Le cancer anal est une tumeur maligne de l'ouverture terminale du tractus gastro-intestinal. Les personnes qui ont déjà ce type de cancer dans leur famille sont les plus à risque de le développer. Les personnes qui ont des relations sexuelles anales non protégées courent également un risque. Quelles sont les causes et les autres facteurs de risque du cancer anal? Comment reconnaître les symptômes? Comment se déroule le traitement? Quel est le pronostic?
Le cancer anal est une tumeur maligne de l'ouverture terminale du gros intestin, qui peut être située sur les bords de l'anus ou le long du canal anal. En Pologne, le cancer anal se classe 7e chez les femmes et 6e chez les hommes en termes d'incidence du cancer. Elle touche le plus souvent les personnes âgées de 50 à 60 ans.
La littérature décrit la division des néoplasmes anaux en cancer du canal anal et cancer anal marginal qui se développe dans la peau. Le type de cancer le plus courant dans cette région est le carcinome épidermoïde, ou carcinome épidermoïde (cancer marginal de l'anus), mais on observe également un adénocarcinome (cancer du canal anal).
Il est à noter que le cancer rectal n'est pas le même que le cancer rectal, car l'anus et le rectum sont deux sections différentes du tube digestif (le rectum est la dernière section du gros intestin et se termine par l'anus). Par conséquent, ce sont deux conditions différentes.
Cancer anal - causes et facteurs de risque
Les causes du cancer anal ne sont pas connues, mais les facteurs de risque sont connus. Parmi eux, le rôle principal est joué par les conditions génétiques (la présence de la maladie dans la famille).
Certaines maladies génétiques et inflammatoires jouent également un rôle important dans le développement de ce cancer. Il s'agit de la polypose familiale, du syndrome de Lynch, du syndrome de Gardner, du syndrome de Turcot, de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn.
La plupart des personnes diagnostiquées avec un cancer anal se sont également révélées infectées par le virus du papillome humain (VPH), principalement les types 16 et 18. Ce pathogène peut être infecté sexuellement chez les personnes sexuellement actives. Les facteurs de risque pour le développement du processus néoplasique dans l'anus comprennent également les fistules et les fissures anales, ainsi que les verrues génitales.
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D'autres facteurs qui peuvent contribuer au développement du cancer anal comprennent: une mauvaise alimentation (excès d'alcool, de gras, de viande rouge, de faibles quantités de légumes et de fruits), l'obésité et le tabagisme.
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La maladie peut être asymptomatique pendant de nombreuses années. Seulement à un stade avancé de développement, les éléments suivants peuvent apparaître:
- sang dans les selles
- saignement rectal
- diarrhée et / ou constipation
- sensation de selles incomplètes
- colique intestinale qui entraîne le besoin d'aller à la selle
- douleur abdominale et / ou périnéale
Cancer anal et hémorroïdes (hémorroïdes)
Du sang dans vos selles, des saignements rectaux et une sensation de selles incomplètes n'indiquent pas toujours un cancer anal. Les symptômes de ce type sont également caractéristiques des hémorroïdes gênantes, mais non mortelles (hémorroïdes). Cependant, si des symptômes supplémentaires apparaissent, tels que la nature changeante des selles (une fois la diarrhée, une fois constipée) et des douleurs abdominales, il y a lieu de s'inquiéter. Il ne faut pas oublier que le cancer rectal et les hémorroïdes peuvent coexister, donc en cas d'apparition de l'un des éléments ci-dessus. symptômes, consultez un médecin dès que possible.
Cancer anal - diagnostic
Le cancer anal est diagnostiqué par un médecin examinant la zone de l'anus et un examen proctologique - par rectum (c'est-à-dire examen du doigt de l'anus). Si le médecin découvre des bosses inquiétantes, il orientera le patient pour des tests supplémentaires, tels qu'une rectoscopie et / ou une coloscopie avec un échantillon pour une évaluation histopathologique. Cependant, l'imagerie par résonance magnétique du bassin est considérée comme la plus précise, en particulier chez les patients à un stade avancé de la maladie.
Cancer anal - métastases
- vaisseaux absorbants
Le premier symptôme de la maladie peut être une tumeur palpable dans la région inguinale, qui indique des métastases ganglionnaires régionales. En règle générale, il s'agit d'une lésion indolore qui se déplace par rapport aux tissus et à la peau, et la peau au-dessus du ganglion lymphatique hypertrophié ou du faisceau ganglionnaire ne doit pas être pathologiquement modifiée ou trop chauffée. Le cancer anal peut se propager par les ganglions lymphatiques non seulement aux ganglions inguinaux, mais également au bassin et aux ganglions mésentériques. Ils sont visibles lors des diagnostics d'imagerie à l'aide de méthodes de tomodensitométrie après administration intraveineuse préalable d'un agent de contraste (agent de contraste) et imagerie par résonance magnétique.
- vaisseaux sanguins
Par les vaisseaux sanguins, les cellules cancéreuses pénètrent dans des organes distants. Les tumeurs anales provoquent le plus souvent de nouvelles lésions au foie, aux reins et aux os.
- organes adjacents
Le cancer anal à un stade avancé se propage et affecte les organes locaux, les muscles périnéaux, le vagin, la vessie et la prostate.
Cancer anal - traitement
Le traitement du cancer rectal implique une excision rectale. Actuellement, il existe trois méthodes pour effectuer l'opération: une excision locale, une résection antérieure avec des sphincters et une excision abdomino-cérébrale avec formation d'un anus artificiel, c'est-à-dire une colostomie - c'est une stomie pratiquée sur le gros intestin. Pendant l'opération, le médecin guide le gros intestin jusqu'à la surface de l'abdomen et place une poche de stomie pour permettre l'expulsion du contenu de l'intestin. Le choix de la méthode dépend, entre autres sur la taille de la tumeur, la distance entre la tumeur et le bord de l'anus et la profondeur de l'invasion.
Chez les patients à un stade avancé de développement du cancer, une radiothérapie est généralement effectuée avant la chirurgie pour détruire les micrométastases et les micrométastases du cancer dans les ganglions lymphatiques. Après la chirurgie, le traitement est complété par une chimiothérapie.
Cancer anal - pronostic
La survie à 5 ans chez les patients atteints d'un cancer anal est d'environ 54%.
