Hépatite C (hépatite C) - Le virus du VHC attaque le foie

On pense que le virus insidieux du VHC qui cause l'hépatite C (hépatite C) est présent chez un quart d'entre nous! Il a été reconnu il y a seulement 25 ans. Vous pouvez être infecté par contact avec le sang du patient. Dans environ 80 pour cent. les cas d'hépatite C prennent une forme chronique. Quels sont les symptômes de l'infection par le VHC? Comment l'hépatite C est-elle traitée?

L'hépatite C (hépatite C) est une maladie infectieuse causée par le virus du VHC - virus de l'hépatite C, qui se multiplie dans les cellules du foie, provoquant une inflammation et des dommages aux organes. Il a été découvert récemment - en 1989. Il existe en 6 variétés, appelées génotypes. Dans le monde, comme en Pologne, les infections de génotype 1 dominent (dans notre cas c'est 90% des cas), suivies par 2 et 3.

En Pologne, une infection par ce virus a été diagnostiquée chez 750 000. personnes (à titre de comparaison, le nombre de personnes infectées par le VIH est estimé à 30 mille). Les épidémiologistes préviennent qu'il s'agit de la pointe de l'iceberg, car 2 500 personnes viennent chaque année. de nouveaux malades. Selon les données de l'Institut national d'hygiène et de l'Institut d'hématologie et de transfusion, recueillies à la demande de l'OMS, on estime que 1/4 des Polonais sont infectés. Le VHC a été identifié en 1989. Auparavant, on savait seulement qu'il existe et provoque l'hépatite. Il s'appelait Not-A-Not-B (hépatite NANB). Malheureusement, en Pologne, ce n'est que 3 ans après la détection du virus (c'est-à-dire depuis 1992) que le sang des donneurs de sang a été testé pour la présence du VHC - d'où un si grand nombre de personnes ignorant la maladie.Nos connaissances sur le virus sont faibles - le sondage TNS OBOP (septembre 2007) montre qu'environ 93%. le public ne sait pas ce qu'est le VHC, comment il est infecté et quel est le pronostic. Alors, que devez-vous savoir sur la maladie pour vous en défendre et ne pas discriminer les personnes infectées?

Comment pouvez-vous être infecté par le VHC?

L'infection par l'hépatite C survient à la suite d'un contact avec le sang d'une personne infectée. Les méthodes d'infection par l'hépatite C (hépatite C) sont principalement des traitements médicaux:

Pour 80 pour cent Les infections par le VHC en Pologne relèvent toujours de la responsabilité des établissements de santé s'ils ne respectent pas les règles de stérilisation des instruments, par exemple les lampes pour guérir les obturations dentaires.

prélèvement sanguin et transfusion
opération
traitements dentaires
traitements dermatologiques
en se faisant tatouer
en s'injectant des drogues

La source du virus de l'hépatite C peut être: les gants médicaux, s'ils ne sont pas changés pour chaque patient, les aiguilles d'acupuncture, la tondeuse d'autrui, les lames de rasoir, etc. Si nous avons la peau ou les muqueuses endommagées, tout contact avec le sang d'une personne infectée peut entraîner une infection. Cependant, le plus souvent, nous attrapons le virus dans les établissements de santé, si les règles de stérilisation des instruments, par exemple les lampes pour guérir les plombages dentaires, ne sont pas respectées.

Le VHC se transmet par le sexe?

Il est difficile de trouver une réponse sans ambiguïté. La maladie n'est pas classée comme transmissible sexuellement. Cependant, le risque d'infection existe en raison de possibles lésions de l'épiderme et / ou de la muqueuse des organes reproducteurs. Les épidémiologistes estiment la probabilité d'infection pendant les rapports sexuels à environ 3%. avec 25 ans de sexe monogame. Il existe également des données selon lesquelles l'infection par voie sexuelle se produit dans moins de 1% des gens. Le risque d'infection est légèrement plus élevé dans les pratiques sadomasochistes, en particulier lorsque les partenaires utilisent des gadgets érotiques. Le VHC est moins infectieux sexuellement que le VHB (hépatite B).

Est-il dangereux de contacter quotidiennement une personne souffrant d'hépatite C?

Non, car le virus NE TRANSFÈRE PAS via:

éternuements et toux
main dans la main
bisous amicaux
utilisation des mêmes toilettes et baignoire
manger de la nourriture préparée par une personne infectée par le VHC (si la nourriture n'a pas été en contact avec le sang de cette personne)
nager dans la même piscine
s'amuser avec les enfants
sports (s'il n'y a pas de dommages au corps)

Cependant, une personne infectée ou malade doit désinfecter les abrasions et les coupures et les habiller soigneusement.

Qui peut suspecter une infection par le VHC?

Les gens constituent le plus grand groupe

ayant subi une transfusion sanguine ou des préparations ressemblant à du sang avant 1992
hospitalisé à plusieurs reprises
après l'opération
dialysé
examiné endoscopiquement

Les travailleurs de la santé, les pompiers et les policiers qui se sont blessés et ont été en contact avec le sang du porteur du VHC, ainsi que les donneurs de sang, sont également à risque.

