Les vomissements sont l'un de vos mécanismes de défense - ils aident votre corps à essayer d'éliminer les substances potentiellement nocives. Les vomissements peuvent également être l'un des symptômes de la maladie. Cependant, les causes des vomissements dépendent en grande partie de l'âge. Par conséquent, différents facteurs provoqueront des vomissements chez les nourrissons, les enfants et des facteurs légèrement différents chez les adultes. Découvrez ce qui vous fait vomir.
Table des matières
- Vomissements chez les adultes - causes. Maladies du système digestif
- Vomissements chez les adultes - causes. Maladies du SNC
- Vomissements chez les adultes - autres causes
- Vomissements chez les nouveau-nés et les nourrissons - causes
- Vomissements chez les enfants et les adolescents - causes
Les vomissements sont une décharge soudaine du contenu de l'estomac et sont causés par une contraction involontaire des muscles abdominaux lorsque le fond et le sphincter œsophagien inférieur sont détendus. Pour que les vomissements se produisent, le centre des vomissements de la moelle doit être stimulé.
Les stimuli peuvent provenir non seulement du tractus gastro-intestinal, mais aussi du système nerveux central ou résulter de nombreuses maladies. Les vomissements sont le plus souvent (mais pas toujours) précédés de nausées, qui peuvent être accompagnées de symptômes tels qu'une augmentation du rythme cardiaque ou une bave.
Les vomissements ne doivent pas être confondus avec la régurgitation, c'est-à-dire la régurgitation passive de la nourriture de l'estomac, sans accompagnement de nausées et de fortes crampes abdominales. Ceci s'applique aux patients atteints d'achalasie œsophagienne, qui peuvent subir une telle «inondation» d'aliments non digérés sans sensation de vomissement imminent.
Vomissements chez les adultes - causes. Maladies du système digestif
La cause la plus fréquente de vomissements chez les adultes est l'intoxication alimentaire, qui se manifeste par des douleurs abdominales (généralement très sévères), des flatulences et de la diarrhée, ainsi que des maux de tête, des nausées et des vomissements. Les autres causes possibles incluent:
- obstruction intestinale - constipation, flatulences et sensation de satiété apparaissent. Il y a souvent des vomissements avec du contenu biliaire
- gastro-entérite virale aiguë - les vomissements et la diarrhée prédominent, l'abdomen normal - pas de flatulences, etc.
- gastroparésie ou obstruction paralytique - vomissements avec des aliments partiellement digérés qui surviennent plusieurs heures après un repas. Elle survient souvent chez les personnes atteintes de diabète ou ayant subi une intervention chirurgicale dans la cavité abdominale
- hépatite - jaunisse, anorexie, parfois sensibilité au toucher de l'hypochondre droit
- perforation (perforation) du tractus gastro-intestinal ou «abdomen aigu» pour d'autres raisons (par exemple appendicite, cholécystite ou pancréatite) - douleur abdominale sévère, généralement accompagnée de symptômes péritonéaux (sévères, continus, spontanés, irradiant parfois vers les épaules) qui oblige le patient à s'allonger avec les jambes repliées, les muscles abdominaux se contractent au toucher)
- cancer de l'estomac - les vomissements peuvent être un symptôme d'un cancer de stade avancé
Vomissements chez les adultes - causes. Maladies du SNC
- traumatisme crânien sans fracture des os du crâne
- hémorragie intracrânienne - maux de tête d'apparition soudaine, troubles de la conscience, souvent des symptômes méningés
- Infections du SNC - maux de tête augmentant progressivement, symptômes méningés souvent, troubles de la conscience
- augmentation de la pression intracrânienne (causée par exemple par un hématome ou une tumeur) - maux de tête, troubles de la conscience, parfois symptômes de défaut focal
- labyrinthite - étourdissements, nystagmus, aggravation des symptômes avec mouvements, parfois acouphènes
- migraine - maux de tête, parfois avec une aura précédente ou accompagnante, photophobie
- mal des transports
- troubles psychogènes - des vomissements surviennent dans des situations stressantes ou après avoir mangé de la nourriture, ce qui peut causer du dégoût
Sepsis (septicémie) - la cause la plus grave de vomissements
La fièvre, la somnolence pathologique, les vomissements, la tachycardie et la tachycardie peuvent indiquer une septicémie (septicémie). Particulièrement dangereux est celui causé par les pneumocoques et les méningocoques, qui surviennent chez les enfants et les nourrissons.
Vomissements chez les adultes - autres causes
- stade avancé du cancer - la chimiothérapie peut être la cause de vomissements
- Acidocétose diabétique - polyurie, soif excessive, souvent symptômes de déshydratation sévère
- effets secondaires ou intoxication après avoir consommé des médicaments
- insuffisance rénale ou insuffisance hépatique - la jaunisse survient dans une maladie hépatique avancée et une odeur urémique de la bouche dans une maladie rénale avancée
- grossesse - les vomissements surviennent le matin ou sont provoqués par la nourriture
- exposition aux radiations
- douleur intense (par exemple au cours d'une maladie de calculs biliaires)
Vomissements de sang - que signifie sang ou marc de café?
La cause des vomissements sanglants peut être: rupture de varices œsophagiennes - le plus souvent au cours d'une cirrhose du foie, rupture de la muqueuse du bas œsophage à la suite de vomissements sévères (le syndrome de Mallory-Weiss), des saignements d'estomac très abondants (au cours de l'ulcère gastroduodénal, cancer estomac), moins souvent du duodénum (ulcère).
