Allergie à la pénicilline. Quels sont ses symptômes?

L'allergie à la pénicilline est l'une des réactions allergiques les plus courantes au médicament. Elle peut être très forte et peut même parfois conduire à la mort - heureusement cette dernière est relativement rare. Vérifiez quels sont les symptômes d'une allergie à la pénicilline.

Table des matières:

Allergie à la pénicilline: qu'est-ce que la pénicilline?
Allergie à la pénicilline: symptômes
Allergie à la pénicilline: réactions indésirables au traitement à la pénicilline
Allergie à la pénicilline: diagnostic

L'allergie à la pénicilline peut varier en gravité, pas toujours très intense. Jusqu'à présent, les scientifiques n'ont pas réussi à découvrir pourquoi certains sont allergiques à cet antibiotique et d'autres pas. On a seulement observé qu'il n'est pas héréditaire et qu'il n'a pas de relation perceptible avec d'autres allergies.

Allergie à la pénicilline: qu'est-ce que la pénicilline?

La pénicilline a été découverte par Alexander Fleming en 1928. C'est arrivé par accident. Le scientifique, tout en organisant les plats avec des cultures de bactéries, a remarqué une colonie croissante de moisissures qui tuait les bactéries. Il a commencé à faire d'autres expériences, et quelques années plus tard, avec Howard Walter et Ernest Boris Chain, ils ont isolé la substance active. Après un an de travaux supplémentaires, ils produisaient déjà un antibiotique, pour lequel ils ont reçu le prix Nobel en 1945.

La pénicilline est l'antibiotique universel le plus ancien. Il appartient à la famille des antibiotiques bêta-lactamines qui traitent de nombreuses infections. Il agit contre les streptocoques, les staphylocoques, les cocci anaérobies, Clostridium difficile et Actinomyces, les bactéries Gram-négatives, les spirochètes (Treponema, Borrelia, leptospires), les méningocoques et bien d'autres.

Nous traitons la pénicilline avec:

angine,
otite moyenne,
abcès
ostéomyélite,
état septique,
blennorragie,
pneumonie pneumococcique,
méningite à ménigocoques,
diphtérie,
tétanos,
syphilis
anthrax.

Nous divisons les pénicillines en naturelles (benzylpénicilline) et semi-synthétiques (amoxicilline, phénoxyméthylpénicilline, ampicilline, tyracilline, azlocilline, mezlocilline, pipéracilline, propicilline, carbénicilline, méthicilline, oxacilline, cloxacilline).

C'est la pénicilline naturelle qui est l'une des substances les plus sensibilisantes, responsable du plus grand nombre de réactions allergiques sévères entraînant la mort. Dans le passé, pour cette raison, avant l'administration du médicament, le soi-disant test de pénicilline, aujourd'hui il n'est utilisé qu'en médecine hospitalière, et chaque fois que possible, les patients reçoivent des pénicillines semi-synthétiques. Ils provoquent des effets indésirables beaucoup moins fréquemment.

Il convient de se rappeler que tous les effets indésirables survenant lors de l'administration de pénicilline ne sont pas des allergies. De plus, toutes les réactions allergiques ne sont pas également dangereuses. Selon des recherches récentes, le nombre de personnes allergiques à la pénicilline est surestimé. Seulement 10% de toutes les personnes qui se disent allergiques à la pénicilline ont en fait une allergie.

Allergie à la pénicilline: symptômes

Habituellement, l'allergie médicamenteuse se manifeste par des réactions cutanées, et c'est également le cas de l'allergie à la pénicilline. Dans son cas, ce sont:

urticaire (environ 40% de tous les effets indésirables),
téméraire,
érythème des bras, des jambes, du torse (moins fréquent).

Cependant, d'autres symptômes systémiques peuvent également apparaître, tels que: œdème du larynx, crise d'asthme, dyspnée. Dans le pire des cas (environ 0,01-0,06% des personnes allergiques à la pénicilline), un choc anaphylactique se produit, ce qui met la vie en danger et nécessite une attention médicale immédiate. Cela affecte principalement les personnes âgées de 20 à 40 ans.

