Bronchospasme (bronchospasme): causes, symptômes, traitement

Le bronchospasme (bronchospasme) est une réaction soudaine et indépendante de la volonté humaine des muscles des voies respiratoires, qui conduit au rétrécissement de la lumière de ces voies respiratoires, ce qui entraîne une altération des échanges gazeux, c'est-à-dire la respiration. Quelles sont les causes du bronchospasme et quels symptômes sont typiques de cette personne? Qu'est-ce que le traitement du bronchospasme?

Table des matières

Bronchospasme (bronchospasme): causes
Bronchospasme dans l'exacerbation de l'asthme
Spasme bronchique
Bronchospasme et névrose
Bronchospasme et réaction anaphylactique

Le bronchospasme (bronchospasme) peut être une conséquence du mauvais fonctionnement des muscles qui composent les parois des bronches et parfois des bronchioles. Vous ressentez cela comme un essoufflement, qui peut s'accompagner d'une oppression dans la poitrine, de la toux et une respiration sifflante.

Les personnes souffrant de bronchospasme souffrent de toux paroxystique improductive et d'essoufflement soudain (plus souvent en expirant qu'en inhalant de l'air).

Lorsqu'il est ausculté, le médecin entend une respiration sifflante. Il arrive également que l'auto-respiration soit une huée ou une respiration sifflante. Un symptôme gênant est également une pression désagréable dans la poitrine.

Bronchospasme (bronchospasme): causes

Un tonus musculaire incorrect, ou spasticité, peut être lié à une grande variété de facteurs. Elle peut être liée à des antécédents familiaux d'asthme bronchique ou d'allergies au pollen, aux moisissures, aux squames d'animaux, à la poussière, au latex et aux ingrédients alimentaires.

Une autre cause peut être des infections récurrentes ou récentes des voies respiratoires supérieures. Une contraction incontrôlée peut également être causée par une activité physique accrue ou des exercices de musculation effectués sans préparation appropriée.

Les bronchospasmes sont favorisés par la respiration d'air pollué, l'exposition à l'inhalation de substances irritant les muqueuses des bronches et des bronchioles (y compris le tabac), voire des parfums piquants.

En automne et en hiver, il peut s'agir d'air sec et froid. Par conséquent, les personnes souffrant d'affections du système respiratoire devraient, par exemple, former des moments dans le vestibule avant de quitter le bâtiment pour «durcir» leurs voies respiratoires afin d'inhaler de l'air froid.

Les médicaments utilisés dans le traitement de l'hypertension artérielle, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris l'acide acétylsalicylique, et les antibiotiques sont également des causes sous-estimées de bronchospasme.

Bronchospasme dans l'exacerbation de l'asthme

En soi, l'asthme bronchique peut entraîner un bronchospasme. La difficulté à respirer chez les personnes asthmatiques est associée à une inflammation chronique des voies respiratoires.

Cependant, lorsque la maladie s'aggrave, les cellules inflammatoires de la muqueuse deviennent actives et libèrent plus de substances que d'habitude appelées médiateurs inflammatoires, qui provoquent non seulement un bronchospasme mais également un gonflement des voies respiratoires. La sécrétion et l'accumulation de mucus augmentent également.

Comme une exacerbation de l'asthme se prolonge dans le temps, une insuffisance respiratoire aiguë peut se développer, entraînant une perte de conscience et, dans des cas extrêmes, même la mort.

Les patients qui souffrent de bronchospasme reçoivent des médicaments qui provoquent une relaxation rapide des bronches. Ce sont principalement des β2-agonistes et des glucocorticoïdes inhalés à courte durée d'action. L'oxygénothérapie est également recommandée. Le traitement de soutien est la prise de bromure d'ipratropium, de sulfate de magnésium et de théophylline.

La bronchite spastique (ou bronchite obstructive), qui survient principalement chez les enfants, peut entraîner un rétrécissement sévère des voies respiratoires. La maladie se caractérise non seulement par des difficultés respiratoires causées par un bronchospasme, mais également par un gonflement sévère des voies respiratoires et une accumulation de sécrétions.

