Hypertension - recherche. Diagnostic d'hypertension

L'hypertension vous permet de détecter le test de base, qui est la mesure de la pression artérielle avec un tensiomètre. Cependant, le diagnostic d'hypertension artérielle ne se limite pas à cet examen. Il comprend également un entretien, des tests de laboratoire sélectionnés (sang, urine) et des tests d'imagerie, qui permettent une évaluation précise de la santé du patient. Découvrez quels tests sont effectués avec l'hypertension.

L'hypertension vous permet de détecter le test de base, qui est la mesure de la pression artérielle avec un tensiomètre. Cependant, le diagnostic d'hypertension artérielle ne se limite pas à cet examen. Chaque patient au moment du diagnostic d'hypertension doit subir un examen complet, y compris une anamnèse approfondie, un examen physique et des tests de laboratoire indiqués (sang, urine) et d'autres tests de diagnostic. Ces tests sont effectués pour évaluer avec précision la santé du patient. Ils permettent d'identifier les causes de l'hypertension artérielle et d'autres facteurs de risque cardiovasculaire. Grâce à ces tests, il est également possible de détecter d'éventuelles complications d'organes et d'autres maladies, notamment le système cardiovasculaire, les reins et le diabète, ainsi que leur degré d'avancement. Il est également important d'établir la présence de symptômes ou de maladies (par exemple, l'asthme, la dépression) qui peuvent être impliqués dans la sélection des médicaments pour l'hypertension artérielle et la survenue d'effets secondaires.

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Hypertension - recherche. Entretien avec le patient

Au cours de la conversation avec le patient, le médecin doit déterminer:

durée de l'hypertension
valeurs de tension artérielle préexistantes et traitement et ses effets
la présence de facteurs de risque d'hypertension
la présence de comorbidités
antécédents familiaux d'hypertension et de maladies cardiovasculaires ou rénales, qui peuvent indiquer des antécédents héréditaires
si le patient prend d'autres médicaments susceptibles d'influer sur la valeur de la tension artérielle, et prêter attention aux symptômes qui peuvent indiquer le non-respect des recommandations de traitement (ne pas se souvenir des noms des médicaments et des doses, visites irrégulières, documentation manquante)
Si le patient souffre de symptômes tels que:

- douleur thoracique - un symptôme possible d'une crise cardiaque aiguë ou d'arythmies. L'infarctus aigu du myocarde et les arythmies sont les causes les plus fréquentes de décès chez les patients souffrant d'hypertension artérielle

évanouissement - ceux-ci peuvent être causés par des arythmies, une ischémie transitoire du cerveau due à une sténose carotidienne, une hypotension orthostatique, ou

palpitations - cela peut suggérer des crises de fibrillation auriculaire ou des contractions supplémentaires

- symptômes du système génito-urinaire - la nycturie (mictions fréquentes la nuit) peut être un symptôme d'hypertension non traitée

- maux de tête, généralement situés dans la région occipitale - il s'agit de la maladie la plus fréquente du système nerveux central chez les patients souffrant d'hypertension artérielle

- troubles du sommeil - chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, ils surviennent avec une fréquence non supérieure à celle de la population générale. L'insomnie peut parfois être un symptôme d'un mauvais contrôle de la pression artérielle la nuit.

Il convient de noter l'utilisation de stimulants, y compris l'alcool et le tabagisme, y compris le nombre d'années d'emballage, les changements de poids corporel et les habitudes alimentaires.

Comment faire baisser la pression? Vérifiez

Important

L'hypertension peut être diagnostiquée si les valeurs de pression artérielle moyenne (calculées à partir d'au moins deux mesures prises au cours d'au moins deux visites différentes chez le médecin) sont égales ou supérieures à
140 mmHg pour la pression artérielle systolique (SBP) et / ou 90 mmHg pour la pression diastolique (DBP).

Hypertension - diagnostic. Recherche physique

En plus de mesurer la pression artérielle avec un tensiomètre, le médecin doit enregistrer le poids et la taille du patient et calculer l'indice de masse corporelle (IMC). Le test doit inclure la mesure du tour de taille, qui est obtenue en mesurant la circonférence de l'abdomen dans un plan horizontal au niveau du bord supérieur de la plaque iliaque, afin de détecter l'obésité abdominale.

Hypertension - diagnostic. Tests de laboratoire et d'imagerie de base

Il existe des tests de base nécessaires à effectuer chez chaque patient souffrant d'hypertension artérielle, des tests prolongés effectués chez certains patients et des tests spécialisés liés à des diagnostics approfondis.

La recherche fondamentale comprend:

numération globulaire
glucose à jeun
taux de sodium et de potassium
cholestérol total, fractions HDL et LDL et triglycérides
concentration de créatinine et estimation de la quantité de filtration glomérulaire
concentration d'acide urique
examen urinaire général et évaluation de l'albuminurie
électrocardiogramme

Hypertension - diagnostic. Recherche étendue

Des examens approfondis sont effectués chez les patients chez lesquels les éléments de l'anamnèse, de l'examen physique ou des examens de base supplémentaires indiquent la nécessité de prolonger le diagnostic. La recherche approfondie comprend:

examen échocardiographique du cœur (écho du cœur)
Échographie des artères carotides et rénales
évaluation de l'albuminurie et, si elle est positive, quantification des protéines urinaires
évaluation de l'excrétion quotidienne de sodium et de potassium dans les urines
examen du fond d'œil
test oral de charge de glucose
MAPA sur 24 heures (mesure automatique de la pression artérielle)
Enregistrement ECG de 24 heures en cas d'arythmies cardiaques
examen de l'indice cheville-brachial et de la vitesse de l'onde de pouls

Les examens spécialisés visent à détecter certaines complications organiques (par exemple, l'imagerie par résonance magnétique chez les personnes suspectées d'encéphalopathie hypertensive), ils sont généralement nécessaires pour identifier ou exclure les formes secondaires d'hypertension.