Les anomalies utérines sont le plus souvent diagnostiquées par hasard. Un utérus mal construit peut entraîner une infertilité, c'est pourquoi les tentatives infructueuses de tomber enceinte sont l'un des premiers symptômes de cette maladie. Découvrez quelle est la mauvaise structure de l'utérus. Quels sont les risques pour les femmes enceintes de défauts de la structure de l'utérus: utérus à deux cornes, à une corne, septal, cambré et double?
Les anomalies utérines peuvent constituer une réelle menace pour les femmes enceintes. Un utérus mal construit peut provoquer une fausse couche et une naissance prématurée. À son tour, chez les femmes qui envisagent d'avoir un enfant, cela peut être un obstacle à la grossesse. Vérifiez les risques pour les femmes de malformations congénitales dans la structure de l'utérus: utérus à deux cornes, à une corne, septal, cambré et double.
Quelle est la structure normale de l'utérus?
L'utérus est un organe situé à l'intérieur du petit bassin, en forme de poire aplatie. L'utérus, qui mesure environ 8 cm de long et 4 cm de large, se compose de deux parties:
- du corps utérin (partie supérieure) - se compose principalement de muscles lisses. Ses parois internes, ou la cavité utérine, sont tapissées par la muqueuse (endomètre). C'est là que nidifie l'œuf fécondé;
La partie supérieure de l'utérus est reliée aux trompes de Fallope. Cette connexion ressemble à des cornes et est donc appelée cornes utérines.
La partie inférieure du corps utérin est un passage de quelques millimètres de large par lequel le col de l'utérus débouche dans la cavité utérine.
- le col de l'utérus (partie inférieure), qui s'ouvre vers le vagin, produit une décharge alcaline qui facilite la pénétration des spermatozoïdes.
Utérus à deux cornes
L'utérus à deux cornes est une anomalie congénitale de l'utérus qui affecte environ 0,4 à 0,5% de la population féminine. Elle est caractérisée par une structure anormale de la cavité utérine interne et du corps externe de l'utérus. Dans la structure externe de l'utérus, on distingue deux cornes distinctes et proéminentes, ce qui se manifeste par un évidement sur la surface externe de l'utérus au-dessus d'un centimètre. En revanche, la cavité utérine est divisée en deux parties d'au moins 15 mm (alors la cavité utérine prend la forme de la lettre W).
Il existe deux formes d'utérus à deux cornes: complet - avec deux cous et partiel - avec un cou.
Utérus à deux cornes:
- ce n'est pas un problème pour tomber enceinte ou pour interrompre, à condition que le défaut soit mineur. Lorsque le défaut est plus important, il peut provoquer des fausses couches et des naissances prématurées;
- pour le diagnostic, la laparoscopie avec hystéroscopie est utilisée;
- la chirurgie est généralement pratiquée;
Utérus septal (utérus septal)
On parle d'un utérus septal lorsque sa cavité est divisée en une section plus ou moins grande en deux parties par un septum (une membrane déformant la cavité utérine). Cette division doit mesurer au moins 15 mm de long. À son tour, la structure externe de l'utérus est normale. Dans de rares cas, il y a une cavité entre les cornes inférieure à 10 mm.
Utérus avec septum:
- peut altérer la fertilité et provoquer des fausses couches ou des naissances prématurées;
- pour le diagnostic, une hystéroscopie avec laparoscopie, USG 3D ou sonohystérographie (USG avec injection de solution saline dans la cavité utérine) et d'autres sont effectuées;
- une opération est nécessaire au cours de laquelle le septum est retiré. Il est particulièrement recommandé aux femmes qui ont des difficultés à tomber enceinte ou à le présenter.
Utérus arqué
Si seulement au milieu de la partie supérieure de la cavité utérine il y a une légère saillie (arcade) et que la structure externe de l'utérus est normale, un utérus arqué est diagnostiqué. Ce type d'anomalie congénitale utérine est peu susceptible de mettre en danger la santé de la femme.
Utérus arqué:
- peut légèrement causer des fausses couches;
- la chirurgie est très rarement nécessaire. Le pronostic de la grossesse est favorable dans la plupart des cas.
Utérus à une corne
L'utérus à une corne est l'une des anomalies congénitales les plus rares de l'utérus. Il survient à la suite du développement incorrect de l'une des deux structures de plantules (canaux Muller), à partir de laquelle l'utérus est formé. Une seule trompe de Fallope est également observée le plus souvent, car l'autre, comme une partie de l'utérus, ne s'est pas développée. Dans certains cas, la deuxième partie de l'utérus est présente, mais à un stade de développement résiduel (la corne dite vestibulaire).
Utérus à une corne:
- comporte un risque de fausse couche et peut mettre en danger la poursuite de la grossesse;
- il est difficile de diagnostiquer en échographie ordinaire, c'est pourquoi les méthodes d'échographie 3D SIS contrastées et d'autres examens sont de plus en plus utilisées.
- si l'utérus vous empêche de concevoir et ne peut pas maintenir votre grossesse, ou s'il provoque des fausses couches, une intervention chirurgicale est recommandée.
Double utérus
In utero, l'utérus commence à se développer sous forme de deux petits tubes. Au fil du temps, les tubes fusionnent pour former un organe plus grand et creux - l'utérus. C'est l'étape normale de la production de cet organe reproducteur. Cependant, parfois, les tubes ne se connectent pas complètement et l'un d'eux se développe tout seul et devient une structure séparée, connue sous le nom de double utérus.
Dans de nombreux cas, le défaut conduit à la formation de cols séparés. Certaines femmes avec un double utérus ont également deux vagins ou un vagin fendu.
Double utérus:
- il est généralement diagnostiqué lors d'un examen gynécologique de routine, lorsqu'un médecin remarque un double col de l'utérus ou détecte une forme anormale de l'utérus;
- peut causer l'infertilité, des problèmes de maintien de la grossesse, un positionnement incorrect du fœtus et une naissance prématurée;
- Lorsqu'un utérus double rend difficile ou complique la grossesse, une intervention chirurgicale est nécessaire pour consolider l'utérus.
Réticulation de l'utérus, c'est-à-dire la pathologie de la position de l'utérus
Un utérus correctement positionné est le plus souvent incliné vers l'avant (le corps utérin s'incline vers l'avant par rapport à l'axe vaginal). Ensuite, nous parlons d'hyperextension utérine. Dans le même temps, le col de l'utérus à l'extrémité de la partie convexe de l'utérus pointe vers l'arrière du bassin. Dans le cas de la rétroflexion de l'utérus, l'inverse est vrai: le corps de l'utérus se plie en arrière, appuyant souvent contre la cavité recto-utérine. Ce n'est pas une anomalie congénitale de l'utérus. Ce type de condition peut être causé par une maladie inflammatoire pelvienne chronique ou une endométriose. Habituellement, cela ne constitue pas une menace pour le développement du fœtus et l'interruption de grossesse. Dans de rares cas, il peut provoquer des fausses couches habituelles et parfois aussi des problèmes de fertilité.
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