Source: newsrm.tv

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Quelles études montrent que nous sommes infectés par le VHC?

Les principaux sont les soi-disant tests hépatiques, c'est-à-dire détermination de l'activité des transaminases ALT et AST dans le sang (enzymes produites par le foie). Le sang à tester est prélevé dans une veine de la flexion du coude. Un résultat accru indique une inflammation du foie et constitue la base d'analyses ultérieures. Le test peut être réalisé dans n'importe quel laboratoire, à la demande d'un médecin généraliste.

Le diagnostic nécessite un test sanguin pour les anticorps anti-VHC. En Pologne, les médecins de soins primaires n'ont toujours pas le droit d'émettre des références pour des tests sanguins du VHC. Si un médecin soupçonne qu'un patient peut être infecté (avec un tatouage frais, de nombreux piercings), il peut le référer à un spécialiste des maladies infectieuses qui ordonnera un examen. De nombreux mois attendent une telle visite. Nous ne recherchons pas non plus activement les personnes infectées.

Bon à savoir

Hépatite C - Où puis-je passer un test de dépistage du VHC gratuit?

Des tests quotidiens, gratuits et anonymes pour le VHC, ainsi que pour le VIH et la syphilis, peuvent être effectués dans deux établissements à Varsovie. L'un est situé à al. Jana Pawła II 45A à côté de Diagnostyce, 1er étage dans les pavillons (sur Ziko Apteka). Le point est ouvert du lundi au vendredi du 16-20. Le second est situé à Urysnowo, ul. Nugat 3 au Centre de médecine préventive et de réadaptation. Le point est ouvert du lundi au vendredi de 16h00 à 20h00 et les mercredis, vendredis et samedis à partir de 10-14. Points gérés par la Fondation pour l'éducation sociale (FES).

Depuis plusieurs années, des tests gratuits du VHC sont organisés dans toute la Pologne le 28 juillet, à l'occasion de la Journée mondiale contre l'hépatite. Tout le monde peut participer gratuitement au dépistage anti-VHC ce jour-là.

Un résultat positif n'est pas encore une maladie. Il se peut que nous ayons été infectés, mais le corps a vaincu le virus et nous ne sommes qu'un porteur. Seuls des tests supplémentaires du matériel génétique du virus - l'ARN du VHC dans le sang confirmeront le processus de la maladie en cours et permettront de déterminer le génotype, c'est-à-dire sa variante. Il existe 6 génotypes de base numérotés de 1 à 6. L'identification génotypique est importante car certaines variétés sont plus faciles à traiter que d'autres. Un examen détaillé peut être ordonné par un médecin généraliste, mais vous devrez alors payer 35 à 40 PLN. Cependant, si une infection est suspectée, il délivre une référence à une clinique de maladies infectieuses (ils sont dans les grandes villes), où l'examen est gratuit.

Quels sont les symptômes de l'hépatite C?

Le signal d'avertissement peut être:

Un symptôme très rare d'infection est le jaunissement de la peau et du blanc des yeux, associer l'hépatite C à la jaunisse est donc une erreur.

fatigue
difficulté de concentration
anxiété
dépression
douleurs articulaires et musculaires
la peau qui gratte

1/3 des personnes infectées les ressentent. Mais les autres ne se plaignent pas, c'est pourquoi la maladie est appelée «épidémie silencieuse». Il peut se développer sur une douzaine voire plusieurs dizaines d'années sans aucun symptôme. Certaines personnes atteintes de lésions hépatiques développent une cirrhose et / ou un cancer après de nombreuses années, tandis que d'autres ne développent aucune trace de la maladie. Un diagnostic précoce permet un rétablissement complet.

En quoi l'hépatite C aiguë est-elle différente de l'hépatite chronique?

L'hépatite C aiguë apparaît 4 à 12 semaines après l'exposition au virus et dure environ 6 mois. Il est généralement asymptomatique. Environ 20 pour cent le corps élimine l'infection de lui-même dans les 6 à 12 mois suivant l'entrée du virus. Mais jusqu'à 80 pour cent. l'infection se transforme en une phase chronique qui nécessite un traitement. Si le virus est retrouvé dans le sang 6 mois après les premiers symptômes de la maladie, il peut être considéré comme une phase chronique de la maladie, ce qui peut nécessiter (pas toujours nécessaire et pas toujours possible) un traitement pharmacologique. A cette époque, certaines personnes éprouvent les premiers symptômes: nausées, douleurs articulaires, fatigue. La multiplication du virus provoque une inflammation du foie, qui se manifeste par une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques dans le sang. L'hépatite C chronique entraîne une cirrhose et / ou un cancer du foie chez environ 30% des patients. parmi les infectés chroniquement. Ce processus s'appelle la fibrose.

L'hépatite C peut-elle être guérie?

