Le stéthoscope est un appareil de diagnostic utilisé pour ausculter le patient, principalement la poitrine, le cœur et la cavité abdominale. Un stéthoscope est l'un des outils de base du travail des internistes, mais les cardiologues et même les anesthésiologistes utilisent également des stéthoscopes. Quels types de stéthoscopes existe-t-il? Comment le stéthoscope a-t-il été utilisé en médecine?
Le stéthoscope est un combiné médical sous la forme d'un tube en forme d'entonnoir. Le stéthoscope se compose d'une tête (entonnoir et diaphragme qui entrent en contact avec la poitrine), de fils (reliant la tête à la lyre), d'une lyre (conduisant le son à chaque oreille) et d'olives molles que le médecin met dans l'oreille.
On pense que le stéthoscope a été inventé par le médecin français René Théophile Hyacinthe Laennec (René Laennec) en 1816. Au départ, il s'agissait d'un combiné en forme de tube en bois en forme d'entonnoir avec une extrémité plate du côté de l'oreille. Malgré le fait que le stéthoscope a plus de 200 ans, il reste l'outil de base pour les médecins, pas seulement pour le premier contact. De plus, les travaux d'amélioration sont toujours en cours.
Table des matières:
- Stéthoscope - types de stéthoscopes
- Stéthoscope - comment ça marche?
- Stéthoscope - examen cardiaque
- Stéthoscope - examen pulmonaire
- Stéthoscope - mesure de la pression
- Stéthoscope - une source de bactéries
- Un stéthoscope qui fonctionne avec un smartphone
Stéthoscope - types de stéthoscopes
1. Stéthoscopes acoustiques:
- stéthoscope anesthésique - conçu pour mesurer la pression artérielle. Par conséquent, leur tête doit être légère, plate, de sorte qu'elle puisse être facilement glissée sous le brassard du tensiomètre ou sous les vêtements du patient, et la pression peut être mesurée rapidement et efficacement.
- stéthoscope interne - il existe non seulement ceux destinés aux adultes, mais également les versions pédiatrique, néonatale (néonatale) et infantile. Ce type de stéthoscope est utilisé pour ausculter le cœur et les poumons du patient, détecter les troubles de l'approvisionnement en sang artériel et tester le péristaltisme intestinal.
- stéthoscope cardiologique - ce sont des stéthoscopes dotés du diaphragme bicolore le plus sensible et le plus sensible, ce qui vous permet d'ausculter toute la gamme des tons - du plus bas au plus élevé. Une excellente qualité d'auscultation vous permettra de détecter les plus petites perturbations du cœur du patient
2. Stéthoscopes électroniques (numériques) - destinés à un diagnostic approfondi des tonalités cardiaques et pulmonaires.
Stéthoscope - comment ça marche?
L'entonnoir du stéthoscope, lorsqu'il est maintenu avec une pression modérée sur la poitrine, capte tous les sons produits dans la poitrine, à la fois basse et haute fréquence, avec une légère atténuation.
Stéthoscope - examen cardiaque
Les murmures, les sifflements et les sifflets forment une musique complexe qui jaillit des profondeurs du corps. En utilisant le diaphragme sensible du stéthoscope, une oreille entraînée d'un spécialiste reconnaîtra, par exemple, une malformation cardiaque à un stade précoce, lorsque d'autres symptômes peuvent ne pas être encore présents.
L'auscultation commence par l'examen du cœur. Le médecin analyse son battement en quatre points, sur lesquels le travail des quatre valves peut être détecté. Le test est effectué en position assise, bien que parfois vous auscultez en position couchée ou inclinée (un changement de position amplifiera certains sons d'une maladie cardiaque).
Le médecin examine en respirant, puis en retenant la respiration: le cœur bat alors plus lentement et ses troubles sont mieux entendus. Si l'un des tons est affaibli ou disparaît, cela peut indiquer un rétrécissement de la valve.
Lorsque, en plus des deux tonalités habituelles, des sons anormaux - le troisième et le quatrième - apparaissent, c'est le signe que la personne examinée peut avoir une malformation cardiaque, telle qu'une insuffisance ventriculaire gauche.
Si, en dehors des tons normaux, des souffles se font entendre, le médecin détermine dans quelle phase du cœur le cœur bat et quelle est leur intensité. La source de ces sons peut être une sténose valvulaire ou une régurgitation.
Stéthoscope - examen pulmonaire
Lors de l'examen au stéthoscope, le médecin ausculte également les poumons, symétriquement à l'avant et à l'arrière. Vous pouvez entendre un souffle respiratoire chez les personnes en bonne santé. S'il semble plus fort à certains moments, cela pourrait être le signe d'une infiltration dans les poumons qui se produit lorsqu'il est enflammé.
