La tachycardie est un rythme cardiaque accéléré. La tachycardie peut être causée par un exercice excessif, un stress ou une peur, une nervosité sévère ou même une consommation excessive de café. Parfois, la tachycardie s'accompagne de fièvre, d'hypotension. Cependant, la tachycardie peut également être une arythmie potentiellement mortelle. Quelles sont les autres causes de la tachycardie? Quel est le traitement?
La tachycardie est un rythme cardiaque accéléré qui bat à une fréquence supérieure à 100 battements par minute. La sensation de palpitations cardiaques peut être accompagnée de symptômes gênants tels qu'un essoufflement, des étourdissements, des douleurs thoraciques, une transpiration excessive et même une perte de conscience.
La fièvre, l'effort physique, l'alcool, les émotions fortes accélèrent le rythme cardiaque, mais tant qu'il ne dépasse pas significativement 100 battements par minute et que le rythme de travail est régulier, il n'y a aucune raison de s'inquiéter. Une accélération du rythme cardiaque dans de telles situations est naturelle.
Table des matières
- Tachycardie: symptômes
- Tachycardie: causes
- Tachyarythmies ventriculaires dangereuses
- Tachycardie: effets
- Tachycardie: les médicaments ne sont pas toujours efficaces
- Tachycardie: traitement chirurgical
Tachycardie: symptômes
Cependant, lorsque le cœur bat comme un fou, manquant parfois un battement, cela peut devenir pathologique. Ensuite, la tachycardie est plus souvent appelée tachyarythmie. Lorsque sa source se trouve dans les oreillettes, on l'appelle supraventriculaire et dans les ventricules - ventriculaire. Cela peut être paroxystique ou permanent. Parfois, les symptômes d'une tachyarythmie sont légers, d'autres fois ils sont gênants.
Les patients se plaignent généralement de battements cardiaques rapides ou irréguliers. Si une arythmie entraîne une perte de stabilité hémodynamique, c'est-à-dire la capacité du cœur à pomper suffisamment de sang pour que le corps fonctionne correctement, les événements suivants peuvent également survenir:
- vertiges
- taches devant les yeux
- essoufflement
- souffle court
- se sentir faible
Il arrive qu'il y ait une douleur dans la poitrine derrière le sternum, des évanouissements, une perte de conscience. Les rythmes très rapides, même de courte durée, sont accompagnés de peur, d'anxiété, d'irritation et de nervosité.
Les contractions ventriculaires supplémentaires sont perçues comme un «saut», une sensation de gel du cœur parce que la contraction supplémentaire est suivie d'une fraction de seconde de pause plus longue dans les ventricules (ce que l'on appelle compensatoire) puis d'une contraction plus forte. Des contractions supplémentaires uniques et rares se produisent également chez les personnes en bonne santé et ne constituent pas une menace pour elles. Les groupes communs et groupés sont préoccupants. Les spasmes supplémentaires ne sont pas toujours traités ou le traitement repose sur l'administration de bêtabloquants. Cependant, lorsqu'ils présentent un risque sanitaire important, l'ablation est envisagée.
Tachycardie: causes
Les causes les plus courantes de tachycardie sont:
- course à pied ou autre effort physique intense
- stimulation du corps par des niveaux élevés d'adrénaline (stress, nervosité, etc.)
- fièvre
- stimulants: alcool, caféine, nicotine
- drogues, par exemple les amphétamines
- médicaments contenant de l'atropine, de l'éphédrine ou de la pseudoéphédrine
- glande thyroïde hyperactive
La tachycardie n'est pas toujours un symptôme de certaines maladies. Votre fréquence cardiaque peut également s'accélérer lorsque vous êtes nerveux ou que vous faites de l'exercice. Si la tachycardie survient pour des raisons physiologiques, par exemple lorsqu'elle est nerveuse, anxieuse ou due à un effort physique, nous avons affaire à une tachycardie sinusale.
