Les hôpitaux bénéficient un jour de la reconnaissance des patients, car dans des conditions confortables, sans attendre, ils peuvent utiliser des services médicaux de la plus haute qualité. Cependant, aujourd’hui, l’avenir de bon nombre de ces institutions est en question.
Les premiers hôpitaux en une journée ont été créés il y a 10 ans et s'intègrent bien dans le système de santé. Mais aujourd'hui, on ne sait pas quel sera leur avenir, car le 3 novembre 2011, le ministre de la Santé de l'époque a signé un projet de règlement modifiant les exigences que les hôpitaux doivent respecter en un jour pour demander un contrat avec le Fonds national de la santé. En bref, les hôpitaux - en grande partie privés - sont confrontés à des exigences très élevées en matière d'équipement, d'organisation des blocs opératoires et de qualification du personnel. Un autre coup dur pour ces institutions a été la décision du président de la Caisse nationale de santé de suspendre pendant plusieurs années l'exécution des contrats, y compris ceux signés avant 2011.
Hôpital d'un jour - interventions rapides sans se coucher sur le service
Un jour, les hôpitaux disposent d'un équipement moderne et emploient du personnel médical soigneusement formé. - Les hôpitaux d'un jour ont leur propre base et fournissent des services tous les jours, pas de temps en temps - explique Andrzej Mądala, président du conseil d'administration du Mavit Medical Center. - Les organisateurs, ou plutôt les propriétaires, assument l'entière responsabilité de la qualité du service, et donc de la sécurité des patients - ajoute-t-il. Ces hôpitaux n'effectuent pas tous les types de procédures médicales, mais c'était l'hypothèse lors de leur organisation. L'offre médicale des hôpitaux en une journée est riche. Certains pratiquent des interventions mineures, tandis que d'autres offrent une chirurgie ophtalmique plus grave (par exemple, ablation de la cataracte, virectomie rétinienne), chirurgie buccale, ORL, orthopédie, cardiologie et chirurgie des organes. Ici, vous pouvez opérer une hernie, des varices, la vésicule biliaire, enlever les amygdales et les bosses mammaires. Ce sont généralement des traitements qui attendent des mois, voire des années, dans les institutions publiques. Les opérations d'une journée sont d'un grand intérêt. Un séjour dans un hôpital qui n'est pas une expérience agréable, un long congé de maladie, est évité. Une telle opération n'interfère pas avec la vie, il n'y a pas de stress causé par la séparation de la famille, ce qui est particulièrement important lorsque le patient est un petit enfant ou une personne âgée.
Hôpital d'un jour - le mythe du traitement des patients en bonne santé
- Les hôpitaux d'un jour sont accusés de bâtir leur carrière sur des patients faciles, c'est-à-dire des personnes qui doivent subir une procédure simple qui n'implique pas de risque de complications - explique Andrzej Mądala. - Malheureusement, ce point de vue a de nombreux partisans, mais il est loin de la vérité - dit-il. Avant chaque procédure, des tests sont effectués pour répondre à la question de savoir si une personne spécifique - compte tenu de son état de santé général, de ses comorbidités, etc. - peut subir une intervention chirurgicale pendant une journée. Si nous soupçonnons qu'il peut y avoir des complications (pour diverses raisons) et que le patient devra rester plus longtemps à l'hôpital, nous refusons la procédure. Cela n'a rien à voir avec notre commodité. Nous sommes conscients du risque. Nous n'exposerons pas le patient à la détérioration de sa santé et nous-mêmes aux troubles qui peuvent en résulter. Il existe des traitements qui, pour des raisons médicales, ne doivent pas être pratiqués dans le cadre d'une chirurgie d'un jour. Nous nous y tenons et ne prenons pas de risques inutiles.
