Traumatisme crânien et AVC: Spécifiez les zones cérébrales les moins oxygénées

Le cerveau, bien qu'il ne représente que 2% du poids corporel, utilise 20% de l'oxygène total sans faire de réserves. Il ne peut être privé d'oxygène que pendant quelques minutes, mais s'il n'est pas rapidement oxygéné, des séquelles graves et irréversibles peuvent apparaître par exemple comme une perte de langage, une paralysie voire la mort. Après un accident cérébral tel qu'un traumatisme crânien ou un accident vasculaire cérébral, un accident vasculaire cérébral, l'urgence est de rétablir l'oxygénation du cerveau le plus rapidement possible. Dans cette situation, plus les médecins interviennent rapidement, plus les patients ont de chances de récupérer.

Une équipe de physiciens, biologistes et médecins, neurologues, anesthésistes et réanimateurs, de l'Institut des Neurosciences de Grenoble (GIN, Inserm / Université de Grenoble Alpes / Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble) a développé une nouvelle approche pour mesurer l'oxygénation du cerveau grâce à IRM dont les résultats ont été publiés en juillet 2014 dans le "Journal of Cerebral Blood Flow and Metabolism".

Technique

Cette technique non invasive permet d'observer précisément les zones moins oxygénées du cerveau et pourrait être une aide supplémentaire lors d'une intervention chirurgicale réduisant les risques et permettant une plus grande précision.

Connaître rapidement les zones affectées du cerveau

Lors d'une urgence neurologique, le contrôle de l'oxygénation cérébrale est essentiel. En effet, il est indispensable de réparer immédiatement les zones du cerveau les plus affectées par le manque d'oxygène.

Technique invasive actuelle, coûteuse et inexacte

Les techniques actuelles telles que la mesure de l'oxygène radioactif dans les images fonctionnelles doivent effectuer une intervention neurochirurgicale compliquée qui consiste à placer une sonde dans le cerveau, permettant d'estimer et de cartographier l'oxygénation du cerveau. Ce geste a l'inconvénient de ne donner qu'une mesure très localisée de l'oxygénation cérébrale. Cette technique est coûteuse et ne mesure que la consommation totale d'oxygène par le cerveau qui est constante, tout en variant d'une région du cerveau à l'autre.

Nouvelle technique

La nouvelle technique IRM, développée par l'équipe de Grenoble Neuroscience Institute, caractérise la saturation en oxygène dans les tissus cérébraux, définie par la quantité d'oxygène présente dans la microvascularisation tissulaire. Une diminution significative du niveau d'oxygénation cérébrale a été visualisée chez un animal présentant un accident vasculaire cérébral ischémique et après un traumatisme crânien.

La cartographie de l'oxygénation cérébrale réalisée a permis de rendre visible une hétérogénéité régionale de la quantité d'oxygène présente dans la microvascularisation des tissus dans les 2 situations, l'AVC et le traumatisme crânien.

avantage

Cette technique peut être pratiquée chez l'homme, elle est moins coûteuse, ne nécessite pas d'injection d'un marqueur radioactif et permet une plus grande précision sur l'oxygénation d'un territoire plus précis de la zone cérébrale affectée.

Indications

Il peut être utilisé dans divers types de lésions cérébrales.

Blessure à la tête

Chez les personnes ayant présenté un traumatisme crânien, la technique permettra de réparer ou de contribuer à des zones cérébrales moins oxygénées et d'initier un traitement plus adapté.

AVC

Chez les personnes touchées par un AVC, la technique permettra de mieux identifier la zone de tissu cérébral ischémique qui peut être récupérée après le traitement.

Tumeurs cérébrales

Chez les personnes atteintes de certaines tumeurs cérébrales malignes, qui ont des zones mal oxygénées et qui résistent à la chimiothérapie ou à la radiothérapie et protègent les cellules souches tumorales qui provoquent des récidives, la technique permettrait une meilleure adaptation et personnalisation des traitements.

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