L'échelle de Centor permet de déterminer la cause de la pharyngite aiguë. En fonction du nombre de points obtenus, vous pouvez déterminer la probabilité d'infection par des bactéries-streptocoques. L'utilisation de l'échelle Centror augmente l'utilisation rationnelle des antibiotiques, qui sont souvent surutilisés.
L'échelle de Centor vous permet de déterminer ce qui cause la pharyngite aiguë, c'est-à-dire l'angine streptococcique - virus ou bactéries, et s'il est nécessaire de donner un antibiotique au patient. Ceci est important car un diagnostic clair ne peut pas être posé sur la base du seul tableau clinique, ce qui peut conduire à une administration injustifiée d'antibiotiques ou à leur inclusion tardive dans le traitement.
Échelle Centor modifiée par McIsaac
| Symptôme / caractéristique | Nombre de points |
| température corporelle> 38 ° C | 1 |
| il n'y a pas de toux | 1 |
| hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux antérieurs | 1 |
| exsudat amygdalien, gonflement | 1 |
| âge: 3-14 ans | 1 |
| âge: 15-44 ans | 0 |
| Plus de 45 ans | -1 |
Procédure recommandée en fonction du nombre de points
| Points totaux | Action recommandée |
| 0-1 | Traitement symptomatique, aucun diagnostic bactériologique nécessaire |
| 2-3 | Test rapide de l'antigène PBHA (lorsqu'il n'est pas disponible - culture sur écouvillon de gorge); décision de traiter en fonction du résultat |
| 4 | Symptômes intenses - antibiotique
Symptômes légers - test d'antigène PBHA «rapide» (lorsqu'il n'est pas disponible - culture sur écouvillon de gorge); décision de traiter en fonction du résultat |
Interprétation de l'échelle de Centor
L'échelle Centor peut recevoir un maximum de 5 points. Ce résultat prouve qu'il possède toutes les qualités qualifiantes pour l'administration d'un antibiotique.
Veuillez noter que le diagnostic à l'aide de l'échelle Centor ne peut pas être appliqué aux enfants de moins de 3 ans.
S'il n'y a pas de tests bactériologiques (qui peuvent être utilisés pour déterminer quel pathogène a attaqué le patient) et que les symptômes s'aggravent - le médecin doit commander un antibiotique actif contre les PBHA (Streptococcus pyogenes) .
Le traitement symptomatique est suffisant lorsque les tests antigéniques sont négatifs et que l'infection bactérienne n'a pas été confirmée.
Cependant, un résultat positif vous permet de commander un antibiotique.
Bibliographie:
- P. Gajewski, Interna Szczeklik 2018/2019, Numéro 10, Maison d'édition Praktyczna Medycyna, Cracovie 2018
- J. B. Latkowski, W. Lukas, M. Godycki-Ćwirko, médecine familiale, PZWL Medical Publishing