Spasme bronchique

C'est ce qu'on appelle le bronchospasme qui survient après l'exercice. Une telle situation peut être diagnostiquée en effectuant un test spirométrique lors d'un effort physique, c'est-à-dire un test de provocation.

Le test évalue l'hyperréactivité bronchique, c'est-à-dire une réaction accrue et non naturelle des bronches qui conduit à une contraction. Le test évalue un paramètre appelé volume expiratoire forcé en une seconde. S'il diminue d'au moins 10%, un bronchospasme s'est produit.

Les spasmes bronchiques peuvent apparaître spontanément sans aucune maladie respiratoire présente. Habituellement, cependant, ils sont observés chez les jeunes qui ne sont pas habitués aux exercices intenses et chez les patients asthmatiques.

Pour éviter les crises de bronchospasme post-exercice, les patients reçoivent des β2-agonistes inhalés à courte durée d'action.

L'information importante est que le bronchospasme spasmodique peut être évité par un échauffement intensif (au moins 15 minutes), qui précédera le début de l'entraînement approprié.

Bronchospasme et névrose

Une psyché tremblante ou des expériences mentales très fortes (à la fois positives et négatives) peuvent provoquer un bronchospasme chez les personnes sensibles. On l'appelle souvent un spasme psychogène.

Le patient développe une hyperventilation - dans ce cas, une quantité excessive d'air est introduite dans les poumons non contrôlée par le patient. Dans le même temps, la pression du dioxyde de carbone dans le sang diminue. Cela entraîne une alcalose respiratoire. Chez les personnes souffrant de névrose accompagnée d'anxiété et d'anxiété, une constriction bronchique peut également survenir.

Un bronchospasme réflexe peut survenir lors de toute irritation mécanique de la muqueuse respiratoire. Cela peut se produire lorsqu'un corps étranger se coince dans les voies respiratoires, mais aussi lors de la mise en place d'un ballon qui scelle le flux d'air à travers le tube trachéal.

Bronchospasme et réaction anaphylactique

C'est la situation la plus difficile et la plus potentiellement mortelle dans laquelle se produit un bronchospasme. Jusqu'à récemment, on pensait qu'une réaction anaphylactique (anaphylaxie) ne pouvait affecter que les personnes souffrant de maladies allergiques.

Actuellement, la définition de l'anaphylaxie inclut également les réactions non allergiques, c'est-à-dire les réactions qui ne sont pas médiées par des anticorps IgE.

L'anaphylaxie est une réaction d'hypersensibilité systémique et soudaine. Lorsqu'un facteur allergique ou non allergique entre en contact avec un organisme sensible, de nombreux troubles peuvent survenir et, dans certains cas, évoluer rapidement.

Le système respiratoire répond par un bronchospasme et un gonflement local de la muqueuse. De l'urticaire ou un angio-œdème peuvent apparaître sur la peau.

Les troubles du système digestif peuvent se manifester par des nausées, des vomissements, de la diarrhée et une douleur intense dans la cavité abdominale.

Le système cardiovasculaire peut répondre par une réduction marquée de la pression artérielle.

Une réaction anaphylactique (choc anaphylactique) dans 2 à 3% des cas se termine par la mort du blessé.

Par conséquent, agissez très rapidement. Les personnes qui reçoivent un diagnostic d'allergie portent généralement une seringue préremplie d'adrénaline. Une telle injection doit être réalisée dès que nous remarquons les premiers symptômes, par exemple une éruption cutanée progressive, des difficultés respiratoires ou une baisse de pression.

Il est préférable et le plus sûr d'injecter à l'extérieur de votre cuisse. Après avoir administré de l'adrénaline, la victime doit être transportée à l'hôpital le plus tôt possible, afin qu'elle soit prise en charge par un professionnel.

À l'hôpital, vous recevrez des stéroïdes pour empêcher le retour des symptômes. Ceci est extrêmement important car dans 10 à 20% des cas de réaction anaphylactique, le soi-disant la phase de réaction tardive, où les symptômes réapparaissent après quelques heures jusqu'à un maximum de trois jours, malgré l'absence de réexposition au déclencheur de la réaction.