La tamponnade cardiaque est une urgence médicale. Si les symptômes de tamponnade cardiaque ne sont pas reconnus à temps, cela entraînera un arrêt cardiaque et la mort. Quelles sont les causes de la tamponnade? Comment reconnaître ses symptômes? Quel est le traitement?
La tamponnade cardiaque est une condition où du liquide ou du sang s'accumule dans le péricarde (le «sac» qui contient le cœur). La conséquence est une augmentation significative de la pression dans le sac péricardique. Ensuite, il n'y a pas assez de sang vers le cœur et, par conséquent, moins de sang s'écoule du cœur vers les vaisseaux alimentant les organes en oxygène.Si la tamponnade cardiaque n'est pas reconnue à temps, un arrêt cardiaque et la mort surviendront.
En fonction de la rapidité avec laquelle le liquide s'accumule dans le sac péricardique et augmente la pression intraocardique, on distingue la tamponnade aiguë et subaiguë. Dans le premier cas, la montée en pression se produit en quelques minutes. En cas de tamponnade subaiguë, du liquide s'accumule dans le sac péricardique en quelques ou plusieurs dizaines d'heures.
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Tamponnade cardiaque - causes
La tamponnade cardiaque peut résulter d'une blessure à la poitrine (en particulier dans sa partie médiale), comme un coup de feu, un coup de couteau ou une collision avec le volant lors d'un accident de voiture.
La maladie néoplasique peut également être la cause d'une tamponnade cardiaque subaiguë. L'atteinte péricardique peut survenir notamment au cours d'un cancer du poumon, d'un cancer du sein et d'un mélanome.
La tamponnade cardiaque peut être l'un des premiers symptômes d'une maladie cancéreuse ou systémique
La probabilité de tamponnade cardiaque est également chez les personnes atteintes de péricardite, de rupture de la paroi cardiaque à la suite d'une crise cardiaque, de rupture d'un anévrisme de l'aorte, de développement d'une maladie systémique du tissu conjonctif.
La tamponnade cardiaque peut également être un signe d'insuffisance rénale ou hépatique terminale.
La présence de liquide dans le péricarde au cours de maladies génétiques (dystrophie musculaire de Duchenne) a également été décrite dans la littérature.
La tamponnade cardiaque peut également être une complication après une chirurgie cardiaque, par exemple l'implantation d'un stimulateur cardiaque, une coronographie, une angioplastie coronaire percutanée (y compris celle avec un stent).
Tamponnade cardiaque - symptômes
- essoufflement qui s'aggrave en position couchée
- douleur dans la poitrine
- diminution de la tolérance à l'exercice
La triade caractéristique des symptômes de tamponnade cardiaque est une pression artérielle basse, un rythme cardiaque calme et une dilatation des jugulaires.
- pouls rapide
- élargissement des veines jugulaires
- Pression artérielle faible
- les tons calmes du cœur
- toux
- avaler difficile
- peau pâle et froide
- évanouissement et même perte de conscience
Tamponnade cardiaque - diagnostic
Pour diagnostiquer la tamponnade cardiaque, un test invasif est effectué pour mesurer la pression intracardiaque et les pressions de remplissage dans les cavités gauche et droite du cœur.
Tamponnade cardiaque - traitement
La tamponnade cardiaque nécessite une attention médicale immédiate. Il est nécessaire de percer le sac péricardique afin de retirer l'excès de liquide (appelé péricardiocentèse). Cependant, si cette procédure échoue, une péricardiectomie est réalisée (une partie ou la totalité du péricarde est retirée).
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