La tachycardie sinusale peut également être causée par:
- fièvre
- déshydratation
- hypotension
- émotions fortes
ainsi que les maladies:
- ischémie cardiaque
- embolie pulmonaire
- insuffisance cardiaque
- glande thyroïde hyperactive
- toute inflammation
- troubles du fonctionnement du système nerveux
- les allergies
La tachycardie sinusale peut également survenir après avoir bu trop de café (caféine) ou d'alcool comme effet secondaire de certains médicaments.
- maladie cardiaque incl.
- la cardiopathie ischémique
- insuffisance cardiaque
- myocardite
- arrêt respiratoire
- perte de sang et anémie hémorragique
- hypoglycémie
- déshydratation
- septicémie (septicémie, réaction inflammatoire systémique due à une infection)
- choc, y compris anaphylactique, c'est-à-dire une réaction allergique immédiate
Tachyarythmies ventriculaires dangereuses
Si des arythmies surviennent au niveau des oreillettes (tachyarythmies auriculaires), il est possible que le nœud AV les corrige, par exemple en réduisant le nombre de battements par minute de 200-300 à 100-150. Ensuite, le cœur bat trop vite, mais il remplit sa fonction principale - il pompe le sang, bien que moins efficacement.
C'est pire quand le rythme trop rapide vient des chambres, car il n'y a aucun mécanisme de contrôle en elles qui pourrait le ralentir. Par conséquent, les tachyarythmies ventriculaires sont plus dangereuses que les tachyarythmies auriculaires.
Leurs causes sont le plus souvent:
- cicatrices après une crise cardiaque
- maladies cardiaques
- malformations cardiaques congénitales
Ils présentent des symptômes similaires aux tachyarythmies supraventriculaires, mais comportent un plus grand risque de complications qu'ils ne le sont, y compris la mort cardiaque subite.
La forme la plus dangereuse de tachyarythmie est la fibrillation ventriculaire - très rapide (plus de 300 battements de cœur par minute) et rythme chaotique de leur travail. En conséquence, les chambres n'auront pas le temps de se remplir de sang, elles ne le pomperont donc pas dans la circulation sanguine.
La conséquence est une ischémie du cerveau et du cœur lui-même, et la circulation est arrêtée si le patient ne reçoit pas d'aide immédiate (défibrillation).
Le flutter ventriculaire, c'est-à-dire une fréquence cardiaque rapide de plus de 250 battements par minute, est tout aussi dangereux. Le flutter ventriculaire peut entraîner une fibrillation.
Tachycardie: effets
Bien que les tachyarythmies supraventriculaires ne mettent généralement pas la vie en danger, elles ne doivent pas être prises à la légère. Ils peuvent conduire à:
- accident vasculaire cérébral (en particulier fibrillation auriculaire)
- une forte baisse de la pression artérielle
- effondrer
- et à long terme - à des phénomènes défavorables dans le muscle cardiaque.
Ils peuvent également déclencher un flutter ventriculaire ou une fibrillation si une arythmie leur est conduite de manière incontrôlée. Les tachyarythmies supraventriculaires ont de nombreuses causes.
Chez les jeunes ayant un cœur sain, ils peuvent être associés à:
- instabilité du système endocrinien
- hyperactivité émotionnelle
chez les personnes âgées - avec des modifications dégénératives du cœur, telles que:
- les maladies cardiovasculaires, par exemple:
- maladie de l'artère coronaire
- hypertension
- cicatrices post-infarctus
- défauts de valve
- voies supplémentaires de conduction des impulsions électriques
- troubles hormonaux
- les maladies pulmonaires
Le type le plus courant de tachyarythmie supraventriculaire est la fibrillation auriculaire, qui est rapide (plus de 350 battements par minute) et des oreillettes chaotiques.
Une situation similaire est le flutter auriculaire, avec un rythme légèrement plus lent et partiellement régulier. Une tachycardie récurrente du nœud auriculo-ventriculaire (AVNRT) peut également survenir en raison de la présence d'une voie de conduction supplémentaire (généralement congénitale).
Il provoque la circulation d'une boucle d'impulsions électriques, entraînant un rythme rapide et régulier (150 à 250 battements par minute). Elle n'est généralement pas associée à une maladie cardiaque structurelle. Ce type de tachyarythmie est paroxystique.
