La pleurite peut être une complication de pneumonie, de tuberculose ou de chirurgie thoracique. Si elle n'est pas traitée, la pleurésie peut entraîner une hypertrophie ventriculaire droite (appelée cœur pulmonaire) ou une insuffisance respiratoire, entraînant la mort. Quelles sont les causes et les symptômes de la pleurésie? Quel est le traitement?
La pleurésie est une maladie dans laquelle le liquide s'accumule dans la cavité pleurale, ce qui rend difficile l'expansion du poumon et perturbe la mobilité normale de la poitrine, entraînant une insuffisance respiratoire et circulatoire.
Il existe quatre types de pleurésie:
- sec (également appelé fibrineux, peut régresser ou devenir exsudatif);
- exsudatif (lorsque la quantité de liquide exsudatif dans la cavité pleurale est importante);
- exsudatif purulent (si le liquide s'infecte);
- hémorragique exsudative.
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Cavité pleurale: qu'est-ce que c'est?
La cavité pleurale est un espace étroit entre la plèvre pulmonaire (la membrane qui recouvre les poumons) et la plèvre pariétale (la membrane qui tapisse la paroi intérieure de la poitrine). Il est rempli d'une petite quantité de liquide séreux (pleural), qui humidifie les plaques pleurales qui se frottent les unes contre les autres lorsque vous respirez. La cavité pleurale est fermée du haut par les parois thoraciques (avec des côtes) et de la base par le diaphragme.
Pleurésie: causes
La pleurésie peut être primaire - lorsque l'inflammation de manière isolée ne couvre que la plèvre (sans atteinte du parenchyme pulmonaire). Cependant, la pleurésie est le plus souvent une complication de maladies des tissus environnants, telles que:
- pneumonie,
- tuberculose,
- embolie pulmonaire,
- cancer du poumon.
La pleurésie peut également être déclenchée par une insuffisance cardiaque, une insuffisance hépatique et une insuffisance rénale, ainsi que des troubles endocriniens, une pancréatite et d'autres maladies gastro-intestinales. Un traumatisme thoracique avec fracture des côtes peut également contribuer à son développement.
ImportantPleurésie - complications
La pleurésie avec épanchements peut entraîner une fibrose thoracique (fibrothorax), et suite à une insuffisance respiratoire. Le muscle du ventricule droit (connu sous le nom de cœur pulmonaire) peut également proliférer. La conséquence de l'inflammation peut également être un empyème pleural, une infection qui peut se propager dans la circulation sanguine et conduire à une septicémie.
Pleurésie: diagnostic
Si une pleurésie est suspectée, des tests sanguins, un examen au stéthoscope et une radiographie pulmonaire sont effectués. Le médecin peut également orienter le patient vers une échographie et une tomodensitométrie. Le diagnostic final est posé après la ponction pleurale et l'examen du liquide collecté.
Pleurésie: traitement
Le traitement de la pleurésie dépend de la cause de la maladie. Ensuite, la maladie qui a contribué au développement de l'inflammation est traitée. De plus, en cas d'accumulation d'une grande quantité de liquide dans la cavité pleurale, une ponction et un drainage sont utilisés.
De plus, le patient doit s'allonger du côté sain avec le rouleau sous la poitrine. Les exercices de respiration peuvent également aider.
Pleurésie: symptômes
Les symptômes de la pleurésie apparaissent soudainement. Au début, il y a une douleur aiguë et lancinante dans la poitrine qui est localisée dans une partie spécifique de la poitrine.Une caractéristique de la maladie est que la douleur augmente au sommet de l'inspiration (empêchant une respiration correcte, profonde et libre), ainsi qu'en cas de chocs à la poitrine, tels que la toux, les éternuements, les sauts, les torsions ou les flexions. Cependant, il disparaît lorsque la respiration est retenue, et également lorsque le patient prend une position couchée du côté malade.
Les symptômes qui l'accompagnent sont généralement une toux sèche et une faible fièvre ou fièvre. Au fur et à mesure que le liquide dans la cavité s'accumule, la douleur diminue, mais un essoufflement se produit et la respiration devient superficielle et rapide. Parfois, le torse est incliné vers le côté affecté et la poitrine est traumatisée (les mouvements respiratoires du côté affecté sont supprimés).
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