La hernie ombilicale est la malformation congénitale la plus courante chez les bébés. Chez l'adulte, il peut survenir lorsque la couche interne des muscles abdominaux s'affaiblit. Une consultation médicale est nécessaire dans tous les cas, car une hernie ombilicale non traitée peut contribuer au développement de complications potentiellement mortelles. Quelles sont les causes et les symptômes d'une hernie ombilicale? Quel est le traitement de la maladie? La chirurgie est-elle toujours nécessaire?
Une hernie ombilicale est une forme de hernie abdominale. Apparaît lorsque des éléments de la cavité abdominale sortent par l'anneau ombilical non fermé et la muqueuse endommagée de la cavité abdominale, puis se déplacent au-delà. Ensuite, sur le site du nombril ou à son voisinage, un renflement caractéristique apparaît, qui en terminologie médicale s'appelle le sac herniaire. Il peut contenir une partie de l'intestin ou le soi-disant un filet plus grand, c'est-à-dire la couche de graisse recouvrant les intestins (moins fréquemment d'autres organes).
La hernie ombilicale est le plus souvent une anomalie congénitale mineure qui survient chez les bébés. Ce sont principalement les enfants de faible poids à la naissance et les bébés prématurés qui y sont exposés. Chez les nourrissons, une hernie apparaît généralement sur le site du nombril. Les adultes sont plus susceptibles de lutter contre la hernie péri-ombilicale.
Hernie ombilicale: causes
La hernie ombilicale chez les nourrissons est le résultat d'un défaut anatomique congénital - non-fusion de l'anneau ombilical (l'ouverture par laquelle les vaisseaux ombilicaux sont entrés dans le bébé in utero).
In utero, les intestins du bébé se développent à l'extérieur de la cavité abdominale. Ils pénètrent dans l'abdomen par l'anneau du nombril, qui devrait se fermer après un certain temps. Si l'anneau ne guérit pas complètement ou s'il ne guérit pas complètement, une hernie ombilicale peut apparaître.
Chez l'adulte, la hernie ombilicale est le plus souvent le résultat d'une diminution de la force de la paroi abdominale. La probabilité de hernie ombilicale augmente chez les personnes aux prises avec des maladies au cours desquelles il y a une augmentation de la pression intra-abdominale, c'est-à-dire le surpoids, la toux, la constipation et des problèmes d'uriner (par exemple en raison de problèmes de prostate). Le risque de maladie augmente également chez les femmes enceintes et les personnes souffrant d'ascite. Le travail physique intense et la grossesse sont également des facteurs qui augmentent la survenue d'une hernie ombilicale.
Hernie ombilicale: symptômes
Chez les nourrissons, une hernie ombilicale apparaît généralement comme un renflement qui disparaît d'elle-même dans l'année suivant la naissance du bébé. Ceci est facilité par le renforcement des muscles de la presse abdominale en plaçant fréquemment le bébé sur le ventre.
Cependant, dans certains cas, il peut se développer. Ensuite, chez les enfants et les adultes, une bosse flexible faisant saillie du nombril apparaît. Vous pouvez appuyer sur certaines des protubérances vers l'intérieur pendant un test tactile. Le renflement devient plus visible lorsque les muscles abdominaux sont étirés, par exemple en pleurant, en toussant ou en allant à la selle. Elle s'accompagne d'une sensation de douleurs ou d'inconfort indéfini dans la région du nombril et de la région épigastrique.
Au fur et à mesure que la hernie se développe, la bosse devient plus dure et ne peut pas être déplacée. Cela signifie que certains intestins sont piégés dans le sac herniaire et que l'approvisionnement en sang est coupé. Le renflement peut être enflé, douloureux et couvert de décoloration. Il informe l'enfant de l'inconfort en pleurant et en hurlant.
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Si elle n'est pas traitée, la condition peut entraîner un piégeage de la hernie et le développement d'une obstruction intestinale. Ensuite, il y a de fortes douleurs abdominales et des vomissements. Une nécrose intestinale et la mort peuvent survenir si la chirurgie n'est pas effectuée immédiatement.
Hernie ombilicale: traitement
La chirurgie de la hernie ombilicale est nécessaire lorsque l'enfant a 3 ans et que la hernie ne se ferme pas d'elle-même. Les adultes doivent consulter un médecin dès qu'ils remarquent les symptômes mentionnés ci-dessus. symptômes.
Les enfants et les adultes subissent une intervention chirurgicale appelée hernioplastie. Pendant la procédure, tout tissu qui se gonfle dans le sac hernial est rétracté dans la cavité abdominale et les bords du défaut sont suturés.
Le médecin peut également placer un morceau de filet directement sous le péritoine et le fixer avec des points de suture ou des agrafes. De cette manière, les parties affaiblies de la cavité abdominale sont renforcées et le risque de récidive des symptômes est réduit.
La chirurgie de la hernie ombilicale est réalisée sous anesthésie générale et dure environ 30 minutes.
La chirurgie laparoscopique peut être pratiquée en cas de hernie récurrente ou lorsque la hernie accompagne d'autres maladies. Les étapes de la procédure sont les mêmes qu'en chirurgie traditionnelle, sauf que le médecin n'ouvre pas la cavité abdominale du patient, mais utilise une canule pour insérer le laparoscope et les instruments dans la cavité abdominale.
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