Tachycardie: les médicaments ne sont pas toujours efficaces
Nous avons de nombreux médicaments qui permettent un traitement efficace des maladies coronariennes ou de l'hypertension. Cependant, en ce qui concerne les tachyarythmies, les choses ne sont pas si bonnes.
La pharmacologie ne va pas bien avec eux. Les plus couramment utilisées sont les préparations cardiologiques classiques, qui ont un effet bénéfique sur le muscle cardiaque et ralentissent en même temps la fréquence cardiaque (par exemple bêta-bloquants ou bêtabloquants). Une telle thérapie n'est pas suffisante dans toutes les situations. Ensuite, on cherche des médicaments antiarythmiques.
Le problème est qu'ils ne sont pas toujours efficaces ou ont des effets secondaires importants (par exemple en éliminant une arythmie, en en générant une autre) qui limitent leur utilisation.
Faites-le nécessairementEn cas d'attaque de tachycardie:
- repose toi un peu
- prenez une profonde inspiration et expirez tous les muscles fermement
- massez doucement l'artère carotide (la zone de pression est sur le cou, sous la mâchoire inférieure)
- mouille ton visage avec de l'eau froide
Tachycardie: traitement chirurgical
Si la pharmacothérapie n'est pas en mesure d'aider, des méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées: ablation ou implantation d'un défibrillateur-cardio-vasculaire.
L'ablation est une procédure cardiaque qui détruit le site de la tachycardie dans le cœur. Une fois les électrodes de diagnostic et l'électrode d'ablation insérées dans le cœur par l'artère ou la veine fémorale, le foyer d'arythmie "brûle".
L'ablation est généralement réalisée sans anesthésie générale. Il s'agit d'une procédure relativement peu invasive qui est le plus souvent pratiquée dans le cas de tachyarythmies supraventriculaires telles que la fibrillation auriculaire.
L'implantation d'un défibrillateur cardioverteur est réalisée dans des situations où le patient a déjà présenté des tachyarythmies ventriculaires dangereuses ou s'il existe une probabilité de leur survenue (par exemple en cas d'insuffisance cardiaque).
La fonction principale de ce dispositif, appelé ICD en abrégé (Défibrillateur Cardioverter Implantable), est d'interrompre la tachycardie ventriculaire, le flutter ou la fibrillation par des impulsions électriques. Le défibrillateur cardioverter analyse en continu le rythme cardiaque.
Il intervient lorsqu'il est trop rapide ou trop lent (il agit donc également comme un stimulateur). S'il enregistre un rythme cardiaque accéléré, il envoie de faibles impulsions électriques, les soi-disant stimulation antiarythmique pour prévenir la tachyarythmie.
Lorsque cela échoue, il envoie une seule forte impulsion électrique synchronisée avec le rythme cardiaque. C'est désagréable pour le patient. Cela peut ressembler à un coup et même une douleur thoracique, mais il arrête généralement les arythmies sévères, y compris la fibrillation ventriculaire, et rétablit le rythme normal. Le DAI ressemble à un stimulateur cardiaque, bien qu'il soit plus gros que lui.
Le dispositif est implanté sous la peau dans la région sous-clavière, et les électrodes sont insérées à travers les veines dans le ventricule droit et parfois dans l'oreillette droite.
La procédure est généralement réalisée sous anesthésie locale. Les personnes atteintes d'un DAI doivent prendre des précautions dans leur vie quotidienne similaires à celles porteuses d'un stimulateur cardiaque implanté.
ImportantContrôlez le niveau de magnésium - c'est un composant d'enzymes qui inhibent l'afflux de calcium vers les cellules du muscle cardiaque, ce qui aide à maintenir le rythme correct des contractions et des diastres. Les bonnes sources de magnésium comprennent:
- soja
- des noisettes
- légumineuses
- son et grains de céréales
- légumes aux feuilles vert foncé
- fruits de mer
- chocolat et cacao
L'apport quotidien recommandé en magnésium pour les femmes est de 280 mg et de 350 mg pour les hommes.
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