Oui. Après exclusion d'éventuelles contre-indications (par exemple les maladies thyroïdiennes), les patients subissent une pharmacothérapie, dont le schéma est déterminé individuellement pour chaque patient en fonction du diagnostic du génotype de son virus et du soi-disant charge virale (le nombre de copies dans le sérum sanguin). L'élimination complète du VHC du sang est possible à condition que les médicaments soient pris systématiquement et que l'évolution du traitement soit surveillée.

Comment l'hépatite C est-elle traitée?

Le plan de traitement de l'hépatite virale est individualisé en fonction du génotype viral. Jusqu'à présent, la norme de traitement était l'injection sous-cutanée d'interféron alpha pégylé, qui aide à combattre divers agents pathogènes dans l'organisme, y compris les virus, en association avec l'antiviral oral ribavirine. Le traitement pourrait durer, selon le génotype du virus et l'état du foie, de 24 à 72 semaines

Actuellement, les médecins ont à leur disposition des médicaments qui permettent d'éliminer complètement l'hépatite C.La dernière forme de traitement sans interféron, disponible en Pologne depuis le 1er juillet 2015, augmente les chances de guérison des patients à 90-100%. De plus, ces médicaments n'ont aucun effet secondaire et agissent beaucoup plus rapidement qu'avant. Ce sont Viekirax Exviera, Sovaldi, Harvoni et Olysio. Ce dernier a été inclus dans le programme thérapeutique financé par le Fonds National de la Santé en mai 2015.

Quelles affections peuvent survenir pendant le traitement contre l'hépatite C?

Le traitement peut s'accompagner ou non de diverses affections: maux de tête, vertiges, fatigue, frissons, fièvre, douleurs musculaires et articulaires, perte de poids, nausées et manque d'appétit. Les patients sont déprimés, irritables, ont de la difficulté à s'endormir, ont des sautes d'humeur, de l'anxiété ou de la nervosité et tombent parfois dans la dépression. Certaines personnes perdent leurs cheveux. Le malaise peut être atténué avec des médicaments appropriés prescrits par un spécialiste.

Combien de temps dois-je attendre le traitement contre l'hépatite C?

Malheureusement, longue: d'un an (à Varsovie) à plusieurs années dans les petits centres. Attendre un traitement est très difficile pour les patients, certains tombent dans la dépression. Pas étonnant - peu de gens peuvent payer le traitement de leur poche. C'est une dépense d'environ 3 mille. PLN par mois. En attendant le traitement, vous devez mener une vie saine, alors il y a de fortes chances que votre santé ne se détériore pas de manière significative pendant cette période.

Une femme enceinte peut-elle transmettre le VHC à un bébé?

Être infecté dans 30 à 50 pour cent. les cas surviennent pendant la grossesse, les autres sont des infections périnatales. Une césarienne ne réduit pas le risque, mais un lavage complet du sang post-partum du bébé le fait probablement. Le temps entre la rupture de l'eau et la livraison affecte également le risque d'infection. S'il dépasse 6 heures, le risque augmente.

Une mère atteinte du VHC peut-elle allaiter son bébé?

Elle peut allaiter sans crainte. La concentration du virus dans le lait maternel est beaucoup plus faible que dans son sang. De plus, le virus est détruit dans le tube digestif du bébé.

Comment éviter l'infection par le VHC?

Il n'y a pas de vaccin qui protège contre l'hépatite C (contrairement aux types A et B). Par conséquent, les situations dans lesquelles une infection peut survenir doivent être réduites au minimum.

Si vous subissez une intervention, même mineure (par exemple injection, changement de pansement), assurez-vous qu'elle est réalisée avec des gants de protection, qui doivent être changés après chaque patient.
N'utilisez pas les services des salons de beauté et des studios de tatouage où les règles d'hygiène ne sont pas strictement respectées (par exemple, les aiguilles ne sont pas jetables et les outils ne sont pas stérilisés).
Ne prêtez à personne ni les ustensiles personnels de quelqu'un d'autre, tels que des outils de manucure, un épilateur, un rasoir
il est également important d'éviter les contacts sexuels, les soi-disant risque élevé pouvant provoquer des saignements et rapports sexuels pendant les règles. Il est recommandé d'utiliser des préservatifs ou des préparations qui augmentent l'humidité vaginale pour se protéger contre les blessures aux muqueuses.

Les patients atteints d'hépatite C doivent suivre un régime?

Il existe une interdiction absolue pour les patients: l'abstinence d'alcool. Ils ne devraient pas fumer non plus. De plus, il vous suffit de faire preuve de bon sens - choisissez des produits faciles à digérer: cuits à la vapeur et cuits dans du papier d'aluminium, sans sauces, sans graisse, sans excès de glucides simples et sans sel. Les boissons énergisantes ne sont pas recommandées, mais vous pouvez boire du café. Il vaut la peine de renoncer aux produits artificiellement colorés et conservés. Il est conseillé aux personnes malades de mener une vie tranquille, de marcher, de faire du vélo et de nager.