Définition
La maladie pulmonaire du fermier est une maladie qui appartient aux pneumopathies interstitielles diffuses et qui est due à la présence d'une inflammation du tissu interstitiel, le tissu de soutien pulmonaire. Il s'agit d'une réaction allergique causée par l'inhalation de spores d'actinomycètes, principalement présentes dans le foin moisi, bien qu'elle puisse également affecter d'autres types de producteurs. D'autres formes assez proches peuvent être trouvées chez les personnes qui ramassent des champignons ou dans d'autres professions telles que les fromagers, les éleveurs d'oiseaux ou les responsables de l'entretien des climatiseurs. L'arrêt de l'exposition à l'agent causal permet généralement une évolution favorable si la maladie n'est pas très avancée, mais une exposition très prolongée peut entraîner une fibrose des poumons, entraînant une insuffisance respiratoire chronique, puis une insuffisance cardiaque.
Symptômes
Les symptômes de la maladie pulmonaire du fermier sont:
- certains signes qui apparaissent quelques heures après l'exposition à l'allergène avec une toux sèche, ce qui peut provoquer un essoufflement et parfois de la fièvre;
- Après une exposition prolongée, la maladie devient chronique avec la persistance et l'aggravation progressive de ces symptômes:
- toux sèche causée initialement par l'effort;
- détresse respiratoire, d'abord à l'effort, puis avec des efforts de moins en moins importants, même au repos;
- plus rarement, une décoloration bleuâtre de la peau apparaît avec un effort physique.
- toux accompagnée d'une expectoration de sang à un stade avancé.
Diagnostic
Le diagnostic de maladie pulmonaire de l'agriculteur doit être suspecté dans le contexte dans lequel il apparaît habituellement, en particulier le travail du patient ou la notion de contact fréquent avec des éléments susceptibles d'être responsables doit être prise en compte. Une fibroscopie bronchique, qui consiste à faire passer un type de chambre dans les voies respiratoires vers les poumons, permettra une analyse visuelle de l'arbre respiratoire.
Des échantillons de liquide alvéolaire qui seront étudiés seront obtenus grâce à ce test et une augmentation de la présence de lymphocytes sera observée. Une radiographie pulmonaire sera également effectuée et montrera de petites ombres arrondies dans les poumons. Un scanner peut confirmer l'existence de petits nodules et parfois de nœuds élargis.
Le traitement
Le traitement de la maladie pulmonaire du fermier passe par la cessation de l'exposition à l'agent causal. Les formes aiguës de la maladie peuvent être guéries sans traitement; En revanche, les formes plus avancées nécessitent parfois un traitement à la cortisone.
La prévention
Pour prévenir la maladie pulmonaire de l'agriculteur, nous devons changer les conditions de travail dans lesquelles l'agriculteur exerce. Parfois, la déclaration de maladie professionnelle est nécessaire est essentielle.
