Des mouvements involontaires peuvent survenir chez n'importe qui - aussi bien les enfants que les personnes âgées. Au sein de ce groupe de problèmes neurologiques, on distingue plusieurs troubles différents, allant des tremblements aux mouvements expressifs de la chorée. La survenue de mouvements involontaires chez les patients nécessite toujours la mise en œuvre de diagnostics approfondis - la cause de ces troubles peut même être des conditions potentiellement mortelles.
Les mouvements involontaires sont diverses activités motrices qui se produisent sans la volonté ou la conscience du patient. Ils apparaissent à la suite de perturbations dans les fonctions du soi-disant le système extrapyramidal, qui, dans des conditions normales, est chargé de contrôler la coordination motrice et la précision des mouvements. En cas de dysfonctionnement du système extrapyramidal, il peut être spontanément - sans la participation de la volonté du patient - générer une activité motrice, et c'est à la suite de ce phénomène que des mouvements involontaires peuvent apparaître.
Les activités motrices non intentionnelles peuvent être une conséquence à la fois de maladies présentes dès le début de la vie (par exemple, la paralysie cérébrale) et une conséquence de maladies subies à l'âge adulte - des exemples incluent, par exemple, un accident vasculaire cérébral ou des maladies néoplasiques affectant les structures du système nerveux.
Mouvements involontaires: tremblements
Les tremblements sont les mouvements oscillants, rythmiques, involontaires. Il en existe plusieurs types:
- Tremblement de repos
- tremblement intentionnel (survenant à la fin d'une activité)
- tremblement postural (ou tremblement postural, associé à la prise d'une certaine position corporelle),
- tremblement cinétique (pendant toute la durée d'un mouvement).
La cause des tremblements peut être un certain nombre d'états pathologiques différents, mais pas seulement - le problème peut également survenir à la suite de médicaments pris par le patient. Ces types de mouvements involontaires sont le plus souvent associés à:
- Maladie de Parkinson et autres syndromes parkinsoniens,
- Maladie de mineur (le soi-disant tremblement essentiel),
- hyperthyroïdie,
- maladies du cervelet,
- La maladie de Wilson,
- intoxication (par exemple avec de l'alcool, des drogues ou des métaux lourds),
- pharmacothérapie (par exemple antidépresseurs, stabilisateurs de l'humeur ou anxiolytiques).
Les troubles mentaux peuvent également être à la base de tremblements - dans une telle situation, les mouvements involontaires sont appelés tremblements psychogènes.
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Les chorées sont des mouvements de torsion autour du grand axe du corps, coordonnés, soudains et peuvent impliquer différentes parties du corps - les troubles du mouvement peuvent affecter à la fois les membres et les muscles axiaux. Les mouvements se déroulent dans un plan perpendiculaire au grand axe du corps, ils restent éveillés, mais disparaissent pendant le sommeil. Leur intensité peut être extrêmement élevée lors de la réalisation d'une autre activité consciente, les mouvements de danse peuvent être accompagnés de mouvements faciaux involontaires (par exemple, froncer les sourcils). Les mouvements involontaires choréens peuvent résulter de:
- Maladie de Huntington (un autre nom pour cette maladie est la chorée de Huntington)
- Maladie de Wilson
- neuroacanthocytose
- hypoxie périnatale
- Chorée de Sydenham
- encéphalite virale
- utilisation de médicaments (par ex. antipsychotiques, stabilisateurs de l'humeur, phénytoïne, médicaments dopaminergiques; la chorée est également un effet secondaire rare mais potentiellement possible des contraceptifs oraux)
- troubles endocriniens (hyperthyroïdie, hypoparathyroïdie ou cortex surrénalien)
- accident vasculaire cérébral
- le lupus érythémateux disséminé
- polyglobulie vera
- syndrome des antiphospholipides
- hématome sous-dural
Mouvements involontaires: athétose
Les mouvements athétotiques sont des activités motrices lentes, de torsion et de torsion (un exemple peut être une torsion excessive des doigts). Ils touchent principalement les parties distales des membres (en particulier les avant-bras et les mains), le mouvement se déroule dans un plan parallèle à l'axe des membres.
Les mouvements involontaires sous forme d'athétose se retrouvent principalement dans la paralysie cérébrale, la maladie de Wilson et la maladie de Huntington. Ils sont également causés par diverses maladies génétiques rares, ainsi que par un accident vasculaire cérébral ou une inflammation du système nerveux. Les causes de l'athétose sont également des troubles survenus à un stade très précoce de la vie, car le problème peut être causé par une hypoxie sévère pendant la période périnatale.
Mouvements involontaires: ballisme
On dit que le ballisme se produit lorsque le patient a les mouvements involontaires et saccadés de jeter ses membres devant lui, comme s'il jetait ses propres membres. Le trouble affecte principalement les muscles des membres proximaux (les muscles dits densifiants). Ces types de trafic apparaissent soudainement et sont très rapides.