Hôpital d'un jour - où un compte économique fiable
- La base pour le fonctionnement des hôpitaux d'un jour sont des contrats avec le Fonds national de la santé - explique le président de CM Mavit. - Sur les doigts d'une main, vous pouvez compter ceux qui sont capables de survivre sans contrat. Mais ces institutions ne sont pas traitées de la même manière que les institutions publiques qui exercent les mêmes activités. C'est un problème constant appelé égalité des sujets. Si un hôpital privé d'un jour signe un contrat de 1 million de PLN, le même hôpital public obtiendra facilement un contrat incomparablement plus important. En 2010, le Fonds national de la santé a dépensé près de 26 milliards de PLN en soins hospitaliers, dont un peu plus de 1,5 milliard de PLN ont été alloués à la mise en œuvre de contrats avec tous les types d'hôpitaux privés. 476 hôpitaux privés ont signé des contrats avec le Fonds national de la santé. Seulement la moitié d'entre eux avaient des contrats supérieurs à 1 million de PLN. - Les hôpitaux d'un jour fonctionnent moins cher et il existe des calculs spécifiques pour cela - souligne Andrzej Mądala.
- Pour la même procédure réalisée sous chirurgie élective, un hôpital public reçoit plusieurs centaines de zlotys de plus qu'un hôpital d'un jour, tandis que lorsque le patient est hospitalisé pendant seulement 1 à 3 jours - la valeur de la procédure est encore plus élevée. Je crois que dans les hôpitaux d'un jour, il devrait y avoir des services qui peuvent y être fournis en toute sécurité. Les hôpitaux publics - poviat, voïvodie ou cliniques universitaires - devraient offrir une gamme différente de services médicaux. Je pense à des opérations compliquées, difficiles et à haut risque. Pour leur travail, ces hôpitaux devraient recevoir des tarifs suffisamment élevés pour ne pas chercher à bénéficier de procédures mineures, pour lesquelles il n'est pas nécessaire d'impliquer des unités de soins intensifs ou d'assurer un long séjour à l'hôpital - souligne Andrzej Mądala.
Hôpital d'un jour - attention à la qualité
Les hôpitaux privés sont une opportunité non seulement pour les patients, mais aussi pour les médecins jeunes, bien que suffisamment expérimentés, qui peuvent améliorer leurs compétences ici. De plus, c'est là qu'ils apprennent souvent une bonne prise en charge, une bonne prise en charge du patient et les dernières techniques chirurgicales.
- Je suis opposé aux hôpitaux qui dépendent de salles d'opération louées occasionnellement dans les hôpitaux publics, où les soins aux patients sont discutables - dit Andrzej Mądala. - Cela brouille la responsabilité. Dans notre hôpital, nous pouvons prendre en charge efficacement le régime sanitaire, un bon équipement et des spécialistes expérimentés. Si nous voulons améliorer la qualité des services fournis par les entités médicales, cette règle devrait s'appliquer à tous les types d'établissements. Parallèlement, l'ordonnance sanitaire de novembre 2011 imposait des exigences strictes uniquement aux établissements fournissant des services d'une journée. Je suis loin de juger des collègues qui dirigent des hôpitaux publics. Ils n'ont pas une vie facile, mais comme nous nous occupons tous des malades, nous devrions être liés par les mêmes règles, également en termes de règles sanitaires, qui devraient être respectées par tous les établissements de santé.
Hôpital d'un jour - avenir incertain
Les ordonnances du ministre de la santé et l'ordonnance du président de la Caisse nationale de santé contribueront probablement à l'effondrement de certains hôpitaux privés en un jour. Tous les propriétaires ne pourront pas construire de nouveaux blocs d'exploitation d'ici quelques mois. Techniquement, c'est possible car il y a une entreprise qui construit des hôpitaux
à partir de modules prêts à l'emploi, mais les coûts de construction sont considérables. Les patients et le système de santé ont besoin d'hôpitaux d'un jour. Ils ont tous, ou peuvent avoir, des avantages significatifs de leur fonctionnement. Cependant, le jeu doit être propre, car les décisions administratives malheureuses toucheront en premier lieu les patients, les personnes qui veulent résoudre leurs problèmes de santé rapidement, en toute sécurité et dans de bonnes conditions.
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