Glandes salivaires (glandes salivaires): structure, rôle, maladies

Les glandes salivaires sont trois paires de grandes et plusieurs centaines de petites glandes dispersées dans la muqueuse, continuant à remplir leurs fonctions. Les glandes salivaires, parce que nous en parlons, remplissent de nombreuses tâches dans le corps humain. Savez-vous quels sont les types de glandes salivaires et quelle est leur structure? De quoi sont responsables les glandes salivaires?

Les glandes salivaires sont les glandes exocrines responsables de la production de salive. Le corps de chacun de nous est équipé de trois paires de grosses glandes salivaires soutenues par plusieurs centaines de minuscules glandes situées sur toute la surface de la muqueuse buccale et pharyngée.

Le plus généralement, la glande salivaire est constituée de la chair de la glande salivaire et des canaux de drainage à travers lesquels la salive est drainée.

Histologiquement, les glandes salivaires sont composées de cellules sécrétoires (séreuses ou muqueuses) regroupées en unités plus grandes, les soi-disant lobules. Le contenu des unités individuelles pénètre dans les canaux médullaires et s'écoule successivement dans des canaux de diamètre croissant jusqu'à ce que le canal de sortie principal se termine dans la cavité buccale. Les grosses glandes salivaires comprennent:

• Glandes parotides - les plus grosses glandes salivaires pesant environ 30 à 40 g. Elles se trouvent symétriquement des deux côtés du visage. La glande parotide se compose des parties superficielles et profondes. La frontière entre les deux parties est le nerf facial. La couche superficielle est située en arrière et partiellement sur le muscle masséter et en avant de la section de l'oreille. La partie profonde est située dans la fosse mandibulaire. Le parenchyme de la glande salivaire est entouré d'une capsule de tissu conjonctif qui se connecte au fascia des muscles adjacents, y compris le muscle masséter. La glande salivaire produit principalement un contenu séreux. La salive s'écoule dans un tube de plomb (appelé tube Stonon ou Stensen) dans le vestibule de la bouche. Le cordon avance le long du muscle masséter, puis se courbe médialement, perce le muscle buccal et se termine au niveau de la deuxième molaire supérieure. La glande salivaire produit environ 25% de la salive au repos et 70% de la salive stimulée. L'artère carotide externe, la veine mandibulaire et le nerf facial traversent le parenchyme de la glande parotide. Il existe également des ganglions lymphatiques et des vaisseaux dans la glande salivaire.
• Glandes sous-maxillaires - les glandes appariées sont situées des deux côtés, juste en dessous du bord inférieur de la mandibule dans le soi-disant triangles sous-maxillaires. Ils sont mélangés à la prédominance de composants séreux. La salive de cette glande est évacuée par le conduit de Wharton, dont la sortie est située au fond de la bouche, sous la langue. Les glandes sous-maxillaires sont responsables de la production d'environ 70% de salive au repos et de 25% de salive après stimulation, par exemple avec le goût des aliments.
• Les glandes sublinguales - la plus petite des grandes glandes salivaires, se trouvent au plancher de la bouche sur le muscle mylohyoïdien juste en dessous de la muqueuse. Ils sont mélangés avec des sécrétions muqueuses prédominantes. Équipé de conduits de décharge (Bartholin) s'échappant avec le conduit de la glande sous-maxillaire au fond de la bouche.

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Quelles sont les fonctions des glandes salivaires et de la salive?

La fonction principale des glandes salivaires est de sécréter de la salive. Les glandes salivaires produisent de la salive en continu. Le corps humain produit environ 1 litre de salive en une journée. Une production excessive de salive, appelée bave, et une quantité insuffisante de salive (hyposialie) peuvent être des symptômes de nombreuses maladies.

