Cécité des rivières (onchocercose): causes, symptômes, traitement

L'onchocercose se produit principalement en Afrique, principalement dans la zone équatoriale, dans certains pays d'Amérique du Sud et dans la péninsule arabique. Le nom le plus courant de cette maladie parasitaire dangereuse est la cécité des rivières, car elle peut conduire à une cécité partielle ou totale.

La cécité des rivières (onchocercose) est causée par des parasites d'espèces de nématodes Onchocerca volvulusqui sont transmises (vecteur) par une petite peluche noire du genre Simulium. Il vit dans les zones fluviales, principalement en Afrique dans la zone équatoriale, en Amérique du Sud (certaines régions du Brésil, de la Colombie, de l'Équateur, de la Bolivie) et principalement au Yémen dans la péninsule arabique. L'infection survient à la suite d'une morsure - l'insecte se nourrit de sang et, en même temps, les nématodes pénètrent dans la peau humaine. Là, après environ un an, ils atteignent leur forme adulte (une seule filaire peut même mesurer plusieurs dizaines de centimètres de long), qui est capable d'assembler des larves (microfilaires) vivant dans les tissus humains.

Cécité des rivières (onchocercose): symptômes

Les premiers symptômes inquiétants qui indiquent la possibilité d'une infection par un parasite Onchocerca volvulusils concernent la peau. Il commence à démanger (les démangeaisons affectent principalement le bas du corps, les cuisses et les fesses), il y a des changements sous forme de bosses sous-cutanées ou d'urticaire, avec des changements visibles, un œdème érythémateux sur le corps. Au cours de l'onchocercose, il existe une dermatite atrophique lichénique sowda sur les extrémités ou le tronc. Ce sont des lésions asymétriques, démangeaisons et décolorées de l'épiderme squameux excessivement kératinisé. La perte de cheveux et de glandes sudoripares, ainsi que l'élargissement des ganglions lymphatiques de l'aine, les fait appeler «l'aine pendante». Avec le temps, la peau s'affaisse et vieillit rapidement, car les larves détruisent le collagène et l'élastine, responsables de sa fermeté. Il peut également y avoir des bosses sous la peau que vous pouvez sentir avec vos doigts. Ce sont des adultes du parasite rassemblés en un seul endroit, qui peuvent vivre jusqu'à 15 ans et produire plus de microfilaires. La peau se décolore, des ulcères peuvent également apparaître dessus, qui pèlent avec le temps, et des gonflements locaux dus à un dysfonctionnement du système lymphatique.

Un autre symptôme symptomatique de la cécité des rivières est l'élargissement des ganglions lymphatiques. C'est la réponse du corps à l'inflammation qui s'y déroule. Si la maladie n'est pas diagnostiquée et que le traitement n'est pas initié à un stade précoce, le corps est davantage infecté.

Les symptômes caractéristiques de la cécité des rivières sont ceux qui affectent les yeux: conjonctivite et inflammation de l'iris, modifications à l'intérieur du globe oculaire (par exemple sur la rétine), opacité cornéenne et au fil du temps également son durcissement. Il s'avère que les plus dangereux sont les nématodes morts autour desquels se forme une inflammation. Cela peut conduire à des modifications irréversibles de l'organe de la vision - à une cécité partielle ou même complète.

Cécité des rivières (onchocercose): recherche

Pour être absolument sûrs que nous avons affaire à la cécité des rivières, les médecins effectuent un certain nombre de tests. Le plus simple est une biopsie cutanée et en plaçant un fragment dans une solution spéciale, où vous pouvez observer les nématodes se déplaçant à travers le microscope.Parfois, l'ablation chirurgicale de la tumeur sous-cutanée est également utilisée pour vérifier s'il existe des spécimens adultes du parasite. Une autre méthode consiste à examiner le segment antérieur et le fond de l'œil, où vous pouvez voir les nématodes et l'inflammation autour d'eux. Au stade avancé de la cécité des rivières, les symptômes sont si caractéristiques que les tests ne sont qu'une confirmation formelle de la maladie.

Cécité des rivières (onchocercose): traitement

Le principal médicament contre l'onchocercose est l'ivermectine. Il est généralement administré une fois tous les six mois, le traitement dure au moins 15 ans (tant que vit un parasite adulte). En pratique, le médicament est pris à vie, car il ne tue pas les parasites adultes, mais uniquement les larves. Idéalement, le traitement commence à un stade précoce de la maladie, il y a alors plus de chances d'inhiber sa progression et les symptômes seront limités uniquement à la peau ou aux ganglions lymphatiques, et non à l'œil. Actuellement, les scientifiques travaillent sur le développement d'un médicament pour lutter contre les nématodes adultes, mais aussi pour créer un vaccin qui empêcherait cette maladie dangereuse.

Cécité des rivières (onchocercose): prévention

Le moyen le plus simple d'éviter l'infestation parasitaire qui cause la cécité des rivières est d'éviter les endroits où vivent des simulies du genre. Simulium. Ils n'ont pas la capacité de se déplacer trop loin (généralement plusieurs centaines de mètres), leur zone d'occurrence est donc limitée. Cependant, si nous nous trouvons dans les zones où ils peuvent être trouvés, il vaut la peine de prendre soin de la tenue appropriée - porter des vêtements à manches longues, des pantalons longs, couvrant les chevilles, un couvre-chef. Vous pouvez également utiliser des préparations anti-peluches prêtes à acheter ou des huiles essentielles naturelles au parfum de vanille et d'eucalyptus, car elles n'aiment pas ces senteurs.

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