Les abcès multiples sont une maladie rare de la peau et du tissu sous-cutané au cours de laquelle apparaissent des bosses purulentes, qui ont tendance à laisser des cicatrices. La maladie apparaît après l'adolescence et touche le plus souvent les personnes âgées de 20 à 25 ans. Quelles sont les causes et les autres symptômes de plusieurs abcès? Quel est le traitement?
Abcès multiples des aisselles (Latin. hidrosadénite) est une maladie de la peau et des tissus sous-cutanés qui affecte le follicule pileux, c'est-à-dire un tube étroit dans la peau à partir duquel les cheveux poussent. Au cours de la maladie, ils deviennent enflammés, puis des abcès, des fistules et des cicatrices se développent. Chez quelques pour cent des patients, une inflammation purulente des glandes apocrines, c'est-à-dire des glandes sudoripares, situées sur la peau autour des aisselles, de l'aine, de l'anus, des mamelons et des paupières, se développe secondairement.
D'autres termes pour cette maladie sont l'acné inversée, c'est-à-dire l'inflammation inversée des follicules pileux (latin. acné inversa), La maladie de Velpeau ou la maladie de Verneuil.
Les abcès multiples sont également appelés inflammation apocrine purulente, mais c'est un terme impropre car l'inflammation apocrine n'est qu'une composante de la maladie.
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Abcès multiples - causes et facteurs de risque
La cause la plus fréquente d'abcès multiples est une infection bactérienne (généralement staphylococcique) des glandes sudoripares apocrines, c'est-à-dire des glandes qui ne deviennent actives qu'après la puberté. Par conséquent, la maladie affecte les adultes - elle commence généralement chez les personnes âgées de 20 à 25 ans (bien qu'il existe des cas connus de développement de plusieurs abcès chez les nouveau-nés).
On soupçonne que la maladie peut également être le résultat d'un trouble immunitaire ou être héréditaire (cas dans lesquels elle survient dans les familles).
De plus, il existe de nombreux facteurs de risque de développer plusieurs abcès. Parmi eux, les hormones jouent un rôle important, comme en témoigne le fait que la maladie débute généralement après la puberté et disparaît partiellement (ou complètement) après la ménopause. Le tabagisme est un autre facteur important, car il a été remarqué que la maladie affecte souvent les personnes qui fument depuis de nombreuses années. Il existe également un lien entre le diabète et l'obésité et le développement de multiples abcès.
Les autres facteurs de risque comprennent: transpiration excessive, non-respect des règles d'hygiène de base, acné, peau grasse, autres maladies inflammatoires de la peau, vêtements moulants, rasage excessif, utilisation d'épilatoires et de déodorants.
Abcès multiples - symptômes
Au début, une folliculite, des points noirs, des papules et des pustules apparaissent.
Chez la femme, les changements surviennent le plus souvent au niveau des aisselles et chez l'homme, de l'aine et autour de l'anus
Ils développent alors des nodules purulents douloureux ou des bosses / kystes sous-cutanés qui se manifestent spontanément de temps en temps. Ensuite, un écoulement purulent suinte des lésions.
Les plaies ainsi créées guérissent très lentement ou pas du tout, ce qui, au stade avancé de la maladie, entraîne la formation de fistules et d'autres cicatrices. Les symptômes qui l'accompagnent sont des démangeaisons et des brûlures de la peau.
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Abcès multiples - diagnostic
Des tests sanguins sont effectués (dans le cas d'abcès multiples, entre autres, augmentation de la VS et du taux de protéines de la phase aiguë) et des tests bactériologiques sont effectués.
Un examen histopathologique des changements doit également être effectué pour exclure le carcinome épidermoïde de la peau. En outre, le médecin doit vérifier si la cause de la maladie mentionnée ci-dessus des lésions cutanées, il peut y avoir d'autres maladies, par exemple les furoncles, la tuberculose à propagation cutanée. Si des abcès apparaissent dans la région périanale, la maladie de Cushing doit être exclue, car de tels changements sont parfois les premiers symptômes de cette maladie.
Abcès multiples - traitement
Le patient peut recevoir des antibiotiques - à la fois par voie orale et topique (sous forme de pommades). Cependant, comme le montre l'expérience des médecins, ce type de traitement est inefficace. Par conséquent, le traitement le plus couramment utilisé est l'excision des zones touchées avec la marge de tissu sain. Si la plaie est assez grande, une greffe de peau peut être nécessaire.
ImportantAbcès multiples - complications
Si elle n'est pas traitée, la maladie peut entraîner le développement du syndrome de Fournier (infection nécrotique - gangrène - autour du périnée), une amylose et même une septicémie. Si les lésions sont situées autour de l'anus, une fistule anale peut se former. En outre, environ 3 pour cent. cas, la maladie peut se transformer en tumeur.
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