Symptômes et traitement du pneumothorax

Le pneumothorax ou collapsus pulmonaire est un collapsus de la plèvre (membrane qui recouvre les deux poumons) plus ou moins sévère. Elle peut survenir spontanément, surtout chez les jeunes hommes; La fréquence de ce type de pneumothorax est estimée entre 1 et 2 pour 10 000. Elle peut également être due à un traumatisme ou à un effet secondaire d'une maladie pulmonaire.

Qu'est-ce que le pneumothorax?

Le pneumothorax est un handicap qui affecte la cavité pleurale, une cavité virtuelle délimitée par deux membranes minces, la plèvre, qui recouvre la cage thoracique et l'extérieur des poumons.

Causes du pneumothorax

Le pneumothorax est dû à l'introduction d'air ou de gaz dans cette cavité, ce qui provoque le détachement et l'effondrement d'un ou des deux poumons.


Il existe différents types de pneumothorax: pneumothorax spontané, lorsque l'air provient des voies respiratoires du poumon par une blessure; pneumothorax traumatique, lorsque l'air pénètre de l'extérieur par la cage thoracique, en raison d'une rupture telle qu'une plaie externe; ou le pneumothorax yatrogène, conséquence d'une procédure invasive telle qu'une ponction.

Le pneumothorax peut être primaire, c'est-à-dire qu'il survient sur un poumon précédemment en bonne santé, ou secondaire, en raison d'une maladie pulmonaire. Il convient de garder à l'esprit que le pneumothorax spontané primaire est une maladie qui affecte les jeunes patients, en particulier les sujets grands et minces.

Les symptômes du pneumothorax

Les symptômes du pneumothorax comprennent des douleurs thoraciques soudaines et violentes, ainsi que des difficultés à respirer, en particulier pendant l'inhalation. L'anxiété est souvent associée à cet inconfort douloureux et à une toux sèche. Des symptômes sévères peuvent également survenir tels que cyanose (décoloration bleuâtre de la peau ou des muqueuses), tachycardie, respiration rapide et difficulté à parler.

Comment le pneumothorax est détecté

En cas de pneumothorax, le médecin procède d'abord à un examen physique du patient et écoute les poumons pour rechercher une asymétrie. Une radiographie pulmonaire permet de confirmer le diagnostic clinique en visualisant une ligne de séparation qui corrobore l'effondrement du poumon.

Quel est le traitement du pneumothorax?

Il existe de nombreux traitements possibles du pneumothorax, mais l'objectif principal est toujours d'extraire l'air de la cavité pleurale. Lorsque le pneumothorax est de faible intensité, le repos du patient est suffisant pour que l'air contenu dans la cavité pleurale soit réabsorbé. Un traitement médicamenteux avec des analgésiques est également prescrit.

Dans les cas les plus graves, une intervention chirurgicale d'urgence peut être effectuée pour éliminer l'air en insérant une aiguille dans la cavité pleurale. Une autre technique est le drainage pleural à l'aide d'un tube à travers lequel le gaz accumulé dans la cavité est aspiré.

Comment prévenir le pneumothorax

Il est impossible d'empêcher le pneumothorax. Cependant, il est possible de réduire le risque de récidive. Pour cela, il est essentiel d'arrêter de fumer et de ne pas effectuer certains types d'activités physiques comme la plongée. De même, il est nécessaire d'éviter l'utilisation d'instruments à vent tels que le saxophone ou la trompette. Enfin, l'aviation et l'altitude peuvent également favoriser la récurrence du pneumothorax en raison des variations de pression. Après un pneumothorax, il existe une technique qui permet, en général, de réduire le risque de rechute: c'est la pleurodèse ou la symphyse pleurale, qui utilise différentes méthodes.

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