Stéthoscope - mesure de la pression
La mesure avec un tensiomètre traditionnel à l'aide d'un stéthoscope est considérée comme plus précise que les résultats obtenus avec un appareil électronique. Il enveloppe le bras et pompe de l'air pour comprimer l'artère jusqu'à ce que le pouls s'arrête. Après un certain temps, le médecin relâche la pression et écoute les pulsations du sang pour déterminer les valeurs de pression systolique et diastolique.
Lisez aussi: Holter - comment se déroule l'examen Holter du cœur? L'électrocardiographie (ECG) est une étude du cœur. De quoi s'agit-il? Quelles sont les indications de l'otoscopie ou de l'endoscopie auriculaireStéthoscope - une source de bactéries
Le stéthoscope peut provoquer des infections. Telle est la conclusion de scientifiques israéliens de l'Université de Tel Aviv. »Dans leur étude, des bactéries ont été cultivées à partir de 55 stéthoscopes de pédiatres travaillant dans 12 cliniques différentes. Tous les stéthoscopes ont été colonisés par des micro-organismes. Les staphylocoques ont été isolés à 85,4%. stéthoscopes. Des staphylocoques résistants à la méthicilline ont été trouvés sur quatre stéthoscopes. Le nettoyage à l'alcool a réduit le nombre de colonies de 96,3 pour cent en moyenne.
Des études similaires ont été menées par des scientifiques américains de St. Joseph's High School (Pennsylvanie). Ils ont isolé un total de 184 cultures bactériennes à partir de 92 stéthoscopes, y compris le staphylococcus aureus résistant à la méthicilline - SARM. Ils ont également conclu que le lavage des mains et de la tête du stéthoscope avec des désinfectants réduisait considérablement la quantité de bactéries et donc le risque d'infection chez le patient².
Un stéthoscope qui fonctionne avec un smartphone
Le stéthoscope aide à diagnostiquer les patients depuis le 19ème siècle et les scientifiques travaillent toujours à son amélioration. En Pologne, deux instituts de recherche polonais s'en occupent: le Département des technologies intelligentes de l'Académie polonaise des sciences et le Département d'acoustique et de psychoacoustique des salles de l'Université Adam Mickiewicz de Poznań.
Des docteurs en physique de l'Université Adam Mickiewicz, qui, en coopération avec une société de développement de logiciels, ont développé un stéthoscope intelligent. Ils l'ont appelé StethoMe. Il s'agit du premier stéthoscope électronique sans fil au monde compatible avec un smartphone, avec un thermomètre intégré et un système d'analyse sonore intelligent. L'outil est capable d'enregistrer et de pré-interpréter les sons que vous entendez lorsque vous l'utilisez pour tester le travail des poumons ou du cœur. Il n'a qu'une tête, c'est-à-dire la partie que vous mettez sur votre corps. Il est sans fil et soi-disant lire, mais il a un écran sur lequel les messages apparaissent.
L'appareil fonctionne en conjonction avec une application mobile, le patient peut rapidement ausculter les poumons et le cœur et envoyer les résultats au médecin.
Cet appareil envoie un message simple indiquant que quelque chose se passe dans les poumons, le médecin reçoit un enregistrement et des données graphiques, et il établit le diagnostic. Tout cela grâce aux algorithmes capables de faire une interprétation préliminaire - le signal est-il correct, ou devez-vous contacter votre médecin.
L'examen avec l'utilisation d'un stéthoscope intelligent commence par le lancement d'une application dédiée et la réalisation de l'enquête sur le smartphone selon les instructions affichées à l'écran. Ensuite, la température est mesurée en faisant glisser le stéthoscope deux fois sur le front - l'appareil dispose d'un thermomètre intégré. Ceci est important car la température est étroitement liée à la fréquence de l'inhalation ou de l'expiration.
À leur tour, les scientifiques de l'Académie polonaise des sciences veulent construire un stéthoscope numérique de nouvelle génération, qui traitera les sons afin que le médecin puisse entendre plus clairement tous les signaux perturbateurs provenant du corps du patient.
Article recommandé:
Tensiomètre sans secrets - quel équipement choisir?Bibliographie:
1. HA. Cohen, J. Amir, A. Matalon, R. Mayan et coll. Stéthoscopes et otoscopes - un vecteur potentiel d'infection?. Médecine familiale. 14 (6), pp. 446-9, décembre 1997, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9476074
2. A. Schroeder, MA. Schroeder, F. D'Amico. Qu'est-ce qui pousse sur votre stéthoscope? (Et ce que vous pouvez faire à ce sujet) .. "Journal of Family Practice". 58 (8), pp.404-9, août 2009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679019
3. Le stéthoscope a plus de 200 ans. Des scientifiques polonais l'améliorent, http://www.rynekzdrowia.pl/Badania-i-rozwoj/Stetoskop-ma-ponad-200-lat-Ud refaja-go-polscy-naukowcy, 181684,11,2.html
Le texte utilise des extraits de l'article de Joanna Karwat du mensuel "Zdrowie".
