TRAITEMENT DU MéLANOME EN PLUSIEURS éTAPES

Traitement chirurgical du mélanome

Le traitement chirurgical du mélanome est la première étape. Elle consiste en une excision radicale de la tumeur avec une marge de peau saine de 1 cm de large pour un mélanome jusqu'à 2 mm d'épaisseur.

Lorsque l'épaisseur de l'infiltration est supérieure à 2 mm, 2-3 cm de peau saine sont retirés. Le chirurgien doit également retirer le fascia superficiel pour s'assurer qu'il ne reste aucune cellule cancéreuse. Si les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés, ils seront également retirés.

Dans le cas de petites tumeurs, le fascia n'est pas retiré, seul le nœud sentinelle est évalué, c'est-à-dire le premier nœud sur le trajet des vaisseaux lymphatiques menant du côté tumoral vers le système lymphatique régional.

La prochaine étape de l'opération consiste à refermer la plaie. Si le chirurgien a dû retirer beaucoup de peau, une greffe de peau est nécessaire, qui est généralement prélevée sur la cuisse.

Traitement du mélanome: chimiothérapie par perfusion

La chimiothérapie par perfusion de membre isolé est utilisée lorsque des métastases se sont produites dans la peau ou le tissu sous-cutané, mais à plus de 2 cm du bord de la tumeur primaire. La thérapie est basée sur l'administration de fortes doses de médicaments anticancéreux au membre isolé de la circulation systémique. Ensuite, le membre est chauffé à 41-42 ° C, ce qui lui permet de détruire les cellules cancéreuses.

Traitement du mélanome: radiothérapie

La radiothérapie est utilisée pour traiter les mélanomes lorsque le patient ne peut pas (ou n'accepte pas) la chirurgie, et comme traitement local lorsque la chirurgie radicale n'est pas possible. La radiothérapie est également utilisée comme traitement adjuvant après une intervention chirurgicale lorsque l'on soupçonne que la tumeur n'a pas été complètement éliminée pour des raisons techniques. C'est également une méthode de traitement palliatif en cas de métastases osseuses. Dans le mélanome de l'œil, la radiothérapie est un traitement d'appoint. Dans les mélanomes, la chimiothérapie n'est pas utilisée systématiquement comme traitement adjuvant après la chirurgie. La raison en est la faible efficacité de la chimiothérapie traditionnellement utilisée. Si un médecin décide de l'administrer, il le fait généralement pour atténuer les symptômes du cancer aux stades avancés de la maladie.

Traitement du mélanome: thérapie ciblée

La thérapie ciblée suscite de grands espoirs chez les patients métastases et chez les médecins eux-mêmes. Les médicaments modernes fonctionnent de plusieurs manières. Ils peuvent neutraliser la protéine BRAF mutante et ainsi arrêter la croissance des cellules cancéreuses. Ils peuvent également arrêter la maladie résultant de mutations dans le gène C-kit en inhibant ses protéines qui signalent la croissance cellulaire. En oncologie moderne, il est également possible de combiner de nouveaux médicaments avec ceux utilisés avec succès dans d'autres types de cancer et d'obtenir l'effet blast en deux étapes. Un tel cocktail stimule les propres cellules immunitaires du corps, qui combattent activement le cancer et détruisent en même temps les cellules cancéreuses existantes.

Avertissement! L'immunothérapie, notamment avec l'utilisation de biomodulateurs tels que l'interféron, même en association avec la chimiothérapie, n'apporte pas les résultats escomptés. Il en va de même pour les vaccins, qui ne se sont pas avérés être une arme efficace dans la lutte contre le mélanome.

"Zdrowie" mensuel

Cosmétologue, professeur à l'Académie de cosmétologie et de la santé