Symptômes, causes et traitement de l'andropause

L'andropause masculine, bien que moins connue que la ménopause féminine, est une réalité qui peut être agaçante. Il se traduit par différents symptômes liés à la diminution de la sécrétion de testostérone chez les hommes du moyen-âge.

Qu'est-ce que l'andropause?

L'andropause, ou déficit androgénique associé à l'âge, désigne l'ensemble des symptômes physiologiques liés à la diminution de la sécrétion de testostérone chez l'homme, généralement à partir de 45 ans. Ce phénomène biologique est similaire à la ménopause chez la femme et apparaît en dehors de chaque contexte pathologique qui pourrait expliquer la diminution de la sécrétion d'androgènes. Le risque augmente avec l'âge et présente des manifestations organiques et psychologiques de l'homme en relation avec la diminution des niveaux de testostérone.

Les causes de l'andropause

Seulement 2% de la testostérone circule librement dans le sang. En fait, il permet également son union avec deux protéines plasmatiques: l'albumine (légèrement liée) et SHBG (fortement liée), qui indiquent, d'une part, une diminution de la sécrétion de testostérone au début du vieillissement et, d'autre part, une augmentation du taux de globuline de liaison aux SHBG ou hormones sexuelles . Cette augmentation est due au retrait de la circulation sanguine de la testostérone utilisable, qui favorise l'andropause et ses manifestations physiologiques.

Remarque : l'augmentation du taux de SHBG est également liée à plusieurs maladies, telles que la cirrhose, l'hyperthyroïdie et la prise de certains médicaments, par exemple les anticonvulsivants.

Comment savoir si je souffre d'andropause

Parmi les symptômes de l'andropause figurent une baisse de la libido, des problèmes d'érection, une prise de poids, une diminution de la masse musculaire, des troubles de l'humeur (dépression, irritabilité), une pilosité réduite, de la fatigue et de l'ostéoporose.

Etudes pour détecter l'andropause

Un diagnostic différentiel est nécessaire pour localiser d'autres conditions, en plus de la présence des symptômes mentionnés. Il est basé sur un examen clinique précis, qui consiste en une plaque d'évaluation, l'identification des traitements médicamenteux et des tests sanguins (y compris le test de la fonction hormonale thyroïdienne, l'antigène spécifique de la prostate) et un plus spécifique tel que le dosage de Taux de testostérone total et niveaux de testostérone gratuits.

Pour confirmer le diagnostic, les examens de la dose totale de testostérone ou à base de testostérone biodisponible sont privilégiés. On pense que la testostérone totale diminue de 1% par an à partir de 30 ans . Le taux normal chez l'homme varie de 4 à 9 µg / l quel que soit l'âge, un taux inférieur à 4 tend à diagnostiquer l'andropause. La dose de LH (hormone lutéinisante) peut également être envisagée.

Traitement de l'andropause

Le traitement pour guérir l'andropause consiste exclusivement en l' administration de testostérone de plusieurs manières: injection intramusculaire, comprimés, gels transdermiques ou patchs. Alors que la dysfonction érectile peut être corrigée avec un traitement à base de Viagra et d'autres médicaments similaires.

Un traitement à base de testostérone implique un bilan prostatique antérieur (dose de PSA, antigène prostatique spécifique ) et un suivi régulier. Les médicaments n'ont aucune responsabilité dans la formation du cancer de la prostate, qui peut stimuler et aggraver le développement déjà présent, mais pas encore détecté.

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