Les préparations médicales radiomarquées de l'arsenal de médecine nucléaire ont des propriétés uniques: elles permettent un examen approfondi non seulement de l'image, mais aussi des fonctions des tissus et organes individuels. En même temps, ils sont sûrs et efficaces - également dans le traitement des maladies les plus courantes, qui sont traitées plus précisément grâce à eux aujourd'hui.
Les produits radiopharmaceutiques sont des préparations médicales contenant des isotopes radioactifs, qui sont utilisées dans le diagnostic et la thérapie radio-isotopique des maladies les plus courantes. Les produits radiopharmaceutiques sont utilisés, entre autres, dans l'étude des maladies de la glande thyroïde, du foie et des voies biliaires, des reins, du cœur, des poumons et du cerveau.
Ces préparations, grâce à leurs propriétés uniques, permettent de visualiser non seulement l'apparence d'un organe donné, mais aussi de retracer son fonctionnement.
- Cela distingue la recherche utilisant des produits radiopharmaceutiques des procédures telles que la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique ou l'échographie - explique le Dr. Eng. Renata Mikołajczak du Centre national de recherche nucléaire, le Centre des radioisotopes POLATOM.
- Les produits radiopharmaceutiques sont l'arme secrète de la médecine nucléaire - ils permettent un diagnostic et une thérapie efficaces, complets, sûrs et de plus en plus précis des maladies endocriniennes, cardiologiques et oncologiques - ajoute le Dr. Eng. Renata Mikołajczak.
Les produits radiopharmaceutiques - comment sont-ils fabriqués?
Actuellement, plus de 100 radiopharmaceutiques sont utilisés dans la pratique médicale dans le monde, qui utilisent les propriétés des isotopes radioactifs d'un réacteur ou d'un cyclotron.
- Des quantités considérables de substances radioactives sont nécessaires pour obtenir des radiopharmaceutiques. Afin de les fabriquer sous forme de médicament, ils sont traités chimiquement. Les produits radiopharmaceutiques, comme tous les autres médicaments, doivent être sans danger pour le patient et leur production doit répondre aux normes de qualité les plus élevées. Ceci est confirmé par les résultats du contrôle qualité actuel - nous vérifions en permanence si le radiopharmaceutique produit répond aux normes quantitatives et qualitatives appropriées. Il faut agir vite, car la radioactivité des isotopes radioactifs diminue selon les lois de la physique, et les patients attendent des médicaments, explique le Dr. Eng. Renata Mikołajczak.
- Surtout, la demande de produits radiopharmaceutiques est en constante augmentation, de plus en plus de préparations sont produites, et donc - les processus de production nécessitent l'utilisation d'outils de plus en plus complexes. En raison de la nature des produits radiopharmaceutiques, ils sont produits de façon continue et livrés directement aux centres de santé individuels. La logistique et l'organisation liées à la production de radiopharmaceutiques sont donc un processus beaucoup plus compliqué que la production, le stockage et le transport de médicaments, par exemple sous forme de comprimés - ajoute le Dr. Eng. Renata Mikołajczak.
Radiopharmaceutiques - comment ça marche?
L'étude sur l'utilisation de radiopharmaceutiques dans le diagnostic commence par l'introduction d'une substance radioactive dans les organes et les tissus.
Les produits radiopharmaceutiques sont généralement administrés par voie intraveineuse, parfois par voie orale. Il faut attendre un certain temps, en fonction de la partie biologiquement active du radiopharmaceutique, pour qu'il soit impliqué dans le processus métabolique étudié.
Cette durée dépend des radiopharmaceutiques administrés, généralement de plusieurs à plusieurs dizaines de minutes. Ensuite, le rayonnement accumulé dans les tissus de l'isotope est observé, qui est détecté et suivi par des détecteurs externes - des caméras gamma.
À des fins de diagnostic, entre autres, les isotopes du technétium (99mTc), de l'iode (131I, 123I), du fluor (18F) et du gallium (68Ga) sont utilisés. Une fois introduits dans le corps du patient, les radio-isotopes diminuent au fil du temps en raison de la dégradation physique, du métabolisme et de l'excrétion du corps.
Dans la pratique clinique, des radio-isotopes à courte demi-vie physique, généralement des dizaines de minutes, heures ou jours, sont utilisés.
Diagnostics sûrs et thérapie efficace
Dans les diagnostics, on utilise des radiopharmaceutiques contenant la quantité minimale de radio-isotope nécessaire à la visualisation du tissu examiné. La thérapie utilisant des produits radiopharmaceutiques est tout aussi sûre et efficace.
Il est le plus souvent utilisé dans le traitement des néoplasmes neuroendocriniens, du cancer de la prostate et d'autres maladies oncologiques.
- L'iode radioactif (131I) accumulé dans la glande thyroïde est utilisé dans le traitement du cancer de la thyroïde et des composés contenant du phosphore (32P) ont été utilisés dans le traitement de la leucémie myéloïde, du lymphosarcome, de la maladie de Hodgkin et de la polyglobulie. Le radio-isotope d'or (198Au) a été utilisé dans le traitement des leucémies chroniques, du cancer péritonéal et pleural - dit le Dr. n. med Bogdan Małkowski, président de la Société polonaise de médecine nucléaire.
- La thérapie avec l'utilisation de radiopharmaceutiques est précise, sûre et aussi confortable que possible pour le patient, car elle n'implique pas un long séjour à l'hôpital. Il n'y a pas beaucoup de contre-indications à l'utilisation de cette thérapie, bien que le médecin sélectionne toujours le patient pour un traitement donné individuellement. Après avoir administré le radiopharmaceutique, le patient rentre chez lui - il n'y a pas besoin d'hospitalisation, car le rayonnement de la dose prise ne constitue pas une menace pour le patient, ni ne constitue une menace pour les personnes de l'environnement immédiat du patient - à condition que les recommandations médicales soient suivies - souligne le Dr. n. med. Bogdan Małkowski.
- Vous pouvez mener une vie normale - travailler professionnellement, faire le ménage, faire des promenades, faire les courses nécessaires, etc. C'est un avantage incontestable de la thérapie avec l'utilisation de radiopharmaceutiques - le patient n'a pas à faire face à des restrictions supplémentaires - ajoute le Dr. n. med. Bogdan Małkowski.
Directement au but
La sélection précise de la dose radiopharmaceutique en fonction des besoins d'un patient particulier revêt une importance médicale croissante - à la fois en termes d'examen et de thérapie avec l'utilisation de préparations radiomarquées. - Aujourd'hui, il devient une pratique clinique d'administrer au patient exactement la dose de radiopharmaceutique dont il a besoin - ni plus petite ni plus grande - pas moyennée, standardisée, comme c'était le cas jusqu'à récemment - dit le Pr. dr hab. n. med. Leszek Krolicki.
- De même, en thérapie, nous avons aujourd'hui la possibilité de vérifier si le médicament isotopique utilisé fonctionnera chez un patient donné comme prévu ou non. Nous pouvons sélectionner précisément la dose de la préparation qui aidera à obtenir les bénéfices cliniques attendus et n'exposera pas le patient à des procédures inefficaces. Ce n'est rien d'autre qu'une médecine de précision personnalisée, dans laquelle les radiopharmaceutiques joueront un rôle de plus en plus important - ajoute le Prof. dr hab. n. med. Leszek Krolicki.