Le choc se manifeste de telle manière que quelques minutes après l'administration de la pénicilline, le patient commence à se plaindre de malaise, d'étourdissements, de baisse de pression artérielle. Il peut également apparaître: rougeur de la peau, démangeaisons, urticaire, respiration rapide et superficielle, gonflement du visage et des voies respiratoires, qui dans le pire des cas se traduisent par une suffocation.

Nous divisons les réactions allergiques en:

immédiat - IgE-dépendant (jusqu'à 1 heure à compter de l'action du facteur allergénique),
cytotoxique - dépendant des IgM, des anticorps IgG (symptômes généralement après 3 jours),
complexes immuns (symptômes après 3-5 jours),
retardé - dépendant des lymphocytes T (symptômes après 7 jours).

Allergie à la pénicilline: réactions indésirables au traitement à la pénicilline

Parfois, des effets indésirables peuvent survenir au cours du traitement par la pénicilline, qui doivent cependant être distingués des allergies. Une éruption cutanée apparaît souvent. Dans de nombreux cas, cependant, ce n'est pas une allergie au médicament, mais seulement un effet secondaire mineur que le médicament provoque, ou simplement un symptôme de la maladie elle-même.

Il est également très fréquent qu'un petit enfant avec un programme de «trois jours», initialement manifesté par une forte fièvre, se rend chez un médecin qui, incapable de diagnostiquer la cause d'une température aussi élevée, lui prescrit un antibiotique (au cas où). L'éruption cutanée qui apparaît dans les jours suivants n'est pas un symptôme d'une allergie aux antibiotiques, mais une confirmation d'une période de trois jours (traitée illégalement avec un antibiotique car il s'agit d'une maladie virale).

Le traitement à la pénicilline peut également provoquer des douleurs abdominales et de la diarrhée, car - tout comme un antibiotique - la pénicilline élimine non seulement les bactéries pathogènes, mais également la flore bactérienne naturelle des intestins. Chez les femmes, il peut provoquer des infections fongiques vaginales. Cependant, ce ne sont pas des symptômes d'allergie médicamenteuse.

Allergie à la pénicilline: diagnostic

Comment puis-je savoir si je suis allergique à la pénicilline? Malheureusement, il n'existe pas de méthode sûre à cent pour cent pour confirmer l'allergie à la pénicilline. Habituellement, le sang est testé pour le niveau d'anticorps spécifiques à la pénicilline. A cet effet, ils sont utilisés:

tests ponctuels,
tests intradermiques,
tests de patch,
tests de provocation de drogues,
détermination des anticorps sIgE,
test de libération d'histamine des basophiles,
réaction de transformation des lymphocytes LTT (dans les allergies tardives).

Les tests sont effectués dans des cliniques d'allergie spécialisées dans le diagnostic de l'hypersensibilité aux médicaments. La présence d'anticorps dans le sang confirme une allergie. Si aucun anticorps spécifique à la pénicilline n'est trouvé, cela ne signifie pas qu'il n'y a pas d'allergie (la pénicilline est décomposée dans le corps humain et certaines personnes sont allergiques aux produits de décomposition).

Ensuite, un test de provocation peut être effectué - sous la surveillance étroite d'un médecin de l'hôpital, le patient reçoit progressivement des doses de pénicilline de plus en plus élevées. Si des symptômes apparaissent, c'est une allergie.

Gardez à l'esprit: une fois que les tests confirment qu'une personne est allergique à la pénicilline, elle devra en tenir compte pour le reste de sa vie et être traitée avec d'autres médicaments si nécessaire. Connaissant une allergie à cet antibiotique, vous devez toujours en informer votre médecin. Pour votre propre sécurité, vous pouvez inclure des informations sur l'allergie à la pénicilline dans vos dossiers ou porter une allergie à la pénicilline. éternel.