L'ostéomyélite (ostéomyélite latine) est une inflammation du tissu qui remplit les cavités médullaires. Une inflammation de la moelle osseuse peut survenir, entre autres, à la suite d'un os cassé ou lors d'un remplacement de la hanche. L'ostéomyélite diagnostiquée rapidement donne une chance de guérison sans complications, mais un diagnostic tardif peut même entraîner une perte osseuse. Quelles sont les causes et les symptômes de l'ostéomyélite? Quel est le traitement?
Inflammation des os et de la moelle osseuse (lat. ostéomyélite) est une inflammation du tissu hématopoïétique qui remplit les cavités médullaires. L'ostéomyélite peut se développer dans n'importe quel os, mais chez les enfants, elle se développe le plus souvent dans les os longs des bras et des jambes, c'est-à-dire le fémur et le tibia, ainsi que les os brachiaux et radiaux. À son tour, chez les adultes, l'inflammation affecte généralement les os du bassin ou de la colonne vertébrale. Les observations des médecins montrent également que l'ostéomyélite est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants de 5 à 14 ans, et beaucoup plus souvent chez les garçons que chez les filles.
Ostéomyélite - causes
Une infection bactérienne est la cause la plus fréquente d'ostéomyélite. Chez les nourrissons, les causes les plus courantes d'inflammation sont les staphylocoques et les bactéries du groupe Enterobacter. Chez les enfants plus âgés, les streptocoques et les bactéries peuvent également contribuer à l'inflammation Haemophilus influenzae (bâtonnet hémophile).
Les microbes peuvent pénétrer dans la moelle osseuse par le sang. Il leur est également possible de passer dans la moelle osseuse à partir d'os, de muscles, de tendons et même de peau infectés. Les bactéries peuvent également pénétrer dans la moelle osseuse pendant une intervention chirurgicale, comme le remplacement d'une articulation de la hanche ou la pose d'un os cassé.
Les facteurs qui augmentent le risque de développer une ostéomyélite comprennent un système immunitaire affaibli, une croissance rapide, l'injection de médicaments dans une veine, l'utilisation de l'hémodialyse pour traiter les maladies rénales, les fractures ouvertes, les membres artificiels (prothèses), les infections des tissus et de la peau environnants et le diabète.
Ostéomyélite - symptômes
Les symptômes de l'ostéomyélite aiguë sont:
Chez les plus jeunes, l'attention des parents doit être attirée sur la réticence à marcher, la boiterie et l'utilisation limitée du membre affecté.
- fièvre et frissons et transpiration qui l'accompagnent;
- malaise, faiblesse générale;
- douleur, gonflement, rougeur et chaleur dans les tissus directement au-dessus de l'inflammation osseuse. Les symptômes s'aggravent en essayant de déplacer le membre affecté par le processus inflammatoire;
Il n'y a ni douleur ni fièvre au cours de l'ostéomyélite chronique. Une fuite de pus de la fistule entre la cavité médullaire et la peau est caractéristique.
Ostéomyélite - diagnostic
Afin de diagnostiquer l'inflammation de la moelle osseuse, des tests sanguins sont effectués qui montrent une augmentation du nombre de lymphocytes, ainsi qu'une augmentation de la CRP (la protéine de phase aiguë) et de l'ESR (test de Biernacki). En outre, une hémoculture et une biopsie osseuse et médullaire sont également effectuées.
Les examens osseux, tels que la scintigraphie, la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique ou les radiographies osseuses sont également utiles.
Ostéomyélite - traitement
Le traitement consiste à administrer des antibiotiques et des analgésiques au patient. Aux stades avancés de la maladie, un drainage du pus peut être nécessaire et éventuellement l'élimination des tissus ou des os endommagés.
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