CHOC HYPOVOLéMIQUE: CAUSES, SYMPTôMES, TRAITEMENT

Choc hypovolémique: causes

perte de sang total - saignement, hémorragie - SHOCK HAEM

diminution du volume plasmatique due à:

- plasma s'échappant dans les tissus écrasés (blessures) ou sa perte de la surface de la peau (brûlures, syndrome de Lyell, syndrome de Stevens-Johnson, dermatite exfoliative)
- diminution du volume de liquide extracellulaire (déshydratation) résultant soit d'une diminution de l'approvisionnement en eau - le plus souvent chez les personnes âgées (avec une altération de la soif) et les personnes dépendantes, ou d'une augmentation de la perte d'eau et d'électrolytes par le tractus gastro-intestinal (diarrhée et vomissements), les reins (diurèse osmotique en cas d'acidose) cétone diabétique et hyperglycémie hyperosmolaire non céto, polyurie et excrétion excessive de sodium en cas de déficit en glyco et minéralocorticostéroïde, rarement diabète insipide hypothalamique et rénal), cutanée (fièvre, hyperthermie) ou fuite de liquide vers ce que l'on appelle troisième espace - lumière intestinale (obstruction paralytique ou mécanique), moins souvent cavités séreuses (péritoine - ascite)
ou d'augmenter la perméabilité de la paroi vasculaire en cas de choc anaphylactique et de choc septique.

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Choc hypovolémique: symptômes

Les symptômes du choc hypovolémique varient en fonction de la gravité de la perte de liquide et / ou de sang. Les symptômes d'hémorragie interne peuvent être difficiles à reconnaître avant l'apparition des symptômes de choc. Des saignements externes seront cependant visibles. Les symptômes de choc hémorragique peuvent apparaître différés. Chez les personnes âgées, les symptômes peuvent n'apparaître que lorsque le choc a atteint un stade avancé. Les principaux symptômes sont:

la faiblesse

envie

pâleur

pression artérielle systolique <90 mmHg

tachycardie

respiration rapide et superficielle (tachypnée)

peau froide et humide (retour capillaire> 2 sec.)

diminution du débit urinaire

confusion, anxiété

Les symptômes d'hémorragie interne comprennent:

douleur abdominale

sang dans les selles

hématurie

saignements vaginaux (abondants, généralement plus que pendant une période normale)

Vomir du sang

douleur dans la poitrine

gonflement de la cavité abdominale

Choc hypovolémique: premiers secours

Le choc est un état de condition potentiellement mortelle immédiate et en cas de suspicion de son apparition, une assistance médicale doit être appelée. Si vous saignez abondamment ou si vous présentez des symptômes de choc, vous ne devez pas conduire vous-même. Ne donnez pas au patient de médicaments ou de liquides par voie orale. En cas de choc hypovolémique dû à un saignement externe, essayez d'arrêter ou de limiter le saignement. Si le patient perd connaissance, placez-le dans la position dite de sécurité. côté fixe. Il vaut la peine de le protéger contre le refroidissement (par exemple en le recouvrant d'une couverture thermique). En même temps, soyez prêt à commencer la RCP (massage cardiaque alternant avec le bouche-à-bouche) en cas d'arrêt cardiaque. Cependant, ces activités ne doivent en aucun cas retarder l'appel à une aide qualifiée ou transporter le patient à l'hôpital.

Choc hypovolémique: pronostic

Le choc hypovolémique sans intervention médicale est mortel. Une quantité insuffisante de sang ou de liquide dans le corps peut endommager des organes tels que les reins et le cerveau. Une gangrène des membres ou une crise cardiaque peuvent survenir. Les effets d'un choc hypovolémique dépendent de la quantité de sang et / ou de liquide perdue, de la rapidité avec laquelle ils sont perdus et de l'étendue des dommages. Les chances de survie sont également influencées par la fourniture rapide d'une aide professionnelle. Les maladies chroniques telles que le diabète, les maladies cardiaques, pulmonaires et rénales peuvent également augmenter le risque de complications.