasaux - du rhume, de la rhinite allergique, des infections bactériennes, à la déviation du septum ou des polypes nasaux, l'hypertrophie adénoïde, peut provoquer des maladies. Les médecins estiment qu'un pôle sur trois a eu au moins une sinusite aiguë et qu'une personne sur cinq souffre d'une infection chronique, c'est-à-dire une infection dont les symptômes durent plus de 3 mois.

Façons de diagnostiquer la sinusite

Le diagnostic de la sinusite aiguë n'est pas difficile sur la base des symptômes rapportés par le patient. De plus, le médecin doit examiner les cavités nasales pour évaluer l'état de la muqueuse au stade aigu de l'inflammation ou pour trouver des changements suggérant un processus chronique (par exemple, les polypes). Cet examen est réalisé, par exemple, avec un fibroscope - un spéculum mince et flexible qui peut atteindre des endroits qui ne sont pas accessibles lors d'un examen ORL normal, par exemple les ouvertures des sinus, la partie postérieure de la cloison nasale.

Cependant, en cas d'infection chronique ou récurrente, un diagnostic plus détaillé est nécessaire, car on peut s'attendre à ce que la maladie ait déjà apporté des modifications permanentes aux sinus. Ils sont le plus précisément montrés par tomodensitométrie (les radiographies des sinus sont abandonnées car elles ne sont pas entièrement fiables). Le test doit être effectué dans le soi-disant santé, c'est-à-dire au moins 6 semaines après la fin d'une infection aiguë. La tomographie des sinus détecte les modifications inflammatoires de la muqueuse et de la structure osseuse des sinus, vous permet d'évaluer si l'inflammation ne s'étend pas aux zones adjacentes aux sinus (base du crâne, orbites, cerveau).

Important

Protection du cerveau

Les sinus paranasaux sont des cavités aériennes (frontales, sphénoïdes, ethmoïdales et maxillaires) disposées symétriquement dans le crâne. Ils agissent comme des amortisseurs qui protègent les structures délicates du cerveau contre les blessures, et aussi comme un résonateur - ils modulent la voix.

Façons de traiter la sinusite

Si la sinusite est de nature bactérienne, un antibiotique est recommandé pour contrôler l'infection, réduire le gonflement des tissus et faciliter le drainage des sécrétions.En raison de la difficulté à atteindre la muqueuse des sinus malades, l'antibiotique doit être pris pendant au moins 14 jours. De plus, le médecin recommande le plus souvent une préparation (par exemple, des gouttes nasales) décongestionnant la muqueuse nasale et les ouvertures des sinus, un médicament qui réduit les sécrétions, ainsi qu'un analgésique (par exemple l'un des anti-inflammatoires non stéroïdiens).

Mais parfois, les pilules ne suffisent pas et l'inflammation devient chronique ou l'infection revient sans cesse. Ensuite, la chirurgie doit être envisagée. Actuellement, de telles procédures sont effectuées par voie endoscopique - en introduisant des instruments chirurgicaux à travers la cavité nasale sous le contrôle d'endoscopes qui montrent la zone opérée. De cette manière, l'ouverture naturelle du sinus peut être débloquée et les lésions retirées de son intérieur. Vous pouvez également corriger les changements anatomiques, par exemple corriger la position de la cloison nasale.

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Hydrodebrider - un appareil pour l'irrigation endoscopique des sinus

La sinusite est difficile à traiter et l'infection est sujette à récidive. Une théorie encore à l'étude est que cela se produit lorsque les bactéries responsables des infections des sinus forment un biofilm, c'est-à-dire une colonie compacte de micro-organismes qui collent les uns aux autres. Les cellules de micro-organismes qui composent le biofilm créent une fine couche de polymère qui agit comme une barrière protectrice - elle inhibe la pénétration de l'antibiotique dans les bactéries, assure leur survie et leur développement ultérieur. Les bactéries du biofilm sont extrêmement difficiles à éliminer pharmacologiquement, car elles peuvent s'adapter aux conditions environnementales changeantes.

Le problème du traitement de l'inflammation associée aux biofilms bactériens stimule l'imagination des scientifiques et est à la base de nombreux programmes scientifiques et de recherche. L'effet de l'un d'eux est l'Hydrodebrider - un dispositif d'irrigation endoscopique des sinus.

Bien que ce type de traitement ait longtemps été utilisé comme thérapie d'appoint, seul cet appareil permet un nettoyage très approfondi des sinus pendant la chirurgie. Il dispose de deux types de pointes - une pour les sinus maxillaires, ethmoïdes et en coin (permet un rinçage rotatif à 270 degrés) et l'autre pour les sinus frontaux (rotation de 80 degrés). Le rinçage est effectué avec une solution saline physiologique, qui est éjectée sous forme de spray à une pression de 5 ml par seconde et en même temps aspirée. Cette conception fait

L'hydrodébrideur peut éliminer l'inflammation de toutes les cavités sinusales, même celles aussi difficiles d'accès que la paroi médiale et le plancher des sinus maxillaires. La recherche américaine à ce jour montre que cette méthode peut réduire de 99% l'apparition de biofilms bactériens dans les sinus, tout en étant sans danger pour le patient.

L'Institut de physiologie et pathologie de l'audition de Kajetany est le premier en Pologne et en Europe à réaliser des traitements à l'aide de l'hydrodébrideur. Le coût de la procédure est d'environ 5 000 PLN. PLN, et un embout jetable pour Hydrodebrider - 750 PLN. Pour l'instant, les spécialistes de Kajetany utilisent l'appareil dans le cadre de tests. Après avoir analysé l'efficacité et la rentabilité des traitements, ils se tourneront vers la Caisse nationale de santé pour la possibilité de remboursement de leurs frais.

Sinus malades

Les sinus réchauffent, hydratent et nettoient l'air que vous respirez. En conséquence, il n'irrite pas la muqueuse des voies respiratoires car il va plus loin vers la gorge et les poumons. Le nez et les sinus sont également la première barrière immunitaire contre les virus, les bactéries et les allergènes. Que se passe-t-il lorsque vos sinus sont malades? Quels sont les problèmes de sinus les plus courants? Notre oto-rhino-laryngologiste expert, Michał Michalik, répond à ces questions et à bien d'autres liées aux maladies des sinus.