La cause du ballisme sont tous les états dans lesquels le soi-disant le noyau lowthalamique, qui fait partie du système nerveux central. Ces dommages peuvent être liés à avec des processus inflammatoires, auto-immunes ou néoplasiques, ils peuvent également être causés par des maladies cérébrovasculaires (par exemple, un accident vasculaire cérébral).
Mouvements involontaires: tics
Les tics sont des mouvements involontaires de courte durée, coordonnés de certaines parties du corps. Ils peuvent apparaître comme des clignements de paupières, des tremblements de la tête ou des sourcils levés, les tics peuvent également prendre un caractère vocal (sous forme de grognements ou de cris - cela se produit en raison de la contraction simultanée des muscles du larynx, de la gorge et de la bouche).
Les tics peuvent apparaître comme l'un des principaux symptômes de certaines maladies (comme c'est le cas dans le syndrome de Gilles de la Tourette) et constituer une des affections au cours d'autres affections (des tics peuvent survenir en cas d'accident vasculaire cérébral, de maladies neurodégénératives ou en raison de l'utilisation de certains médicaments, par exemple les neuroleptiques).
Mouvements involontaires: dystonies
Dans la dystonie, le patient subit une contraction simultanée de groupes musculaires opposés. L'effet de ce phénomène est la prise en charge par le patient d'une position étrange ou inhabituelle, forcée de placer l'un des membres dans une certaine position. Les mouvements incorrects peuvent prendre de nombreuses formes, telles que dystonie cervicale, torticolis ou spasme des paupières, le soi-disant crampe de l'écrivain ou dystonie des musiciens. Les dystonies s'accompagnent d'une tension musculaire accrue et d'une sensation de raideur, un phénomène associé à ces mouvements involontaires est souvent la douleur. Un type de dystonie sont les contractions de torsion qui, bien que ressemblant à des mouvements chorégraphiques, durent longtemps et ont une forme plus torsadée. Les dystonies peuvent apparaître dans un certain nombre de conditions différentes, dont des exemples:
- La maladie de Parkinson,
- La maladie de Wilson,
- sclérose en plaques,
- tumeurs du système nerveux central,
- coups,
- syphilis,
- La maladie de Creutzfeldt-Jakob,
- SIDA,
- malformations cérébrales.
L'apparition de la dystonie peut également être un effet secondaire de la prise de certains médicaments, dont des exemples comprennent les neuroleptiques, le métoclopramide, la lévodopa ou la bromocriptine.
Mouvements involontaires: myoclonie
Les myoclonie sont également appelées secousses musculaires. Ce sont des contractions rapides et courtes d'une partie des fibres ou de l'ensemble du muscle. Les épisodes de myoclonie apparaissent soit spontanément, soit sont provoqués par certains facteurs - ils peuvent être déclenchés par ex. stimuli légers ou tactiles ou auditifs.
La myoclonie peut apparaître au cours de diverses pathologies du système nerveux - leur apparition peut être associée à la fois à des processus de démence et à des maladies métaboliques, les mouvements myocloniques involontaires peuvent également être la conséquence d'un traumatisme crânien.
Mouvements involontaires: diagnostic
Ce sur quoi le processus de diagnostic du patient sera basé dépend principalement du type de maladie suspecté chez le patient. Des tests d'imagerie (par exemple, tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique) et des tests de laboratoire (à la fois de base, tels que la numération formule sanguine et spécialisés, tels que la détermination de la concentration sérique de céruloplasmine) sont utilisés. Des tests génétiques détaillés peuvent être effectués lorsqu'une maladie déterminée génétiquement est suspectée. Il convient de souligner que les tests de ce type sont effectués non seulement chez les jeunes patients - par exemple, les symptômes de la maladie de Huntington ne commencent que vers l'âge de 50 ans, et ce sont ces affections tardives qui peuvent inciter au diagnostic génétique.
Dans le cas de mouvements involontaires, tant les plaintes apparues pour la première fois que celles qui sont présentes chez le patient depuis un certain temps sont importantes. Dans la seconde de ces situations, le patient doit porter une attention particulière à leur intensité, car l'augmentation de l'intensité ou de la gamme des mouvements involontaires peut indiquer une exacerbation du processus pathologique qui a provoqué des activités motrices involontaires, ce qui peut à son tour être un signal indiquant la nécessité de modifier le traitement.
Mouvements involontaires: traitement
Les mouvements involontaires sont un symptôme, pas une maladie, et donc le traitement est basé sur la thérapie de la condition sous-jacente des troubles du mouvement du patient. De plus, des agents du groupe des neuroleptiques (généralement utilisés comme antipsychotiques) peuvent être administrés aux patients pour atténuer l'intensité des mouvements involontaires.
