Hypertrophie pharyngée (troisième) chez les enfants et les adultes - causes, symptômes et traitement

L'hypertrophie pharyngée (la soi-disant troisième amygdale), qui est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants d'âge préscolaire, nécessite une intervention médicale rapide. La troisième amande peut entraîner de nombreuses complications graves, notamment une perte auditive, une insuffisance pondérale et des troubles du développement, voire des modifications de la forme du visage. Quelles sont les causes et les symptômes de l'hypertrophie adénoïde? Comment se déroule le traitement?

L'hypertrophie des amygdales (troisième amygdale) est une croissance excessive de l'amygdale, qui se trouve derrière le nez, là où la cavité nasale passe dans la gorge. La troisième amande commence à se développer après la naissance. Après cela, il se développe très rapidement - en particulier pendant la petite enfance. Ensuite, il est très important pour le bon fonctionnement du corps, car - dans le cadre du système immunitaire - il protège l'enfant contre les bactéries, virus et autres agents pathogènes de l'environnement extérieur. Plus la puberté est proche, plus l'adénoïde diminue, car son rôle dans la maturation du système immunitaire perd de son importance. Il finit par disparaître dans les années suivantes de la vie. Par conséquent, l'hypertrophie de la troisième amygdale chez l'adulte est très rare. Il est le plus fréquent chez les enfants de 3 à 6 ans.

Hypertrophie des amygdales: causes

Les causes de l'hypertrophie de la troisième amygdale sont inconnues, mais il existe de nombreux facteurs de risque:

• infections respiratoires et buccales fréquentes et chroniques
• voyager à travers certaines maladies infectieuses
• les allergies
• prédisposition génétique (hypertrophie adénoïde chez les parents ou frères et sœurs)

Hypertrophie des amygdales: symptômes

• respiration buccale - la bouche de votre bébé est toujours ouverte, jour et nuit
• ronfler
• infections récurrentes des voies respiratoires supérieures et inférieures - la bouche de l'enfant est constamment ouverte, à la suite de quoi les muqueuses de la gorge se dessèchent et l'immunité locale est réduite
• nez qui coule chronique combiné à un écoulement de sécrétions au fond de la gorge, qui s'accompagne, entre autres, de odeur désagréable de la bouche
• changement de timbre de voix, parler par le nez
• perturbation du réflexe de succion ou difficulté à s'alimenter (fatigue à manger, parfois même vomissements)
• otite moyenne récurrente (otite moyenne exsudative ou otite moyenne aiguë) avec douleur, sensation de satiété et sensation de débordement de liquide dans l'oreille
• perte auditive (résultant de la pression de l'amygdale agrandie sur les trompes d'Eustache)
• conjonctivite chronique (l'inflammation du nez peut se propager aux canaux lacrymaux)
• poitrine plate (à la suite d'une respiration superficielle continue)
• tendance à s'affaisser
• autre - hyperactivité, énurésie, insuffisance pondérale, retard de croissance, difficultés d'apprentissage, difficulté à se concentrer

Des malocclusions et des changements ultérieurs du contour du visage apparaissent (la face dite adénoïde - développement plus fort de la mandibule par rapport au maxillaire et au reste de la face craniofaciale, rétraction de la mandibule, syndrome du visage long, palais gothique - étroit et fortement arqué).

Amygdale envahie: diagnostic

En cas de suspicion d'une troisième amygdale élargie, un examen est effectué à l'aide d'un fibroscope (endoscope avec caméra). C'est le test le plus précis qui ne laisse aucun doute sur la condition à laquelle nous sommes confrontés.

La radiographie du nasopharynx latéral peut être un examen auxiliaire.

Lors du diagnostic, le médecin doit exclure les néoplasmes malins de la bouche et de la gorge et l'angiofibrome juvénile.

Traitement de la troisième amygdale

Dans le cas d'une troisième amygdale pas trop élargie, le médecin peut ordonner une observation et un traitement conservateur.

Cependant, si un adénoïde envahi altère la perméabilité du nez, provoque une respiration constante par la bouche, des ronflements, une perte auditive ou une inflammation de l'oreille, une adénoïdectomie, c'est-à-dire une ablation chirurgicale de l'amygdale pharyngée, doit être réalisée.

En raison du fait que l'adénoïde pharyngé joue un rôle important dans la protection de l'organisme des plus jeunes, l'adénoïdectomie est évitée chez les enfants de moins de 2 ans. Chez les enfants plus âgés, l'amygdale perd ses fonctions, il n'y a donc aucun obstacle pour l'enlever.

L'opération d'ablation des amygdales pharyngées n'est pas effectuée lorsque le palais mou est trop court et que l'enfant a une fente du palais mou.

L'amygdale pharyngée retirée peut-elle repousser?

S'il reste une petite quantité de tissu lymphoïde après l'opération, en raison, par exemple, d'une infection des voies respiratoires supérieures (ou d'une autre forte stimulation du système immunitaire), l'amygdale pharyngée peut à nouveau proliférer et nécessiter une nouvelle élimination (réadénotomie). Cependant, cela se produit très rarement. On sait que le risque de croissance adénoïde augmente à nouveau si l'adénoïde est éliminé avant l'âge de 4 ans.

Troisième amygdale

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