Les causes du marc de café peuvent être: ulcère gastrique, ulcère duodénal (digestif, médicamenteux), cancer gastrique, gastrite hémorragique, varices du fond de l'estomac.
Vomir des excréments - qu'est-ce que cela signifie?
Le vomissement des matières fécales peut indiquer une obstruction intestinale.
Vomissements verts, vomissements de bile - causes
Le jaune est responsable de la couleur verte du vomi. Ils viennent du duodénum. Cela arrive souvent, par exemple en cas d'empoisonnement, de crises de migraine, de vomissements typiques pendant la grossesse.
Vomissements chez les nouveau-nés et les nourrissons - causes
Chez les nourrissons, il est normal qu'une petite quantité de nourriture (<5 à 10 ml) coule pendant ou peu de temps après (souvent associée à des rots). Même les vomissements qui surviennent périodiquement sont la norme. Leur apparition fréquente est considérée comme anormale. Les causes les plus courantes de vomissements chez les nouveau-nés et les nourrissons sont:
- gastro-entérite virale aiguë (gastro-entérite) - diarrhée, fièvre
- reflux gastro-œsophagien - irritabilité, suffocation, symptômes respiratoires (par exemple respiration sifflante), faible gain de poids;
D'autres raisons importantes incluent:
- sténose pylorique - les nouveau-nés âgés de 3 à 6 semaines présentent des vomissements clignotants récurrents immédiatement après avoir été nourris. parfois il y a une boule en forme d'olive dans le carré supérieur droit de l'abdomen, volume réduit de selles
- obstruction intestinale (obstruction, torsion intestinale, atrésie intestinale, sténose) - distension abdominale, vomissements biliaires dans les 24 à 48 premières heures de la vie (sauf sténose plus tardive), jaunisse
- intussusception (en particulier chez les nourrissons de> 3 mois) - aggravation de douleurs abdominales de type colique, pleurs difficiles à contrôler, tirant les jambes jusqu'à l'abdomen. Puis, coma croissant, selles sanglantes. Ces symptômes commencent généralement entre 3 et 36 mois
Les causes moins fréquentes de vomissements récurrents comprennent la maladie de Hirschsprung (un trouble héréditaire de l'innervation intestinale), l'intolérance alimentaire (douleurs abdominales, diarrhée, parfois éruption cutanée comme une éruption cutanée ou l'urticaire) et des troubles métaboliques (difficultés d'alimentation, manque de développement et de croissance appropriés, hypertrophie du foie et de la rate, jaunisse, forme corporelle anormale (dysmorphisme), odeur inhabituelle de bébé).
ImportantSyndrome de vomissement cyclique
Le syndrome des vomissements cycliques est une maladie rare caractérisée par des épisodes récurrents de vomissements persistants (parfois juste des nausées), survenant à des intervalles différents, sans symptômes entre les épisodes.
Ce trouble survient généralement chez les enfants (le plus souvent vers l'âge de 5 ans) et disparaît à l'âge adulte. La maladie peut être liée à des migraines et est probablement l'un des symptômes de la migraine (appelée migraine abdominale).
Vomissements chez les enfants et les adolescents - causes
L'une des causes les plus fréquentes de vomissements dans ce groupe d'âge est la gastro-entérite virale aiguë (gastro-entérite). Les autres causes possibles incluent:
- reflux gastro-œsophagien - chez un enfant, ce sera le gémissement constant de l'enfant après avoir mangé, craché de la nourriture, se pencher en arrière («étirement»), faible gain de poids
- infection au-delà du tractus gastro-intestinal - fièvre, souvent des symptômes qui aident à localiser la cause (par exemple, maux de tête, maux d'oreille ou de gorge, hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux, miction douloureuse, douleur dans la région lombaire, écoulement nasal chronique)
- appendicite - d'abord malaise général et inconfort incertain dans la région du nombril, puis douleur localisée dans l'abdomen inférieur droit, vomissements, réticence à manger, fièvre
- infection sévère, par exemple pyélonéphrite (fièvre, maux de dos, miction douloureuse), méningite (raideur de la nuque, photophobie)
- hypertension intracrânienne (nerveuse ou traumatique) - réveil fréquent la nuit, maux de tête récurrents qui augmentent avec la toux, raideur de la nuque, troubles visuels, perte de poids, photophobie
- troubles de l'alimentation (p. ex. anorexie, boulimie) - cycles de suralimentation ou de purge, érosion de l'émail des dents, changements dans les mains causés par une tentative de faire vomir (symptôme de Russell)
- consommation d'une substance toxique, souvent en quantités excessives, par exemple de l'alcool
- grossesse
Vomissements - complications
Les vomissements forcés peuvent entraîner une déshydratation et des troubles électrolytiques ou, moins fréquemment, la formation de ruptures de la muqueuse œsophagienne (syndrome de Mallory Weiss) ou une perturbation de la paroi complète de l'œsophage (syndrome de Boerhaave). Les vomissements chroniques provoquent des symptômes de malnutrition, de perte de poids et de troubles métaboliques.
Bibliographie:
- Le manuel Merck. Symptômes cliniques: un guide pratique pour le diagnostic et la thérapie, sous. édité par Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
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