La composition de la salive au repos et stimulée (libérée en réponse à des stimuli tels que la mastication, l'odeur, le goût des aliments, etc.) est différente. 99,5% de la salive est constituée d'eau, les demi-pour cent restants sont des composés inorganiques et organiques. La salive a de nombreuses fonctions, tout d'abord, elle facilite la prise de nourriture, hydrate les morceaux de nourriture, grâce à quoi ils deviennent plus faciles à avaler. L'enzyme de la salive, l'amylase salivaire, est responsable du stade initial de la digestion des sucres. Les substances bactéricides (lysozyme, lactoferrine, système sialoperoxydase etc.) limitent la croissance des bactéries dans la cavité buccale, nous protégeant contre les agents pathogènes nocifs. Les ions carbonate et phosphate agissent comme un tampon responsable du maintien du pH correct dans la cavité buccale. La salive est également riche en autres ions (dont le calcium et les phosphates) responsables de l'équilibre des processus de déminéralisation et de reminéralisation, qui sont essentiels à la formation des caries.

Maladies des glandes salivaires

Le dysfonctionnement des glandes salivaires peut être le symptôme de nombreuses maladies systémiques et peut également se développer uniquement dans les glandes salivaires.

Les grosses glandes sont plus souvent occupées par des processus pathologiques. L'une des maladies des glandes salivaires est la lithiase urinaire. Elle est classée comme une maladie non inflammatoire. Il consiste en la précipitation de sels minéraux dans les conduits des petites et grandes glandes salivaires (parfois des calculs se forment dans la glande salivaire). Les sels minéraux s'accumulent en quantités croissantes créant le soi-disant calculs salivaires, qui initialement obstruent et finalement bloquent complètement la sortie de salive de la glande salivaire. En raison de la structure du conduit de décharge et de l'emplacement de la glande sous-maxillaire, la lithiase urinaire affecte le plus souvent cette glande. La présence de calculs salivaires se manifeste par une hypertrophie de la glande salivaire malade et des douleurs particulièrement intenses lors de la consommation d'aliments. Souvent, au cours de la lithiase urinaire, une infection secondaire de la glande salivaire et le développement d'une inflammation se produisent.

D'autres maladies non inflammatoires des glandes salivaires sont des états pathologiques résultant d'un équilibre hormonal anormal, de troubles du métabolisme ou de troubles du système autonome. Ils sont caractérisés par des troubles de la sécrétion et de la fonction des glandes salivaires. Il y a souvent une hypertrophie des glandes salivaires et de leur douleur, une perturbation de la sécrétion (production excessive ou insuffisante de salive).

Le syndrome de Sjögren est une maladie du groupe des maladies auto-immunes. L'étiologie n'a pas été entièrement comprise. L'essence de la maladie est la formation d'infiltrats lymphocytaires dans le parenchyme des glandes salivaires et lacrymales. Cela conduit à une perte progressive de l'activité sécrétoire des glandes. La maladie peut concerner principalement les glandes salivaires ou apparaître secondairement dans d'autres maladies systémiques, par exemple la polyarthrite rhumatoïde (PR), le lupus érythémateux disséminé, etc. Elle se développe lentement et touche plus souvent les femmes que les hommes. Le principal symptôme est la sécheresse de la bouche (xérostomie), en outre, il peut y avoir une sécheresse de la conjonctive. Les patients se plaignent de "sensation de sable sous les paupières". Des symptômes généraux tels que malaise, douleurs musculaires, articulaires et fatigue facile sont souvent associés.

En plus des maladies non inflammatoires mentionnées ci-dessus, des conditions associées à une réaction inflammatoire peuvent se développer dans les glandes salivaires. Divers facteurs peuvent en être responsables, mais les plus courants sont les infections bactériennes ou virales (par exemple le virus des oreillons). Une infection bactérienne survient souvent au cours de calculs salivaires. L'inflammation des glandes salivaires peut être divisée en sur:

1. Inflammations primaires, leur développement commence dans les glandes salivaires.
2. Secondaire, accompagnant d'autres maladies.

Les tumeurs des glandes salivaires constituent un groupe distinct de maladies des glandes salivaires. Les néoplasmes bénins et malins sont situés dans les tissus des glandes salivaires. Le processus néoplasique affecte plus souvent les grosses glandes salivaires. Les cancers des glandes salivaires comprennent, entre autres adénome multiforme (mélange de tumeurs), carcinome cutanéo-muqueux, carcinome adénocystique (appelé oblak).