La mucocèle, ou mucinome, est une modification de la muqueuse que certaines personnes appellent un kyste congestif de la muqueuse. Quels sont les symptômes d'un kyste muqueux congestif? Quels sont les types de kystes congestifs et quel est le traitement de la mucocèle?
La mucocèle (mucocèle, kyste congestif muqueux) se forme lorsque la sortie des sécrétions des glandes de la muqueuse est bloquée. La muqueuse buccale contient plusieurs centaines de minuscules glandes salivaires qui l'hydratent en permanence, facilitant ainsi la prise alimentaire. Ces minuscules glandes peuvent devenir le point de départ du développement de diverses conditions pathologiques.
Ceux-ci incluent les kystes, c'est-à-dire les cavités pathologiques remplies de contenu liquide ou semi-liquide. Le kyste est limité par un sac de tissu conjonctif envoyé de l'intérieur par l'épithélium (alors on a affaire à un vrai kyste) ou il n'est pas possible de l'envoyer (c'est un soi-disant pseudokyste).
Les kystes des petites glandes salivaires sont des changements légers et non néoplasiques. Ils surviennent à tous les âges et sont plus fréquents chez les jeunes.
Table des matières
- Mucocele: causes
- Kystes congestifs: types
- Symptômes de kystes muqueux congestifs
- Mucocele: traitement et pronostic
Mucocele: causes
De petites glandes salivaires, environ 200 à 400, sont immergées dans la muqueuse qui tapisse toute la bouche. Ils remplissent leur fonction tout le temps - ils produisent de la salive.
Lorsque vous regardez la minuscule glande salivaire au microscope, vous pouvez voir qu'elle se compose de tissu glandulaire et d'un tube de drainage.
Le contenu muqueux (salive) produit par le tissu glandulaire descend le long du canal de sortie pour remonter jusqu'à la muqueuse à son extrémité. Si le système de transport est cassé et que la glande salivaire produit toujours de la salive, le soi-disant mucocèle ou kyste stagnant.
Kystes congestifs: types
Dans la littérature, deux types de lésions sont souvent décrits sous le terme mucocèle:
- Kystes associés à une extravasation du contenu muqueux. À la suite d'une blessure mécanique provoquée, par exemple, par une morsure de la lèvre, un traumatisme lors d'une intervention dentaire, une irritation de la muqueuse avec un bracket orthodontique ou des éléments de prothèse dentaire, la continuité du conduit de la glande salivaire est rompue. Le contenu de mucus qui serait normalement drainé dans la bouche s'écoule ensuite et s'accumule dans les tissus mous, provoquant la formation d'un kyste. Le contenu extravasé est rapidement entouré par une coronaire de cellules du système immunitaire, qui l'encapsule au fil du temps. Cette formation n'a pas de revêtement épithélial, elle est donc classée comme un pseudokyste.Ce sont ces types de changements qui méritent le nom de mucocèle.
- Kystes liés à la rétention du contenu muqueux, c'est-à-dire kystes congestifs muqueux ou kystes salivaires congestifs. Ils sont causés par l'obstruction complète ou partielle des canaux qui sortent des petites glandes salivaires. Cette obstruction peut être associée à un traumatisme mécanique ou à une inflammation chronique. La stagnation de la salive provoque un élargissement des canaux de sortie et une aggravation de l'inflammation locale. La salive s'accumule à l'intérieur du conduit de sortie, formant un kyste. L'épithélium, qui est une couche de la paroi de la voie de sortie, se déplie et tapisse l'intérieur du kyste. Dans ce cas, nous avons affaire à un vrai kyste. Le nom propre de ce type de lésion est "petit kyste congestif des glandes salivaires", mais il arrive que dans la littérature professionnelle, il soit parfois appelé de manière interchangeable mucocèle.
Le tableau clinique des deux lésions est identique, elles sont donc souvent confuses et sont appelées mucocèle. En raison de la nature des lésions, ce nom ne doit être réservé qu'aux kystes salivaires extravasés.
Symptômes de kystes muqueux congestifs
Les kystes d'extravasation et ceux associés à la rétention du contenu muqueux présentent des symptômes cliniques identiques. Un niveau élevé relativement doux apparaît sur la muqueuse buccale. Le nodule formé a des formes régulières (il est généralement sphérique) et est bien délimité des tissus adjacents. Dans de rares cas, il prend la forme d'une créature pédonculée.
Le diamètre de ces kystes ne dépasse généralement pas 1 cm, la taille peut légèrement augmenter avec les repas. La mucocèle survient individuellement dans la plupart des cas, bien que des cas aient été signalés dans lesquels plusieurs kystes de petites glandes salivaires ont été observés. En raison de la teneur en liquide ou semi-liquide, il y a généralement un signe clair de formation de bulles.
La muqueuse au-dessus de la lésion devient bleuâtre ou légèrement blanche. À travers la muqueuse tendue, vous pouvez voir la décharge épaisse remplir le kyste. La formation de kystes ne s'accompagne pas de symptômes de douleur, les patients se plaignent uniquement d'un inconfort lié à la présence d'un corps étranger dans la bouche.
La muqueuse de la lèvre inférieure est un emplacement typique pour la formation de kystes de petites glandes salivaires. Il arrive également qu'ils se forment dans la muqueuse des joues, le palais mou, les coins de la bouche ou sur la langue.
Mucocele: traitement et pronostic
Les kystes superficiels des petites glandes salivaires disparaissent parfois spontanément et ne nécessitent pas d'intervention médicale. Après une telle récupération «spontanée», des rechutes se produisent souvent.
Dans le cas où un médecin doit agir, le traitement des kystes des glandes salivaires est chirurgical. La procédure est réalisée en ambulatoire sous la supervision d'un chirurgien-dentiste. Il existe plusieurs traitements pour les kystes congestifs muqueux. En fonction des indications, le médecin sélectionne la plus appropriée.
La méthode la plus efficace est l'excision complète du kyste avec les glandes adjacentes. L'ensemble de la procédure est rapide et se déroule sous anesthésie locale. La muqueuse au-dessus du kyste est incisée pour permettre un libre accès à la lésion.
Ensuite, le kyste entier avec le sac de tissu conjonctif est doucement excisé et la plaie est suturée. Le matériel biologique obtenu est envoyé pour examen microscopique pour confirmer le diagnostic. Le pronostic est bon si une muqueuse congestive est diagnostiquée.
En raison de l'élimination complète de la lésion avec les petites glandes salivaires adjacentes, les rechutes sont rares.
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