L'hyperplasie de l'endomètre est l'un des problèmes gynécologiques les plus courants chez les femmes. Elle peut affecter de nombreuses femmes, mais le plus souvent, elle affecte les femmes ménopausées. Négliger l'hyperplasie de l'endomètre, c'est-à-dire abandonner le traitement, peut causer de nombreux problèmes de santé, y compris des maladies néoplasiques des organes reproducteurs.
Table des matières
- Hyperplasie endométriale - hormones
- Hyperplasie endométriale - diagnostic
- Hyperplasie endométriale - traitement
L'hyperplasie endométriale est un problème assez courant chez les femmes de tous âges. L'endomètre est la muqueuse qui tapisse l'intérieur de l'utérus. Son épaisseur dépend de l'âge de la femme et de la phase du cycle menstruel.
L'épaisseur de l'endomètre est évaluée lors d'un examen échographique.
Chez les jeunes filles qui n'ont pas encore leurs règles, l'endomètre doit être de 0,3 à 0,5 mm.
Chez les femmes matures, l'épaisseur de la muqueuse dans la première phase du cycle est de 7 à 9 mm et dans la deuxième phase - jusqu'à 15 mm.
En revanche, chez les femmes ménopausées qui utilisent un traitement hormonal substitutif, l'endomètre peut mesurer jusqu'à 8 mm, chez d'autres jusqu'à 5 mm.
Si l'endomètre fait plus de 12 mm d'épaisseur pendant la ménopause, le diagnostic doit être étendu pour exclure un cancer de l'endomètre (cancer de l'utérus).
Hyperplasie endométriale - hormones
L'épaisseur de l'endomètre change également au cours du cycle menstruel et dépend de la concentration d'hormones sexuelles féminines, c'est-à-dire les œstrogènes et les gestagènes. L'endomètre se compose de deux couches - basale et fonctionnelle.
Ils sont clairement visibles dans la phase lutéale (c'est la période de l'ovulation à la menstruation). Ensuite, la couche fonctionnelle se décolle et des saignements menstruels se produisent.
Dans la phase folliculaire, qui dure de la menstruation à l'ovulation, la couche fonctionnelle est reconstruite à partir de la partie basale. Pendant ce temps, l'épaisseur de l'endomètre augmente plusieurs fois, car la muqueuse de la cavité utérine est préparée pour une éventuelle implantation de l'embryon.
Si la fécondation n'a pas lieu dans un cycle donné, la couche fonctionnelle se décolle et la femme recommence ses règles.
Dans des conditions anormales, une hyperplasie de l'endomètre peut se développer. Le plus souvent, l'hyperplasie de l'endomètre est causée par des perturbations endocriniennes. Cette maladie survient principalement chez les femmes de plus de 55 ans.
Hyperplasie endométriale - diagnostic
L'endomètre est examiné en effectuant une échographie transvaginale. L'examen est sûr et indolore. Le médecin insère une fine tête d'échographie dans l'utérus et, en observant l'image sur le moniteur, peut mesurer l'épaisseur de la muqueuse utérine.
S'il décide que l'endomètre se développe, il peut ordonner une biopsie et un examen histopathologique de l'échantillon prélevé. L'évaluation histopathologique est extrêmement importante car elle permet de déterminer si le processus néoplasique se déroule ou non dans les tissus endométriaux. L'étude vous permet également de développer une stratégie pour d'autres procédures.
Hyperplasie endométriale - traitement
Le traitement de l'hyperplasie de l'endomètre dépend de la gravité de la maladie. Si l'hypertrophie est mineure, le médecin suggère un traitement hormonal et une observation systématique de l'endomètre.
Lorsque les lésions sont plus grosses, il est nécessaire de guérir la cavité utérine. C'est une procédure réalisée sous anesthésie. Le curetage utérin est l'élimination de l'excès de tissu. Des saignements peuvent survenir pendant 3-4 jours après la procédure.
Si le saignement se prolonge, une femme devrait consulter son médecin dès que possible afin qu'il puisse découvrir pourquoi.
Le tissu qui a été retiré lors de la procédure de curetage est envoyé pour un examen histopathologique. Le but du test est de détecter une condition précancéreuse ou une tumeur.
Si le test confirme la présence de cellules néoplasiques, une hystérectomie est réalisée, c'est-à-dire l'ablation complète de l'utérus et des ovaires afin d'éviter le développement de néoplasmes.
Toutes les femmes de plus de 55 ans, qui sont particulièrement sujettes à développer des cancers de l'organe reproducteur, devraient subir régulièrement un examen de l'endomètre.
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